Zdravljenje kongenitalne pljučnih cist - tumorjev in cist prsni votlini pri otrocih
V prirojenih pljuč ciste pri otrocih je lahko le radikalen kirurški oddelek. Opazovanje dovoljeno le v nezapletene zraka čopičem majhnosti pri dojenčkih.
Radikalna kirurgija za prirojene ciste, ki so upravičene zaradi svoje spontano izginotje ni opaziti, da se bo prej ali slej pridružijo zapletov.
Pri nekompliciranih cist se operacija izvaja načrtno. Starost ni kontraindikacija za operacijo. V lahko zapletene ciste na nujnost operacije lahko različna in je odvisna od starosti bolnika, čas, potreben za diagnozo, naravo patološkega procesa v pljučih in plevralni zapletov.
Za navedbe v sili se operacija izvede v 12,6% primerov prirojenih cist. Najpogosteje so indikacije za operacijo v sili pride v zapletenih prirojenih ciste.
Indikacije za operacijo v sili so zapletene oblike prirojenih cist (ciste napetosti z resnimi znaki bolezni dihal in bolezni srca nedostatochnosti- pljučnih cist, zapleten preboj v plevralni polost- izlivajo cisto gnile nevarnost zadušitve).
Predoperativno obdobje omejeno na nekaj ur, v katerem je popravek, ki uroloških motenj, ki ogrožajo bolnikovo življenje.
Obseg in narava predoperativno operacijo v sili so odvisni od tega, kaj je bil razlog za nujnost (respiratorna odpoved, simptomi gnojnim zastrupitve). Predoperativno pripravo mora biti kratka, intenzivna in usmerjena v odpravo uroloških motenj.
V hudo respiratorno odpovedjo s intratorakalnega napetostjo (napetih ciste, spontanem pnevmotoraksu) povzročila, morajo transakcije pred iglanjem ciste ali plevralni votlini in dihalnih poti vsebinskih obstrukcija ciste opravljene nujno preoperativno bronhoskopije je inhalacija izvedemo z navlaženi kisikom alkalijske raztopine.
Ko izražene pojavi zastrupitve gnojni uporablja intravenske antibiotike, raztopin glukoze, vitaminov, elektrolitov, in drugi. Held boj hipertermija, zastrupitev odpraviti pomanjkljivost bcc, popravljeno za premik kislinsko-bazično ravnovesje.
Operacija.
Dostop je določena z lokalizacijo izobraževanja. Ko ciste lokaciji v zgornjih in srednjih delih prikazuje antero-bočno ali stranski dostop.
Znakov kirurški posegi v pljučnih cist je prikazano v tabeli. 29.
Izbira kirurškega posega je odvisna od zneska velike škode, lokalizacijo cist, prisotnost trajnih sprememb v okoliško pljučnega tkiva.
Po naših podatkih, ki se izvaja lobectomy (44%), najbolj pogosto pri kirurškem zdravljenju pljučnih cist pri otrocih. To je posledica dejstva, da so prirojene ciste pretežno osrednje mesto. Vendar pa je skoraj ena tretjina bolnikov ne more opravljati varčen, ki varčujejo vrsto delovanja cistektomija, in segmentno resekcijo v kombinaciji.
Tabela 29
Vrste kirurških posegov za pljučne ciste
Obseg kirurškega posega | število operacij |
cistektomija | 6 (12%) |
segmentno resekcijo | 6 (12%) |
lobectomy | 22 (44%) |
Bilobektomiya | 6 (12%) |
kombinirani resekcijo | 2 (4%) |
Pulmonaktomiya | 8 (16%) |
Skupaj ... | 50 (100%) |
Opomba. 8 otrok nista obratovali zaradi nesposobnosti staršev.
Med operacijo za prirojene pljučnih cist lahko nekaj zapletov. Najpogosteje so povezani s težavami mobilizirati koren izmenljivi del pljuč z obsežnimi gnile cist s šivom. V naših opažanj smo ugotovili naslednje intraoperativne komplikacije rane pljučne arterije (pri 2), iglanje aparati bronhijev neprisiljeno dolina T) masivni odzračevanje bronhialno odprtine v ciste skupaj z hipoksije (Y1).
S temi zapleti zmogel med operacijo. V razpokah preprečevanje takšnih zapletov, da je primerno za velike ciste zateči k ločeni bronhijev intubacijo ali eno pljuč anestezijo. To odpravlja tveganje zadušitve kot posledica množične aspiracijo ali odzračevanja. Za lažjo orientacijo v topografije plovila in bronhijev korenin območju pljuč odstranili in prazni primerno punktirovat ciste ali odpreti.
Ko je potrebna odstranitev ciste pljuč plevralni votlini odteče, čemur sledi aktivno ali pasivno aspiracijo 1-2 dni. Narediti izniciti je enaka kot pri odstranitvi tumorja in mediastinuma ciste.
Smrtnost pri kirurškem zdravljenju pljučnih cist, da nam je znano, je 5%.
V dolgoročnem obdobju po operaciji prirojene ciste opazili dobri rezultati, ki so potrjeni s funkcionalno in radiološko pregledu.
Tumorji in ciste v prsni votlini pri otrocih
Priprava kirurgija - tumorjev in cist prsni votlini pri otrocih
Smrtnost zaradi komplikacij - tumorjev in cist prsni votlini pri otrocih
Kontrast epiduralni prostor - tumorji in ciste na prsni votlini pri otrocih
Hemotoraks, pnevmotoraks, plevralni empiem - zapleti - tumorji in ciste prsni votlini pri otrocih
Zdravljenje maščobnih tumorjev - tumorjev in cist prsni votlini pri otrocih
Teratodermoidov obdelava - tumorji in ciste prsni votlini pri otrocih
Zdravljenje perikardialni coelomic cist - tumorjev in cist prsni votlini pri otrocih
Tumorji in ciste pljuč - tumorji in ciste v prsni votlini pri otrocih
Pljučni rak - tumorji in ciste prsni votlini pri otrocih
Zdravljenje pljučnih tumorjev in plevralni - tumorji in ciste prsne votline pri otrocih
Zdravljenje pljučnih sekvestracije - tumorjev in cist prsni votlini pri otrocih
Kaposijev enostavno - tumorji in ciste v prsni votlini pri otrocih
Plevralni tumorske - tumorji in ciste prsni votlini pri otrocih
Stena prsnega koša tumorske - tumorji in ciste prsni votlini pri otrocih
Echinococcus enostavno - tumorji in ciste v prsni votlini pri otrocih
Pljučni aktinomikoza - tumorji in ciste prsni votlini pri otrocih
Prirojene lokaliziranih emfizem - tumorji in ciste prsni votlini pri otrocih
Hilar ledvično distopije - tumorji in ciste prsni votlini pri otrocih
Pneumoperitoneum - tumorji in ciste prsni votlini pri otrocih
Bronchography, angiografijo - tumorji in ciste prsni votlini pri otrocih