Hydrocele in semenčic kabel - Pediatrična kirurgija

Video: ectopia in kriptorhizem: Zdravljenje v Moskvi

Video: Presaditev mod protez

Kopičenje serozni tekočine v svojih lupine jajc ali votline imenuje hidrocefalus semenčic kabel.

Sl. 179. Trebuöna Sl. 180. ZaISTA jajčne lupine, The semenčic kabel.
Serozni tekočina nabira v nekaterih delih neobliterirovannogo processus vaginalis (processus vaginalis peritonei), in odvisno od lokacije, edem ima različna imena. Pri peritonealni zaraščenost Postopek po vsej tekočine nabira med listi le lastnik tunike vaginalis testisa imenujemo vodenico lupina testis (hydrocele testisov) (sl. 179).
Ko pride do akumulacije tekočine v teku semenčic kabla, tvorjen hidrocefalus semenčic kabel (hydrocele funiculi spermatici). V teh primerih le del ostaja nezarosshey processus vaginalis vzdolž vrvi, in zgoraj in spodaj peritonealno proces raste. Ta oblika se imenuje tudi hidrocefalus semenčic kabel cist (funiculocele) (sl. 180).
V nekaterih primerih, peritonealna proces ostaja odprt skozi kabel in modo, in le najboljših obliteransa, v dimeljski kanal. Potem kopičenje tekočine pojavi okoli vzdolž vrvi in ​​testisov v skupno votlino, in obliko imenovano edem lupine jajca in semenčic vrvi (hydrocele testis et funiculi spermatici).
Pri polni razcepljenim peritonealno proces je še, da je povezana s trebušno votlino, komuniciranje z njo ozko odprtino. Tekočina se tako lahko premakne v trebušno votlino, zato je ta oblika imenuje komuniciranje hydrocele (hydrocele communicans) ali njeno semenčic kabel (funiculocele communicans) (sl. 181). Med delovanjem se lahko v nekaterih primerih z zgornje polovih Limited cist vrvi odkriti pramen tvorjen in situ zabrisati peritonealno proces. S širšo odprtino, ki je povezana s trebušno vodenico votline skozenj spada vodenico votlino ali črevo žleze. V tem primeru govorimo o kile hydrocele (hydrocele hernialis).

