Hemoragični vaskulitis pri otrocih

Video: ANCA vaskulitis patologija hemoragični vaskulitis pri otrocih, itd TSENTRNAUCHFILM 1990, 15 min hemoragični vaskulitisa pri otrocih.

hemoragični vaskulitis - nalezljiva-alergične ali toksične in alergijske bolezni, ki temelji na motornem sistemu mikrotrombovaskulit glavnem škoduje plovila kožne spojnice, črevesje mezenterij črevesni sluznici in ledvice. Osnova patogeneze žilne stene lezije krožečega imunskih kompleksov aktivirati komplement, ki mu sledi postopek, ki vključuje hemostatično sistem in razvoja mikrotrombovaskulita.
Simptomi. Začetek akutne bolezni, visoki temperaturi in nizke stopnje, pojavi hemoragična izpuščaj petehialne-makuleznaya simetrično nahaja na rokah, nogah, zadnjici. Hkrati pa lahko pride do bolečine v sklepih ali artritis, krči bolečine v trebuhu. Včasih trebuhu sindrom je lahko prvi znak bolezni, in tipično hemoragični izpuščaj pridružil le nekaj dni kasneje. Bolečine v trebuhu je zelo huda, boleča, ki ga spremlja bruhanje, redko blato. Bruhanje, lahko blato se progasta s krvjo, včasih bruhanje "kave razloge", "katranasto blato." Palpacija trebuha je boleče. Tahikardija, srce zvoki so zamolklo, lahko auscultated sistolični šum funkcionalnega značaja. Pogosto je ledvičnim sindromom v obliki mikroskopskih hematurija, Albuminuria.
Zapleti akutnem obdobju bolezni lahko črevesni steni perforacija in peritonitis.
Dodelijo obliko strele vaskulitisa.
Purple strele - oster, hitro tempu katastrofalne sindrom kot hyperergic odziv na nastanek razpršenega intravaskularno koagulacijo in akutni nekrotizirajočega trombovaskulita. Pojavlja se predvsem pri dekletih, starih od 4-6 let. Razvija 1-4 tednov po nalezljivih bolezni (norice, rdečke itd |
Simptomi. Naenkrat prikazani obsežno simetrično krvavitev, prednostno na zadnjici, in lahko v dlani, trebuha in oči. Koža zaradi hemoragične infiltracijo zapečatena, rdeče in vijolične. V nekaj urah krvavitve širjenja in spajanje. Otrokova stanje je zelo resno. visoka telesna temperatura hitro narašča simptomov zastrupitve, koma razvija.
nega v sili. Namenski: Trentalum znotraj 0,1 g 3-krat dnevno po obroku, z resno stanje / kapalno 0,1 g (1 ampule 5 ml 2% raztopine) v 250 ml 10% -ne raztopine glukoze ali raztopino izotonično natrijevega klorida v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (indometacin ali Voltaren). Indometacin se daje peroralno v odmerku 2-3 mg / kg na dan v 3 deljenih odmerkih. Voltaren dodeljena Predšolski v odmerku 1-2 mg / kg na dan za šolskih otrok do 25 mg 2-3-krat na dan (na voljo v tabletah po 50 in 25 mg).
Ko trebuhu, ledvica, izraženo hemoragični sindrom heparina v dnevnem odmerku 400 ie / kg, in je razdeljen na 4-6 uprav, v / ali subkutano. Če odmerek heparina 400 U / kg ne povzroča trkanje trebuhu sindrom, priključno izpuščaj na koži, lahko segmenti se poveča na 100 ie 600-700 IU / kg na dan za zatiranje koagulaciji (strjevanju času 11-16 sekund).
Lahko dodeliti deksametazon v odmerku 1-2 mg / kg na dan navznoter / m ali / v. V navzočnosti okužba - antibiotikov. Vitamini C, PP.
Zdravljenje se začne z bliskovito obliki ciljnim heparin intravensko v kombinaciji s kortikosteroidi (2-3-5 deksametazon v odmerku mg / kg na dan, v / v) in s hitro proizvodnjo plazmaferezo, transfuzije sveže zamrznjene plazme (10-15 ml / kg na dan).
hospitalizacija otroci s kakršno koli obliko hemoragične vaskulitis.