Funkcionalni preskusi, ki zazna stanje promet zavarovanja - Klinični rheoencephalography

Funkcionalni testi zaznajo stanje promet zavarovanj v možganih
Ligacija ali vpenjalna glavna posoda vrat vključuje rheographic hitro zmanjšanje amplitude vala, do njegovega popolnega izginotja. Nato se dotok krvi zniža zaradi razvoja zavarovanja obtoku, kar se odraža v videzu rheographic val z njegova amplituda postopoma povečuje na prvotno vrednost (gl. Sl. 58). Zato je dinamika REG pod vplivom funkcionalno natovarjanja je zanesljiv pokazatelj stopnje prehodnosti glavne arterije in možnosti za razvoj obtoka zavarovanja v raznih vaskularnih bolezni možganov. Študija REG spremembe, ki se pojavljajo v pogojih pretokov umetno ustvarjenih težave skozi glavne žile v vratu, ima velik pomen za odkrivanje lezije ali druge večje arterije in za določitev osnovne načine promet zavarovanja.
Najbolj razširjena in pritiskom na vzorčno neprizadeti karotidne arterije v. Njena stiskanje povzroči možgansko ishemijo in nastopu simptomov kompleksa, in ki Paillas Bonnal (1959), v nadaljnjem besedilu "imajo zdrave carotids» ( «SIGNE de la carotide Evropski uniji EU"). Podroben opis tega vzorca je Wagga (1959), ki izvaja tako nad 600-krat med snemanjem EEG. V študiji, je bolnik v sedečem položaju (če je bolnik, vzorec daje manj jasni rezultati).
Skupna karotidno arterijo pritisne proti telesu vratnega vretenca tik nad prsnico ali bifurkatsii- pritiskom poteka pred popolno prenehanje pretoka krvi, kar dokazuje izginotje površno časovno pulziranja arterije.

Obračunane označena Barre (1959) B. E. Schmidt (1963) in drugi. Negativna stran tega vzorca, smo raziskali kako REG vpliva na pretok krvi v arterijah težave, ki izhajajo iz različnih položajev glave in nežen pritisk občutljivega skupne karotidne arterije, ne popolnoma ustavi za njeno kri. Če bolnik ne čuti nelagodje in REG ne pride hitro zmanjšanje amplitude krivulji, je bila bolj energično stiskanjem karotidne arterije.
Študija je bila izvedena pri nas pri bolnikih ležečega ali sedečega položaja, kar je odvisno od njihovega stanja. Pred nadaljevanjem študija bolnikov z žilnih bolezni možganov, smo preučili vpliv vpetja karotidne arterije na REG 43 zdravih ljudi (kontrolna skupina), ki so bile raziskane v sedečem položaju. stiskanje arterije Skupna karotidne od izpostavljena za 30-40 sekund. V 36 od 43 preučil stiskanje karotidne arterije povzročila oster padec amplitude in časovni hemisfernih rheograms na ustrezni strani povprečno 75 ± 6,3% (/ P - 0,05). Na smo opazili v istem času na EKG nobenih sprememb (gl. Sl. 21), kar kaže, da ni stimulacije sistema karotidno sinus. Na 8 oseb skupaj z zmanjšanjem bila rheographic valovi v posameznih študij kompresiji karotidne arterije spremlja izrazito povečanje v ozadju amplitudnega pojemka REG srčnega utripa, ki je pritrjena na EKG, kar je posledica stimulacije sistema karotidno sinus in navaja gipersenzitivnost.
Iz navedenega sledi, da se stiskanje skupne karotidne arterije pri zdravih ljudeh spremlja močan padec amplitude REG samo na isti strani, t. E. značilno zmanjšanje prekrvavljeno homolateral poloble. To sovpada s podatki Gentili, Garbini (1957), Perez - Borja in Meyer (1964), da je bila velika večina preiskanih zdravih osebah opazili hitro zmanjšanje amplitude REG na strani stiskanja.
Po testih s stiskanjem karotidne arterije v vseh 43 zdravih preiskovancih na dan ali nekaj dni na največ zabeleženih REG obrnete glavo na stran in v podaljšku s kotom vratu 45 °. Kot je razvidno iz eksperimentalnih študij Toole in Tucker (1960), kot tudi klinične in angiografskem opazovanja (Bauer, Sheehan, Meyer, 1P6I), v podaljšku vratu so stisnjeni s strani dveh vretenc arterij na ravni atlasa, in pri obračanju glave je, da se zaletijo stranski površinske atlas predvsem na stransko nasprotna smeri glave.

Kasneje Chrast in Korbicka (1962) so pokazale nekoliko drugačne podatke: pri poskusih na trupla odmik glavo nazaj le malo vpliva na pretok tekočine v vretenc arteriyah- premikanje glave, skupaj z zmanjšanjem pretoka tekočine v nasprotni vretenc arterije za 90% in 80% z istim imenom.

