Zgodovinski Skica - Pediatrična kirurgija

Video: V mestu bo imel glavno razreda zdravnika MMA. Igor Sechenov Kirgizov

UVOD

ZGODOVINSKO OZADJE

Video: Lev Vigotski - Child Psychology. Del 1/4 (zvočna knjiga)

pediatrična kirurgija pojavila kot samostojna disciplina šele po veliko oktobrsko socialistično revolucijo. V carski Rusiji, je bila mreža otroških bolnišnic zelo slabo razvita, in kirurške otroci nego prejeli v javnih bolnišnicah, kjer so bili z odraslimi. Samo v velikih mestih, kot so Sankt Peterburgu, Moskvi, Vladimir, v otroških bolnišnicah imajo kirurške oddelke, ki so večinoma pod vodstvom kirurgov, malo zanimanja za kirurgijo zlasti otroštvu in običajno delajo s skrajšanim delovnim časom. So namenili dovolj časa in pozornosti za otroško kirurgijo in gledal na to kot dodaten dohodek. Zdravniki specialisti v posebnem pediatrični kirurgiji, preštejemo v državi dobesedno enot.
Stvari so še slabše z bolnišnično in ambulantno kirurško oskrbo: imeli otroci, ki se zdravijo v ambulantah za odrasle, in to je še posebej negativno vplivalo na zdravljenje majhnih otrok, ki imajo značilnosti bolezni, povezanih v rastočem organizmu, izražen najbolj živo. Otroci namenil malo pozornosti, da zdravniki niso bili seznanjeni z značajem pretoka kirurških bolezni pri otrocih, njihova obravnava je bila dostavljena slabo, smrtnost otrok, predvsem v otroštvu, je dosegel ogromne številke.
pediatrična kirurgija ob povojih, in to obdobje svojega razvoja se upravičeno lahko imenujemo obdobje bolnišnica. Ustanovitelji pediatrične kirurgije v Sankt Peterburgu je bila MD EK Val in A. Schmitz - starejši zdravniki kirurškega oddelka v bolnišnici je otrok z imenom Oldenburg, sedaj poimenovane Rauhfusa bolnišnice, in v Moskvi - Vladimir Irschik, višji zdravnik kirurški oddelek Vladimir dojenčka bolnišnica, ki je zdaj v bolnišnici Rusakov. Oblikovane so kirurgi in izkušene uporabnike.
EK Val je bil prvi višji zdravnik kirurškega oddelka v novo odprt leta 1869, Children Hospital. Vendar pa je kmalu prenesla na oddelku za sodno medicino na univerzi v Dorpat, in potem je oddelek za kirurgijo.

Edward Karlovich Val (1833-1890).

Poleg tega je bil rektor univerze. 5 let dela v otroški bolnišnici, je objavil 9 članke o pediatrični kirurgiji in osteoartikularne tuberkuloze, iz katerega je razvidno, da je bil zelo zainteresirani za to posebnost.

1. I. Schmitz je potekala po odhodu višjega zdravnika EK Valya. To je bil pediatrični kirurg, ki je bila na usposabljanju v pediatriji, kot pomočnik je delal pod vodstvom KA Rauhfusa, takrat glavni zdravnik v bolnišnici. AI Schmitz so pokazali veliko zanimanje za znanstvena vprašanja. Pri 19 letih je objavil več člankov o različnih oddelkov otroško kirurgijo.
2.  B. Irschik potekala tudi asistentski pod vodstvom KL Rauhfusa in je bil povabljen na prvo višji zdravnik v bolnišnici kirurški oddelek, Vladimir otrok v Moskvi, ki je bil odprt leta 1876. To je bil izkušeni kirurg prakse, ki so imele stopnjo doktorja medicine.

