Zelig-Chandler intrabasin resekcijo zapornega živca

Zelig-Chandler intrabasin resekcijo zapornega živca (Seelig MS, rojeni leta 1874, ZDA kirurg) - kirurški postopek, v skladu s katerim kožni rez bočno čez pubis (na zunanjem robu prema trebušna mišica ali predložek). Bolj verjetno, da uporaba dvostranskim kotom rez, nadsekaya rob mišice rectus abdominis. Po prečkanju Preprega do centra potisnim rectus mišice, potem ko je bila ločitev izoliramo s topim zapornega živca in plovila iz resekcija. V primerih, ko zaporno živca prečkati z ene strani, je dostop uporablja v teku krila ilium, nekateri razdalja navznoter od 3 cm.
Ta operacija je prikazano na kolka pritezna spastično krčenje, artroza z bolečino in je posledica krčenja (glej. Cerebralno paralizo, spastični). Po delovanje uporablja medenico mavec z distančnikom za 2 meseca.
Leta 1900 je RN M. Sudeck opisano rentgenske slike pri nekaterih vnetnih bolezni kosti in sklepov, ko je proces, ki jih spremlja hitro napredujoči kostne atrofije in radiološko jasnosti manifestira kosti vzorec. Poklical je ta pojav trofonevroticheskoy akutno atrofija kosti, kar kaže na morebitno vlogo za kršitve lokalnih vegetativnih reakcij. Zudeka vzrok sindroma so lahko katerekoli kosti škode spojnice, mehka tkiva (opekline, ozebline, električni nesreča, zlom), nespecifični gnojni procesi kosti in vnetje sklepov, bolezni ali poškodbe centralnega in perifernega živčnega sistema, venske tromboze in zdravljenje motenj obtočil in drugi.
Osteoporoza se pojavi v perifernem delu okončine, pogosto tepe poliartikularnim oddelke (roke, noge), distalni do poškodbe ali vnetja. kompleksni regionalni bolečinski sindrom pojavi v povprečju 3-4 tedne. po poškodbi ali bolezni je povzročila.
Klinična slika tega sindroma je razdeljen v tri faze. Prvi - vnetje: pojav bolečine, rdečina v prizadeto okončino in izrazit edem. Lokalno je povečanje temperature kože. Otipljiv koža in mišice so boleče, spoji togost. Druga faza - distrofija: temperatura kože zmanjša, dotok krvi do distalne okončine je razpadla, je gosto otekanje namazi nad celotno uda segmenta (od zapestja na podlaket, od vznožja do golen). Cianotični kožo, sijoče, hladno na otip in mokro. Rast nohtov je okrepila, postanejo krhki, potemni. Tesnila trd, se pogosto pojavijo trdovratne kontraktur in celo vlaknasto ankilozo. V kožo, fascijo in mišice pojavijo trofične spremembe. Skoraj stalna simptomi tej fazi so bolečine v sklepih in do kršitve njenih funkcij, zlasti v procesu lokalizacije v distalnem polmera, na ročni ali nožni pogon.
Tretja faza -, ki se je končalo v atrofijo ali vnetje opazili hude poškodbe ali vnetja. V tej fazi, se kite spajka s svojo posteljo, da je zmanjšanje lokalnega metabolizma, bledica in kožo atrofijo. Ostanejo trajne trofične spremembe v mišicah in kožo, togosti ali skupnih kontraktur, funkcionalne motnje. sindrom bolečine odsoten. Za dolgo časa ohranjenih znakov atrofija kosti, mehkih tkiv, kozo trofične motnje postopoma izginila. Kosti izgubijo svoje mehanske lastnosti, so predmet patoloških zlomov.
Radiografijo, morajo kompleksnega regionalnega bolečinskega sindroma ločiti od destruktivne vnetne žarišč v metastatskim rakom kostnega več vozlišč mielom vlaknasto osteodistrofije, osteoporoze, osteomalacije, in hipofiznih - Cushing.
Da bi zmanjšali edeme in bolečine se uporabljajo od zgodnjih dni dvignjena okončine imobilizacijo v funkcionalnem položaju, protivnetnim zdravljenjem. Ko bolečina paraartikulyarnye prokain učinkovita blokada ali krožno, uporaba 1% raztopine novokain v najbolj bolečih mestih 10-15 ml po 6-7 dni za 3-4 mesece. V prvi in ​​drugi fazi masažnih in pasivnih gibanja niso priporočljivi, in tretji kaže aktivne dejavnosti fizioterapija, toplotne, masaže. Zdravljenje rehabilitacija je okrepiti mišice aktivne fizikalne terapije, delovne terapije. obnavljanje invalidnost bolnikov s sindromom Zudeka različno, odvisno od narave poškodbe, bolnikove starosti in v povprečju od 5-6 do 12 mesecev.