Vpliv funkcionalnih obremenitev na dinamiko reoentsefalogramm


Opomba. Številke brez oklepajih predstavljajo srednjo vrednost spremembe amplitude REG Številke v oklepajih - število opazovanj.
Kot je razvidno iz tabele. 3, smo uporabili funkcionalne preskuse (podaljšanje vratu, nagibanje glave naprej in vrtenjem glave na stran) v 14 od 43 popisanega ni povzročil sprememb temenske REG (sl. 34 in 35). Največja rotacija glave na desni strani, povzročenih v 21 izmed 43 raziskana izredno znižanje amplituda REG leve temenske s (28,5%), medtem ko je desna stran pri 14 bolnikih se je povečala za 23,6% krivulje amplitude.

Sl. 34. Dinamika zemeljske poloble (FM) in zadnji del glave (OM) REG zdravo raziskovali K., 21 se med
funkcionalne obremenitve.
in - obračanje glave nalevo- b - z največjo razširitev vratu (puščice označujejo začetek in konec delovanja
vzorcev).

Sl. 35. rahlo povečanje reoentsefalogramm amplituda in brez sprememb v časovnih rheograms zdrave osebe, W., stara 20 let, ko se obrača na desni strani glave.

Z vrtenjem glave 19 na levi povzročila izrazito zmanjšanje amplitude osebi REG desni temenske (25,3%), medtem ko obstaja povečanje rheographic amplitude vala na levi strani (25,4%), ki smo ga opazili pri 16 bolnikih.
Razširitev vratu spremlja manj izrazit zmanjšanje amplitude kot REG desne temenske (21%) in levo (18,5%). Povečana okcipitalna REG amplituda je tudi podaljšek (16,7-19%) nizka. Ti podatki kažejo, da vratu REG amplitude spremembe v podaljšku vratu gibala blizu zgornje meje asimetrije ozadja REG normalno.
Tako je skoraj polovica od nas anketiranih zdrav, ko obrnete glavo na stran, da je rahel padec amplitude temenske REG na strani nasprotni smeri vrtenja glave, medtem ko je na strani pa se je rahlo povečanje temenske REG amplitude. Rezultati naše raziskave do stopnje, skladne z literaturo zgoraj navedeno. Podaljšanje vratu pri zdravih ljudeh ima manjši učinek na krvni pretok v sistemu vretenc arterije, kot največje vrtenja glave do strani.
Karotidne arterije, kot je E. Schmidt (1963), ko je pritisnjen obrne glavo proti vej atlas, vendar v manjši meri kot vretenc arterije. Še vedno ni jasno, kje večja strani stiskanje, ki obrne na glavo, ali obratno.
Polovica anketiranih zdravih ljudeh lahko, kot je razvidno iz tabele. 3, medtem ko se obrača na glavo na stran in v podaljšku vratu ni sprememb hemisferične REG. Druga polovica nadzora študijske skupine hemisferične REG sprememb, ugotovljenih v teh funkcionalnih obremenitev niso presežene niti zgornje meje ozadje asimetrijo REG normalno (20%). Tako niti razširitev vrat, niti glava obrne na stran, ne da bi zdravi ljudje bistvenih sprememb hemisferične reoentsefalogramm.
Gosenicah višje dinamika zemeljske poloble in temenske REG pod vplivom različnih funkcionalnih obremenitev pri zdravih osebah služil kot kontrola pri analiziranju rezultatov vzorcev bolnikov z boleznijo in druge poškodbe možganov.
Farmakoloških preskusov. Mnogi avtorji za oceno funkcionalnega stanja možganskih žil, ki uporabljajo različne farmakološke preskuse.
Študije REG dinamika vplivajo vazodilatatorji (papaverin, amil nitrit, nitroglicerin, nikotinska kislina in podobno. D.) pustimo, da se ugotovi, ali prevladujejo v danem primeru funkcionalne (reverzibilno) ali organske Sklerotičan spremembe v možganskih žil. Znatno povečanje rheographic valovni amplitudi po aplikaciji vazodilatatorja, ki jih spremlja normalizaciji oblike krivulje označuje funkcionalno naravo sprememb elastičnosti in cerebralno vaskularnega tonusa. REG Brez sprememb ali le rahlo povečanje rheographic valov amplitude kažejo na prevlado Sklerotičan lezije možganskih žil.
V naših raziskavah, da se oceni funkcionalno stanje cerebralno vaskularnih uporablja intravensko papaverin (20-40 mg), aminofilin (240 mg), nikotinsko kislino (25-50 mg) in razporeditev nitroglicerina (0,00012).