Arnold I. Schmitz (1843-1895).
Poleg Vladimir bolnišnici v Moskvi, ko je bil še vedno bolnišnica Sophia otroke (zdaj Klinična bolnišnica poimenovana po Filatov). V tej najstarejši otroški bolnišnici (ustanovljena leta 1842) najprej, pred prehodom na stol na moskovski univerzi, je delal NF Filatov. Kirurški oddelek, zadolžen za D. E. Gorokhov, MD, ki je pustil, poleg številnih drugih publikacijah, monografija v treh delih z naslovom "pediatrična kirurgija. Izbrana poglavja. " To je prva ruska knjiga o pediatrični kirurgiji.
Leta 1886 v Moskvi, je začela Hospital Olginskaya Otroški, glavnega zdravnika kirurškega oddelka, ki je L. Aleksandrov, takrat mlad zdravnik, študent AA Bobrov. Zaradi svoje velike sposobnosti LP Alexandrov zelo hitro preselil med strokovnjaki v pediatrični kirurgiji in začel uživati ​​zasluženo na dobrem glasu. Poleg praksi, LP Alexandrov študiral znanstvena vprašanja pediatrične kirurgije. V njegovih večplastnih znanstvene dejavnosti je bil še posebej posvetili veliko pozornosti osteo-sklepni tuberkulozo in ledvičnih kamnov pri otrocih. Vsakdo je zdaj znan simptom odebelitev kože, gube Alexandrova v tuberkulozne lezije sklepov in udov njegove doktorske disertacije, "Visoke delu mehurja s šivom."

Vasilij Irschik (1846-1906).
L. Aleksandrov lithoclasty najprej razvil tehniko pri otrocih in se je izkazal svoje prednosti lithotomy. L. Aleksandrov je bil zdravnik, želel razširjanju znanstvenih spoznanj, ki ga je objavil za 10 let, s svojim lastnim denarjem revije "Otroški medicine." LP Alexander je bil eden od ustanoviteljev ruskega združenja kirurgov. Njegov ugled med pediatri je bil tako velik, da je po smrti Filatov, je bil izvoljen za predsednika moskovskega društva pediatrov. Tako lahko rečemo, da je bolnišnica LP Alexandrov je v tem obdobju ustanovitelj pediatrične kirurgije kot znanosti.
Leta 1902 je bila odprta v bolnišnici Moskvi otroško poimenovali po Morozov (zdaj Klinične Children Hospital). Višji zdravnik kirurškega oddelka je bil povabljen TP Krasnobaev.

Dmitry Gorokhov Ye (1863-1921).
Timothy P. Krasnobaev se je rodil leta 1865 v Smolensku v družini uslužbenca. Po maturi leta 1883 se je vpisal na Medicinsko fakulteto v moskovski univerzi, po katerem
leta 1888 začel svojo zdravniško prakso v Smolensk zemstvo deželni bolnišnici. Od 1889 do 1896 Timothy P. delal v Moskvi bolnišnici pomočnika, najprej v bolnišnice Vladimirja otroške (zdaj Hospital Rusakov), Bolnišnica nadaljnjem Olginskaya otroške (zdaj 1. otroški TB). Kot asistent, TP Krasnobaev delal v vseh oddelkih otroških bolnišnic: terapevtskih, kirurških in infekcijskih. V Olginskaya bolnišnici je in AA Kiselev delal pod vodstvom L. Aleksandrov. Leta 1903 je bil Timothy P. priznal, da izpodbija mesto višji zdravnik v kirurški oddelek na novo odprt Morozov (zdaj Kliničnem) otroški bolnišnici. V tej bolnišnici TP Krasnobaev delala do zadnjih dni svojega življenja, kot svojega znanstvenega direktorja.
Od leta 1919 je bil znanstveni direktor otroških kosti in sklepov v sanatoriju v Sokolniki v Moskvi, ki se sedaj pretvori v kliniki kostne tuberkuloze Tuberkuloza inštituta Akademije medicinskih znanosti.

