Hemotoraks, pnevmotoraks, plevralni empiem - zapleti - tumorji in ciste prsni votlini pri otrocih

Hemotoraks.

Ponovno krvavitev v plevralni votlini po odstranitvi tumorja mediastinuma, da nam je znano, da je manj kot 1%.
V srednji krvavitev iz tumorja vaskularnega postelje in adhezijo na simptome ospredje postopoma povečuje stiskanje v odsotnosti drenažo.
Klinični znaki so anemizatsii kopičenje in počasno poslabšanje, pojav dispneja, bledica. Včasih so ti simptomi zazna samo 2-3 na dan (1 bolnik).
Zdravljenje je zapolniti krvavitve, hemostatično medicinski terapiji in aspiracijo krvi iz plevralni votlini. Da bi preprečili okužbo hemotoraks aspiracijo krvi mora biti popolna. Akutna krvavitev, ki ga spremlja hemodinamičnih motenj in simptomov stiskanje prsne votline, ki zahtevajo nujno retorakotomii.

pnevmotoraks

Pnevmotoraks je po operaciji običajno povezana s poškodbami pljučnega parenhima neopažena med delovanjem (pri dodeljevanju tumorskih adhezij. To nam je znano, tak zaplet opazili pri 3,6% primerov. Te lezije so običajno plitve in površino pljučnega tkiva poškodba. Ker vpihavanjem s časom delovanja umetnega prezračevanja ne more biti neopažena poškodbe. Vendar pa se pozno odkrivanje nabiranja zraka v plevralni votlini v pooperativnem obdobju privede do t huda hipoksemija in hemodinamske motnje. Za soditi ta zaplet nezadostno težo bolnika s hudo dispneja, cianoza, tahikardija, se pojavi v prvih nekaj urah po operaciji. Na strani kopičenje zraka v plevralni votlini dihal moleno zvoki ne auscultated zvok tolkala škatlah. Tam odmik mediastinalne organe, ki jih je mogoče z lahkoto namestili na srčne tone in prehod svojih meja. Odločilno pri diagnozi plevralni punkcije. V navzočnosti odvajanje preveri njegovo prepustnost z izsesavanje brizgalko ali nihajnega gibanja stolpcu tekočine v sebi. Aspiracija brizga nameščen in hitrost kopičenje zraka v plevralni votlini.
Ko natezne sile pnevmotoraks drenažo z aktivnim aspiracijo. Če ni napetosti in počasno kopičenje zraka v relativno ne-hudo bolnikovega stanja se lahko izvede vdihavanju punkcijo. Običajno po 4-2 dneh obstaja lepljenje robov medija pljučih in splakovanje ustavi.
Z retorakotomii in šivanja pljučnega parenhima treba uporabiti, kadar obstaja znatna napetost pnevmotoraks in izpihavanjem zraka, in kadar je aktivna aspiracija težko razširiti k ne odpravi hipoksemije (en opazovanje).

empiem

Empiem po operaciji tumorjev in cist na mediastinuma s pravilnim ravnanjem plevralni votlini je zelo redka.

Dolgoročno kopičenje tekočine, celo sterilno, v plevralni votlini po operaciji mediastinuma mora vedno opozori klinika do možnega razvoja empiem. V takih primerih je potrebno za preprečevanje dnevno proizvodnjo punkcijo v plevralni votlini z uvedbo antibiotikov. Z znatno kopičenje gnoj kaže evakuacijo njene stalne drenaže. Pomembno je, da se ohrani celovitost kirurške rane.