Indikacije za operacijo - tumorji in ciste prsni votlini pri otrocih

Video: Alivemax Pregledal prekličete v srcu otroka

Poglavje 3
Splošna načela zdravljenja. kirurško zdravljenje
Indikacije za korakom
Trenutno kirurško zdravljenje mediastinalnih tumorjev pri otrocih ni več predmet razprave. Odkril otrok benigne tumorje, ki se odstrani. V zvezi s uspehov v razvoju anesteziologije, so respiratorna fiziologija in metode boja z zapleti mogoče operacijo na prsni votlini organov, ne samo pri odraslih, vendar je pri dojenčkih in novorojenčkih.
Tveganje za operacijo je postal veliko manjše tveganje čakanja, tudi če so ti "tihe" tumorjev asimptomatski. Precenjeno čakanja in pri majhnih otrocih, ker je težko napovedati razvoj nastanka tumorja. Pod določenimi pogoji, pri nekaterih fazah rasti, celo benigni tumor ali ciste lahko povzroči stiskanje prsni votlini in povzroči otroka do smrti. Poleg tega je treba opozoriti, da je odstranitev manjših tumorjev pri majhnih otrocih lažje in daje boljše rezultate, in konzervativno terapijo za benignih tumorjev in cist neučinkoviti.
Če je vprašanje za zdravljenje zrelih tumorjev in cist dokončno rešena v korist operaciji, glede na nerazvitem tumorja z malignim seveda mnenje ni tako daleč.
Na podlagi osebnih izkušenj in preučevanje podatkov literature, smo ugotovili, da bi morali biti dokazi za določeno vrsto zdravljenja, ki temelji predvsem na podlagi narave in vrste novotvorb. Če so sistemske mediastinalne bezgavke najbolj učinkovito zdravljenje sevanja in kemoterapijo, je treba vprašanje zdravljenja odloča posamično nezrelih nevrogeni tumorji.

Ločeno poškodbe mediastinuma nevroblastoma, predvsem pri majhnih otrocih, mora operacija zgodaj, brez zdravljenja, saj brez morfološke študije tumorja ne more rešiti problema na njeno stopnjo zrelosti. Kasnejše terapija opredeljujejo morfološko strukturo tumorja, njegovo hormonsko aktivnost in ostanek operacijo.
Tumor s številnimi metastazami zdravljenih konzervativno in samo takrat, ko se pojavijo stiskanje v prsih votline malignosti vprašanje je o operaciji dekompresije, čeprav je njegova učinkovitost je vedno vprašljiva. Ko je konzervativno zdravljenje zelo pomembno, da pravilno izbiro kemoterapevtikov, ki so najbolj občutljiva tumorske celice. Trenutno je tako učinkovita kemoterapija v onkološkem arzenal, ki so pri nekaterih vrstah raka, ki že imajo spodbudne rezultate (LA Durnov, 1970, idr.).
V dvomljivih primerih, ko je postopek pred ni mogoče ugotoviti naravo tumorja, njegove zrelosti ali maligni Seveda je priporočljivo testirati delovanje torakotomije. Večkrat smo videli v racionalnosti takih taktike.
Kontraindikacije za operacijo, so zelo redki. Relativna in začasna kontraindikacija so: nalezljive bolezni, vnetnih procesov v pljučih in poprsnice, akutnih prehladnih pojavi. V tem primeru, bi morali vedno zavedati, da je vzrok za pljučnico, traheobronhitisom in drugih procesih pogosto tumorja ali ciste, stiskanje sapnik, bronhijev, pljuč, in le odstranitev tumorja vodi k okrevanju otroka. V prisotnosti stiskanje sindrom operacijo je treba opraviti, ne da bi ob upoštevanju zgoraj navedenih kontraindikacije, in v primeru sindroma rastočega predalčka - ekstra.

Za razliko od odraslih otrok komaj opozoriti dekompenzacije kardiovaskularnega in dihal, kar lahko povzroči okvare poskusom kirurški odstranitvi tumorja. Ravno nasprotno, naj bi rast v primeru take odpovedi je bil v prvi vrsti pripisati prisotnosti tumorja in izvedbo operacije. Če je malignosti tumorja s postopkom posploševanje, skupaj s simptomatsko podporno zdravljenje je treba začeti zdravili z obsevanjem ali kemoterapijo.