Leontij Alexandrov (1857-1929).
Leta 1935, TP Krasnobaeva stopnjo doktorja medicinskih znanosti (ne brani tezo) je prejel, je bil podeljen naziv profesorja in počaščen delavca znanosti. Za številne dosežke na področju medicine TP Krasnobaev bil izvoljen častni član več znanstvenih društev: Leningrad Kirurški društvo NI Pirogov, Leningrad ortopedskih, kirurških Moskva, Moskva društvo ortopedijo in travmatologija, Moskva Društvo pediatrov, radiološko Moskva, Smolensk kirurški družba. Od leta 1944, TP Krasnobaev aktiven član Akademije medicinskih znanosti ZSSR.
Za življenjsko delo na področju medicine TP Krasnobaev leta 1943 je bil odlikovan z redom Lenina, in v letu 1945 - za red rdeče zastave za delo. Leta 1949, TP Krasnobaeva nagrado Stalin od stopnje I za knjigo "osteoartikularne tuberkuloze pri otrocih."
TP Krasnobaev zasluženo velja za enega od ustanoviteljev pediatrične kirurgije, in njegov organ na tem področju ni mogoče zanikati.
Učencev LP Aleksandrov in VV Irschik TP Krasnobaev je bila dobro pripravljena na pediatra kirurga. Zaradi svoje ogromne učenosti, je prevzel vodilno mesto med pediatričnih kirurgov, in je bil naslednik znanstvenega delovanja svojega učitelja L. Aleksandrov. Znanstveno delo TP Krasnobaeva na področju pediatrične kirurgije je zelo razvita po veliko oktobrsko socialistično revolucijo. Še posebej je veliko od tega storiti v zvezi z vprašanjem zdravljenje osteomielitisa, osteoartikularne tuberkuloze in lithoclasty otrok.

Timothy P. Krasnobaev (1865-1952).
Bil je prvi v Sovjetski zvezi, ki je leta 1922 na delovanje rez varuh v
za prirojene pilorično stenozo. Njegova monografija "Koštano-zglobni tuberkuloze pri otrocih" je klasična dela na tem področju.
TP Krasnobaev ustvaril svojo šolo in poučeval številne študente, med katerimi je treba dodati, s AN Ryabinkina. To je eden izmed najbolj briljantnih otroških bolnišničnih kirurgi delali vse svoje življenje z TP Krasnobaeva.
Opozoriti je treba, da se je število splošnih kirurgov zanimanje za otroško kirurgijo in razvili svoje posamezna vprašanja. Tako, NK Lysenko in PA Herzen ponudili izvirne načine delovanja z encefalokela, NV Sklifosovsky eden od prvih, da bi radikalno kile pri otrocih.
Poleg dela teh avtorjev, lahko privede do številnih drugih primerov del otroško kirurgijo, splošna kirurgi objavljene, vendar so naključno. Brez belittling prednosti teh kirurgov, to pa mora priznati, da je sistematično proučevanje problemov pediatrične kirurgije pred Veliki oktober socialistične revolucije izvede le zelo malo pediatričnih kirurgov.
Tako je, zahvaljujoč delu posameznih nadarjeni zdravniki pediatrične kirurgije začele pojavljati kot samostojna disciplina, vendar so pogoji za carski režim preprečiti njen hiter razvoj.
Ne smemo pozabiti, da so najbolj napredni predstavniki kirurgijo in Pediatrics je pokazala, da je treba izpostaviti otroški operacijo in ga naučiti študente in mlade zdravnike. Potem ko je bila sprejeta po smrti položaja NA Tolsky profesorja, vodja oddelka za otroške bolezni, NF Filatov dobil kliniko v novozgrajeni Hlulovskoy otroški bolnišnici. Tukaj, v skladu z osnutkom NA Tolsky, od leta 1893 v otroški kliniki je bila odprta kirurški oddelek za 5 posteljo in izolator, delovanja in oblačenje. Da bi ohranili ta ločitev je bila povabljena prof. PI Diakoni, nato zadolžen za oddelek operativnega kirurgijo in topografske anatomije. Kot je razvidno iz objavljenega PI Dyakonov o poročilu o delu v pediatriji kirurške klinike v 3 letih, na oddelku izvajajo različne operacije na kliniki imeli kirurški ambulantno. Nadalje so kirurški bolniki včasih postavi na razpoložljivosti terapevtskih postelj in, v nekaterih primerih zaradi pomanjkanja postelj upravlja ambulantnim, nato tudi oni dolechivatsya ambulantnih bolnikov.
Prebivalci pediatrične klinike, ki sodelujejo pri kirurškem oddelku v času, spreminjajo vsako leto. 3 poslovnih let oddelka za kirurgijo objavil 11 znanstvenih člankov.
Iz tega kratkega podatkov je razvidno, da NF Filatov organizirala poseben kirurški bolnišnično otroškem oddelku, kar je privedlo ne samo za praktično delo, ampak tudi za raziskave in poučevanje. Kirurški oddelek dolgo tam, le nekaj let. Vendar pa lahko rečemo, da NF Filatov in PI Dyakonov že pravilno ocenjena vrednost otroško kirurgijo in je prvi poskus za dodelitev svoje poučevanje na Medicinski fakulteti. Šele ko se je sovjetski režim ustanovljen oddelek za otroško kirurgijo in mislil Filatov,
NA Tolsky in PI Dyakonov o potrebi po tej veji medicine v učni sistem, da bi dobili vadbo in polno priznanje.

