Spremembe reoentsefalogramm z hepatorenalnega cerebralna distrofije - Clinical rheoencephalography

Kapillyaro- in plethysmographic študije NV Konovalov (1960) s S. D. Rolle in X. X. Yarullin pokazale, da vazomotoričnih motnje hepatorenalnega cerebralne distrofije kaže predvsem atonije plovil. Razpad jetrnem tkivu in bi bile za njihovo pregradno funkcijo velike količine histamina in drugih angiotoksicheskih agentov, ki, kadar je izpostavljen težkih plovila nastane cirkulacijske motnje v različnih organih in tkiv zastoj diapedetic perivaskularnih krvavitve in edema. NV Konovalov pojasnjuje te manifestacije žilnega atonijo ne le neposrednim vplivom angiotoksicheskih strupov na žilne stene, ampak tudi kršitev centralni uredbe vazomotorne kot posledica poškodbe možganov.
Naše raziskave z A. Kadykova so pokazale, da je glede na resnost bolezni, so opazili v različnem obsegu, izraženih splošnih in regionalnih možganske žilne bolezni.
Pri kritično bolnih bolnikov s hitrim pretokom in hitrim napredovanjem bolezni polkrogle REG značilen po strmi vzpon in hiter spust enak odmik dicrotic zarezo na spodnjem delu krivulje, ki prikazuje atonije možganskih žil. V takem difuzni vzorec ozadja atopijskega je lahko REG Upoštevajte videz valov na venski strani večje poškodbe možganov (glej. Sl. 27 in 104 A, B). Prisotnost venske vala v REG korelaciji z velikim povečanjem njegove na rheogram jetrih. Kot je razvidno na sl. 104, C, D, venska val rheogram jeter bolnik S., 18 let, z gepatotserebralnoy distrofijo (s smrtnim izidom), so precej višje kot pri zdravih raziščejo in se je čas skoraj polovico vseh rheographic valov.

Sl. 104. REG in bolnik z jetrno rheogram S. hepatorenalnega cerebralne distrofijo.
Hemisferične (FM) - B - okcipitalnem (OM) V REG - pacient C rheogram jetra, D - rheogram jetra zdrava raziskovali T., staro 28 let. Arrow označene venskega val.
Videz venske REG vala samo na eni polobli je v skladu z ugotovljenim NV Konovalov histopatološko študijo ozko lokalizirane spremembe Oslabljen možganskih žil.
Bolniki z dolgim, relativno benignih potekom bolezni pogosto opozoriti zaokroženo tocke, odmik navzgor ne le dicrotic zarezo, ampak celotno REG diastolični valovi v odsotnosti sprememb pobočju naklona in dolžine anakroticheskoy faze krivulje (glej. Sl. 26 in 105). Te spremembe kažejo REG težavnost venskega odtoka in povečano ton majhnih plovil, kot podoben vzorec se pojavi REG in pri spuščanju glave navzdol položaj

Trendelenburgov (glej. Sl. 25 in 26). Povečanje venskega tlaka zaradi težav krvnega iztoku iz lobanjsko votlino pomeni povečanje cerebralni vaskularni tonus, ki se odraža v izpodrivanja dicrotism do vrha.

Sl. 105. dinamika možganskih polobel in rheograms musculocutaneous pokrivanje bolnika z W. hepatorenalnega cerebralne distrofije s farmakološkimi testi.
1 -significantly povečanje rheographic valov, zlasti katakroticheskoy faza 5 minut po intravenskem dajanju 50 mg nikotinske kisline (b) in pojavom venske vala (označeno s puščico) navzdol pri zniževanju glave (a) - 2 - rahlo povečanje amplitude rheograms 5 minut po intravensko dajanje 40 mg papaverin (b) in označeno - po znižanju glavo dol (v) 20 ° - Trendelenburg položaj.
To kaže, da je povečan krvni možganov kanala tonu sekundarni. Po več škode majhne krvne žile, zlasti žile, kaže znatno povečanje kongestivno slika bolnikih REG pod vplivom nikotinske kisline z malo učinkom od papaverin (sl. 105).

Sl. 106. Dynamics rheograms K. pacientov z hepatorenalnega cerebralna distrofije med prehodnim obtočnega motnje v bazenu desnega srednjega cerebralne arterije.

Pri nekaterih bolnikih je akutna prehodne motnje, ki nastanejo regionalno prekrvavitev možganov z razvojem hemipareza in afazičnih motenj. V nekaterih primerih, na dvostranskem Oslabljen slike REG je pokazala hude venski val na strani ognjišča. Očitno je, da je regionalna cerebralne ishemije predvsem posledica venskega hipoksijo. V drugih primerih, zaznali opazno pomanjkanje preskrbe s krvjo, na prizadeto polobli. Tukaj ishemijo Zdi možgansko tkivo, ki ga vazokonstrikcijo, ki se je razvil kot posledica popačenja cerebralne vaskularne reaktivnosti povzroča, kot infundirajte nikotinsko kislino (50 mg) in po majhnem kratkotrajno povečanje rheographic valovi povzroča njihovo znatno zmanjšanje (sl. 106). Ostali bolniki izrazil vazokonstrikcija lahko nastane kot manifestacijo "prekomerne kompenzacije" v povezavi z izrazito venskega zastoja. Zato, vazokonstrikcijo, ki povzročajo lokalno ishemijo možganov, z hepatorenalnega cerebralna degeneracija ponovno pojavi. Eden od bolnikov s smrtnim žrtev v bazenu srednje možganske leglo na arterije za mehčanje možganov je bil odkrit.
Tako, označene s rheoencephalography general in regionalne motenj možganskega hemodinamskih kažejo pomembno vlogo žilnimi dejavniki pri razpršenih in fokalnih lezij v možganih, ko gepatotserebralnoy distrofije.