Esophagism

Video: požiralnika bolezni. Zdravnik In ...

Esophagism (spastične požiralnika diskinezija) - bolezen označena z občasnega krši požiralnika peristaltiko in spastičnih kontrakcij njenih sten. Esophagism - eden od najpogostejših vzrokov za disfagija.

Video: Želodec ezofagitis, GERB, požiralnika krč

epidemiologija
Esophagism - ena izmed najpogostejših bolezni požiralnika, vendar je ni natančnih podatkov o frekvenci.

Etiologija in patogeneza
Razlikovati tako imenovane primarne esophagism ki se razvije na ozadju psiho-čustveno poudarkov, izkušenj motenj in sekundarne (reflector) esophagism, kjer spastično krčenje požiralnika stene ima refleks, zaradi odsevov iz požiralnika sluznice s svojo povečano občutljivostjo posledica bolezenskega procesa (ezofagitis, razjede , rak in t. d.). Ne smemo pozabiti, da so nekateri spastično krčenje požiralnika se včasih pojavijo pri zdravih ljudeh z nepremišljenim obroku, pogoltnil velik kos neprozhevannoy hrano (ponavadi meso), ko se uporablja preveč vroče, začinjene ali suho hrano. V patogenezi bolezni velikega pomena dana distrofna spremembe intermuscular živčnega pleteža požiralnika.

Video: peroralno Endoskopsko Myotomy

razvrstitev
Na ogled klasifikaciji esophagism upoštevati, 3 isolated resnosti (zmerno in hudo). V srednji esophagospasm prvo mesto v diagnostiki držav osnovnih bolezni: ezofagitis, požiralnika razjed, itd ...

Primer za formulacijo diagnoze:
1. ezofagitis, sekundarni (reflektor) esophagism, resnost II.

Video: Rak požiralnika - diagnostiki in zdravljenju

Klinična slika je predhodna diagnoza
Glavni simptom požiralnika krči - disfagija, ki jo zaznavajo bolnikih kot občutek bolečine, tlaka v ozadju grodnice pri požiranju hrane ali slino. Ti občutki izginejo po nekaj sekundah po samim zaužitju ali žrelo tople tekočine (voda, čaj in podobno. D.). Včasih pride do požiralnika krči, ne glede na obroke, v nekaterih primerih pa se pojavljajo zelo pogosto (večkrat med obrokom), v drugih primerih - 1 do 3-krat na mesec. Obstajajo številni primeri požiralnika krč v trenutku močnega vznemirjenja, čustev, živčnega in psihičnega stresa. Včasih je bolečina v prsnem košu pri esophagospasm je zelo podoben tistemu, ki se pojavi kapi.

Diagnoza je olajšano in preverjeni z uporabo rentgenske pregled zaužitju pacienti kontrast brozge barijevega sulfata je običajno vidna spastično krčenje majhnem delu požiralnika (tako imenovani segmentni krči), da se tvori pseudodiverticulum ostrih ezofagealna kontrakcije tako v dolžino in spastični ukrivljenosti podobne spiralno ( "spiralno požiralnik" ali sindrom Barsony-teschendorf). Pri običajni rentgenski ni razkrila esophagism simptomov, vodi posebne trike (študija debeline ali rahlo nakisamo s citronsko kislino ali razredčimo suspenzijo klorovodikove kisline barijevega sulfata) ali ponovno slikanje. V srednji esophagospasm radiografija v nekaterih primerih je mogoče opredeliti in osnovne bolezni, ki povzročajo požiralnika krč (razjede, požiralnika raka in druge.). Včasih ta namen bi bilo treba porabiti oesophagoscopy (npr ezofagitis). Primarni požiralnika krči pogosto brez zdravljenja napreduje, disfagija napadi pojavljajo pogosteje.

V srednji esophagospasm njeni simptomi običajno izginejo po zdravljenju osnovne bolezni.

razlika diagnoza, preverjanje diagnoza
V mnogih primerih, klinične in radiološke slika požiralnika krč je dovolj značilno. V manj pogostih primerih, diferencialno diagnozo bolezni, označen s tem, disfagija: ahalazije, rak ali benigne zožitve požiralnika in drugi. zapažanje omogoča diagnozo rentgenski pregled in varic (v nekaterih primerih z biopsijo sumljivih območij požiralnika sluznice). Ko ahalazije vtis zoženje požiralnika distalnega segmenta in težave pri gibanju barijev sulfat iz požiralnika v želodec stabilno vzdržuje, medtem ko esophagospasm spastične zožitev čez nekaj časa sprostijo.

Za razločevanje z angino vzorca nitroglicerina je zelo uporaben, saj tega pripravka, ki se običajno uporablja v kardiologiji, sprošča mišičnih vlaken kot požiralnika steno. Za je razlika diagnosticiranje teh dveh bolezni izvedena med bolečino očitno študijske elektrokardiologicheskoe je napad (veloergometriju) test z anaprilinom (med snemanjem EKG).

zdravljenje
Ko je esophagospasm pomen redne (4-6 krat na dan), hrana (Diet številka 1 ali 1b) Prikaz atropin sulfata, papaverin hidroklorida ali Nospanum, Cerucalum in t. d. V blagih primerih se dajejo v kapljic ali praške, tablete znotraj 30 minut pred obrokom. Če disfagija še vedno obstaja priporočljivo intramuskularno injekcijo. Hkrati predpisanih pomirjevala, hipnoterapijo. V srednji esophagospasm potrebno zdraviti osnovno bolezen. V primarnem esophagospasm prognozo pri zdravljenju obstojna (včasih potrebno 2-3 ponavljajoč golf, SPA) je več kot 90% dobra. V srednji esophagospasm prognoza je odvisna od sposobnosti zdravilne glavnega požiralnika bolezni.