D. Constantin Esipov (1874-1935).
Po Veliki oktober socialistična revolucija korenito spremenil življenje naše države in je imel veliko priložnost za širjenje in organiziranje dela na zdravljenje otrok na povsem novi podlagi za oblikovanje skladnega sistema centrov za varstvo otrok, ki so zdaj zelo razširjena omrežja na najbolj oddaljenih koncev države. Od tega trenutka, drugi, v obdobju Sovjetske zveze, pediatrične kirurgije, ki je trenutno na voljo v posamezni disciplini.
Kot je bilo ugotovljeno v času Sovjetske zveze otroških klinikah in tehnik posvetovanja z operacijo so bile odprte. Gradnja novega otroški bolnišnici, s čimer se je število kirurških postelj za otroke, se je dramatično povečalo. V zvezi s tem, ko so našli pomanjkanje strokovnjakov, pediatrije in pediatrična kirurgija.
Če želite ustvariti okvir potrebnih strokovnjakov odprla številne pediatričnih oddelkih v zdravstvenih šolah, kot tudi pediatričnih raziskovalne ustanove. Dejstvo zelo bistvenega pomena, je bil izbor pediatrične kirurgije v neodvisnih oddelkov: vse pediatrične službe so bile, ki jih je ministrstvo za otroško kirurgijo. Operacija v otroštvu, zato je bila na splošno priznana kot samostojna in neodvisna disciplina začela hitro razvijati.

