Glavobol, huda

S tem povezani pojmi: glavoboli, bolečine v glavi

Pojem "glavobol"Opisuje občutek bolečine ali" neugodje, povezano z anatomskih struktur glave in vratu. Kljub dejstvu, da sta tvorba kosti glave in možganov parenhima neobčutljiva na bolečino, skoraj vsa druga tkiva glave opremljen s občutljivosti naprave za bolečino, reagirajo na različne dražljaje. Posebej občutljive stene arterij, tako da spremembe v plovila običajno vodijo k močni, dolgočasno bolečine. Bolečina impulzi se lahko prenaša preko lobanjske živcev, zlasti trigeminalnega živca vlakna do (V paru). Poleg tega je občutljiv na neposredne stimulacije bolečine so glosofarin-geusa živca (IX par) vagusni živec (X par), oprema živca (XI par) in hypoglossal živca (XII Par). Superior sagitalni sinus in druge Dural venskih sinusov so tudi občutljivi na bolečino dražljaje, vendar je bil odziv na bolečino v njih se izraža ne toliko kot v arterijah. Bolečine se lahko pojavijo natezne majhne žile venskih sinusov na dura mater. Poleg tega lahko glavobol se povzroča draženje 1, 2 ali 3. vratnega živca, ki se običajno manifestira občutka bolečine v vratu in zadnji strani glave.

To poglavje obravnava akutno glavobol, t. E. je pred kratkim pojavila in teče razmeroma težko. Zato je menila, da je bolečina nastala pred kratkim, ko, saj je bil njegov nastop več kot trajanja nedeljivosti obstoja akutnega glavobola je zaželeno, da meriti v urah. Kljub temu, da so kronični in ponavljajoči se glavoboli med najpogostejše bolezni, to poglavje je posvečeno diagnostični pristop do "novih" Bolivarske glavobol sindromov, ponavljajoče se glavobole, zlasti migrene in glavoboli, ki jih mišične napetosti in krčenja povzročili, razpravljali le v povezavi z diferencialno diagnozo akutne glavobol.

Razširjenost in vzroki za glavobol

Po podatkih Narodne pregledu ambulantno oskrbo, glavobol poteka v ZDA uvrstila sedmo med najpogostejšimi vzroki za bolnike prenosljivosti (18 341923 zdravljenje v ambulantah zdravnikov). Od skupnega števila bolnikov, pri katerih glavobol je na novo pojavi simptom pri 43,9% žensk in 49,3% moških, saj je bil njen videz manj kot 1 teden.

Glavobol, seveda, je simptom, ne diagnoze. Tabela. zastopane diagnoze, povezane z bolnikom bolezni sprejet na urgenco z glavobolom kot glavni pritožbi.

Končna diagnoza bolnikov, sprejetih na urgenco z glavobolom kot glavni pritožbi

Po Dhoresh V. Anwar R., sled S. A. naknadno oceno o urgentni oddelek patiens s pritožbo glavobola.

Najvišja pojavnost glavobola v tej skupini so opazili kot posledica zunajlobanjskega okužbo (39,3%), ali poškodbe (9,3%). Pogostost (pojav glavobola zaradi migrene je 2-krat nižja in pojavnost glavobola zaradi arterijske hipertenzije znatno nižji kot pri opazovanju predstavljeno v National Revue ambulanti. Na podoben študiji Leight, glavoboli, kar ima za posledico in z zmanjšanjem mišične napetosti in migrene so bili najbolj pogosti in so vzrok za sprejem v urgentni oddelek 54% bolnikov (485), za ocenjevanje niso travmatičnih glavoboli. Kadar raziskava 124 bolnikov z nontraumatic glavobolom, "opazili v urgenco na University Hospital, Dickman in Masten ugotovljeno, da ima 50% bolnikov glavobol, ki bi se lahko označena kot" benigna, povzročeno z mišično napetost, ki je nejasno, ali povezana z virusni okužbo ali mrzlica ", je 20% glavobola, povezanega z zgornjim okužbe dihal, 10% - s hipertenzijo, 3% - od migrene in 17% .- z drugih različnih vzrokov. Narava glavobol pri otrocih razlikuje od adults- eni študiji so poročali, da je bilo 15% otrok poslati na nevrološki kliniki za otroke, saj je glavobol so imeli značaj, ki je bil opažen v kapi.

Možni vzroki akutnega glavobola so navedene v tabeli. 2 in je opisano v nadaljevanju. Mnogi med njimi so redke, vendar pa je treba upoštevati pri diferencialni diagnostiki pri bolnikih z nedavno pojavil glavobol. Nekatere od teh vzrokov zasluži posebno omembo. Zaradi priljubljenosti vadbo: veliko bolnikov običajnih glavobole, povezane s fizično aktivnostjo. To bi moralo zajemati tudi primere, ki izhajajo iz prej nepripoznane vnutricherepnyh- neoplazme pomembnih krvavitev v tek. Povezana z vadbo glavoboli so bili opisani tudi pri bolnikih z feokromocitom. Zaradi relativno dolgih časovnih presledkih, lahko bolniki s neboleče cikličnega migreno pritožujejo zaradi hudega glavobola. V teh primerih se glavoboli pojavljajo v presledkih, da bi se v povprečju 6 tednov, in ponovitve pojavi približno 5-krat na leto.

Tabela 2. Vzroki za akutne glavobol

Duševne motnje, ki lahko povzročijo glavobole vključujejo anksioznost nevroze, depresivne reakcije in adaptacije. Packard je določena bolečino glavobol konverzije, kjer ni nobenega periferne Mehanizem bolečina in pretvorbe reakcije so prevladujoča klinični simptom. Pri teh posameznikih se lahko bolečina sprva povezana z lokalno postopku, in po njegovem zdravilo za preživetje kot simptom histerije.

Povzroči glavobol, zlasti na lahko mlade ženske je disfunkcija temporomandibularnega sklepa. Glavobol je tudi pogosto pri ženskah v prvem tednu po rojstvu, še posebej med 3. in 6. dan?

 Redek vzrok glavobola pri mladih ženskah je lažna možganski tumor, označen s tem, glavobol, papiledema in dvojni vid.