Sl. 181. Treba je poročal vodenico, in - Jajca: b - kabel.
kopičenje tekočine v vodenico včasih videti ob rojstvu, vendar se pogosteje razvije v otrokovo življenje. Vzroki za neznano tekočino. Pred eno izmed vzrokov za vodenico počutil napenjanje povezana s težavami pri uriniranju. Zato mislim, da lahko fimoza povzroči nastanek edema. Trenutno je mogoče težko strinjam s tem, kar se zgodi fimoza veliko pogosteje kot edema. Verjetno je razlog za to je nekaj draženje preostali neobliterirovannym serozni pokrov peritonealno proces, ki vodi do povečane proizvodnje tekočine.
Najpogosteje se pojavlja pri otrocih hydrocele in semenčic kabla cista, vsaj - komuniciranje hidrocefalusa. Po JS Vengerovsky opazili vodenico membrane pri 34,3% od semenčic kabla - 31% jajčnih lupin in semenčic kabla - 10,9%, komuniciranje hidrocefalusa - 9,4%.
klinično vodenico jajčne lupine kaže povečanje polovici mošnjo, ki se koža tako raztegne, in gube so zglajene. Oteklina je na splošno ovalne oblike in doseže precej velika. Včasih, ko je semenčic kabel edem zgornja meja tumor gre za zunanje dimeljsko obroč, ki močno omejuje njegovo. Pri dojenčkih, je včasih dvostranski hydrocele. Ko tumorja neboleče palpacijo, niha, včasih napet.
Medicinska zgodovina običajno kaže na postopno povečevanje polovici mošnjo. Pomemben simptom edem je, da sije, če na eni strani postaviti izvor svetlobe in drugi - preučiti tumor skozi ozko cev (stetoskop, itd ...).
Ko je hydrocele ni zaznati, saj obdan s tekočino.
Pri sporočanju hydrocele, ko je pacient v ležeč položaj, zlasti po noči, tekočina se premakne v trebušno votlino, in tumor se zmanjša v velikosti, in včasih popolnoma izgine.
priznanje vodenico težko. Pri komuniciranju obliko hidrocefalusa lahko pojavi sum kile, vendar brez razširitev ingvinalnim obročev in upočasni nastanek tumorja po njenem izginotju se lahko dovoli dvome. Odločilen simptom je prosojnost tumor na svetlobo.
Visoko odstranjene ciste semenčic vrvica včasih je pomešan s strangulated kile. To se zgodi pri majhnih otrocih, ko je cista začne rasti in postane bolj intenziven. Pomanjkanje skupnih pojavov, neboleče na otip in mobilnosti govorijo proti kile. Diagnostična težava je včasih močno razvil semenčic kabla hydrocele (cisto) pri dojenčkih. To lahko simulirajo strangulated kilo, saj je težko in celo boleče. Včasih je potrebna operacija v primeru dvoma.
Delovanje Tehnika. Naj rez kože na modih nad tumorja, ki določa pomoschnik- lupino, ki pokriva to secirali plasti. Blunt skorje z oteklino in zvini v rano, in potem lastno tunica vaginalis testis odprli. Tekoče zaključen in notranjo površino lupine obrnili navzven, tako da jajce je odprt. Robovi everted plaščem zamrežene neprekinjeno ali več vozla katguta šivalnih materialov, da jih ima v everted položaju in ustaviti krvavitev. Testisov potopljen v votlini v mošnje mesnato lupino (tunica dartos) in rane zašite moda. Po tej operaciji, če se pravilno tehnike ne ponovitve byvaet- isto, ko so včasih opazili druge metode recidivov vodenico.
Luknjice iz odvajanje tekočine in naknadno injekcijo v votlino vodenico snovmi, ki povzročijo adheziven postopek v lupinah, boleče in pogosto daje ponovitev, zato se ne sme uporabljati.
V vodenico na semenčic kabel ciste iztrebljenju operacijo proizvodnjo, ki je ni težko. Potrebno je le, odstranitev ciste, sledi, če ni drugače od zgornjega pola ozko verigo proti ingvinalnega kanala. Ta sklop (preostala peritonealni proces) je treba izolirati in vezani z najvišjo možno. Včasih toku sklop upoštevati dodatne ciste, ki je prav tako treba odstraniti, saj je opustitev tega kabla cist recidivov.
Pri komuniciranju hidrocefalus Evert jajčne lupine, in zgornji konec vaginalnega peritonealno postopku ligiramo. Ker je v tej obliki ustreza hernial izboklino notranjih organov, preverite velikost dimeljske luknjo in če se podaljša, sprejeti kot dimeljsko kilo. Ko semenčic kabel edem, zlasti po poročilih prednostno zareza v dimljah narediti za pregled dimeljske obroč po izbiri vzeti v njej.
Najdenih dekleta cista nukkova kanal (Cysta Nucki), ki je tvorjen zaradi kopičenja serozni tekočine na mestu Nukk kanal ni zaprt. Klinično take ciste so gladke nihajoči tumorja ovalna. Tumor je neboleč, nevpravima. Njegove dimenzije so majhne in oblika in velikost je podoben jajčnika ali bezgavke. Plavajoča, neboleč in mobilnost cist omogočajo, da se razlikuje od bezgavk ali jajčnikov, ki so padli v hernial vrečko in se lahko imbedding v peritonealno votlino.
Nukk ciste se včasih pojavijo v zelo zgodnjem otroštvu. Morda njihova edina operativno zdravljenje - odstranitev ciste.

Video: Enostranska kriptorhizem