V. Nahum Schwartz (1875-1941).
Pred revolucijo v Rusiji poučevanje pediatrične kirurgije na medicinskih fakultetah ni bila izvedena. Ustanovitev oddelka za otroško kirurgijo takoj spremenil situacijo. Prva se je začela na oddelku za otroško kirurgijo, je Pediatrična Oddelek za II Moskvi Medical Institute v 1931, izvaja oddelek, zadolžen za prof. KD Esipov. Nastal je kirurg z dobro splošno kirurško usposabljanju, briljantno topografskih anatom in specialist kosteh in sklepih tuberkuloze. Čeprav ni imel posebno usposabljanje v pediatrični operaciji, vendar pa je dobro izobraženi zdravnik in ima učne sposobnosti, močno prevzel organizacijo novega oddelka in je v dobrem položaju, da bi jo naučil.
Skoraj ob istem času so odkrili več kot 20 oddelkov pediatrične kirurgije na pediatričnih oddelkih drugih zdravstvenih ustanovah. Kirurgi, ki so postali vodja teh oddelkov, se je posvetil preučevanju vprašanj pediatrične kirurgije. Pod njihovim vodstvom, oddelek začela oblikovati mnogih majhnih otrocih hirurgov- prebivalcev, podiplomski asistentov in številne klinike zgrajena država potrebuje distanco mladih strokovnjakov. Vsi oddelki in raziskovalni inštituti široko razvil študijo o različnih vprašanjih pediatrične kirurgije.
Tako lahko rečemo, da je poučevanje pediatrične kirurgije v Sovjetski zvezi, vključenih v program zdravstvenih ustanovah in se pogosto potekala, ki ni v nobeni od kapitalističnih držav.
Poučevanje Pediatrična kirurgija množice študentov in mladih zdravnikov zahteva koristi. V pre-revolucionarnem Rusije ni bilo učbenikov na pediatrični kirurgiji. Prvi učbenik v ruski "operaciji otroštvu" je bila objavljena leta 1935. Ta priročnik je napisal pokojni N. Schwartz, eden redkih strokovnjakov v pediatrični kirurgiji v Leningradu, kjer je bil vodja kirurškega oddelka v bolnišnici otroške imenom Rauhfusa in je bil profesor na Inštitut za Advanced Medical. Ta vodič je izšla leta 1937, druga izdaja. Leta 1932 je prišel iz ukrajinskega jezika učbenika SM Rubashov "Operacija je ortopedija Vrtec grašica". Leta 1933 je AE Mannheim (Minsk) izdal učbenik "vrtec xipypriya" v beloruskem jeziku. V naslednjih letih se je učbenik N. Schwartz prevedena v gruzijski. Leta 1952 je objavil Prvinsko učbenik pediatrične kirurgije v gruzijskem jeziku, ki ga je prof pisno. MI Kokochashvili, vodja oddelka za otroško kirurgijo v Tbilisiju. Leta 1955, učbenik izšla druga izdaja, leta 1944, je izšla knjiga "sili Pediatrična kirurgija" VP Voznesensky, ki je po smrti KD Esipova vodil oddelek za otroško kirurgijo v Moskvi Medical Institute II.
Skupaj z znanstveno delo zrasel klinike in bolnišnice. Najstarejši specialist pediatrični člana kirurgije Akademije medicinskih znanosti prof. TP Krasnobaev in njegova šola izvaja obsežno znanstveno delo in objavila številna dela o glavnih vprašanjih otroško kirurgijo (slepiča, gnojni plevritisa, prirojeno pilorično stenozo, osteomielitis, in tako naprej. D.). TP Krasnobaev objavila knjigo "osteoartikularne tuberkuloze pri otrocih" - prvi ruski monografijo o tej temi, ki temelji na večletnih izkušnjah avtorja.
Hkrati oddelek pediatrične oddelke drugih specialitet, preveč, so naredili veliko raziskovalnega dela. Ni bilo dela na anatomijo starosti (FI Walker, str. Minkin, VG Shtefko), pediatrija, ortopedija, travmatologija za pospeševanje nadaljnje rasti pediatrične kirurgije (TS Zatsepin, NG Dame et al.).
V zvezi s prehodom na usposabljanju šestletno na pediatričnih oddelkih specializacije je bil uveden (subordinatura) v pediatrični kirurgiji, da v najkrajšem možnem času zagotoviti populacijo otrok na področju specializiranih kirurške oskrbe.
V zadnjih letih pa so vsi učenci ponovno dokončanje pediatrične profesor na splošno profil pediatri zaradi pomanjkanja v državi. Posebnost zdravniki v pediatrični kirurgiji poteka le prek pripravništva na oddelku za otroško kirurgijo in centralne Institute of Advanced Medical.
Izredna pozornost je nenehno plačajo vladi na zdravje otrok, kar vodi k nadaljnjemu razvoju mreže otroških institucij. Številni vladni predpisi in odločitve XXI kongres KPSZ predvideva številne dejavnosti za nadaljnjo širitev mreže otroških institucij in izboljšanje storitev za otroke in matere. V naši državi se je umrljivost dojenčkov pada iz leta v leto. Znatno povečalo število otroških kirurških postelj v različnih mestih v državi. Nobena država na svetu ima tako obsežno in organizirano mrežo agencij, katerih namen je služiti celovito oskrbo prebivalstva otroka, ki je Sovjetska zveza.
Lahko rečemo, da je v zadnjem desetletju, pediatrična kirurgija je velik korak naprej in razvoj te discipline se nadaljuje, podprto s stalnim skrb komunistične partije in sovjetske vlade o izobraževanju zdravega generacije.

Video: Game - kot vodilni obliki otroških dejavnosti v okviru GEF predšolske vzgoje v