Poškodba živca

Video: Poškodbe živcev in elektromiografijo

Najpogostejše poškodbe živcev pride v vojnah z strelnih ran, vsaj v tope poškodbe: šok pušk, gradbenih materialov, ki se ruši stavbe, bunkerjev in drugih zavetišča, kot tudi zasipavanje zemljišč, medtem ko školjk in bombice eksplozij. V miru pride do take poškodbe živcev na različnih nesreč v prometu in proizvodnji.

Kot v strelnih in nož ran, lahko udarnine glave, telesa ali okončin je delna ali popolna porušitev prevodnost živcev.

Morfološke spremembe po živčne poškodbe so lahko naslednji: polni prekinitev, delna prekinitev in modrico.

Video: Poškodba stegenske živca v tele. Stegnenice poškodbe živca v Calf

Pri popolnoma prekinil prekinjenega konce živčnega debla običajno razlikujejo, pogosto zamaknjena v storonu- včasih zadržan med koncema epineural tanko most tvorjen brazgotino ali adhezijo. Na proksimalnem segmentu živca debla tvorjen nevroma izhaja razvejanja rasti aksonov centralnega koncem in proliferacijo vezivnega membran tkiva, ki tvori tesen ovoj okoli aksonov in mlade omejujejo njihovo rast. Distalni segment poškodovanih živčnih snopov živčnih vlaken regeneracijo po živca škode, konec obrnjen proti reži, pretvorimo v vampu, spajkanje s sosednjimi tkivi.

V delni prekinitvi poškodba živca, ko so živčna vlakna poškodovana v različnem obsegu. Osrednji deli prekinjenih žarkov oblikujejo vnutristvolnaya stransko nevrom. Drugi nosilci izpostavljeni poškodbam, v lupini na terenu krvavitve welts pojavijo z curek neuromas. Sosednji žarki živčnih vlaken boste mogli premagati ali periaksonalnogo ostala nedotaknjena.

Ko poškodba živca večina lupin se ohrani, da je krvavitev v njih, solze, in včasih zlomi svežnjev živčnih vlaken v notranjosti soda, se ponavadi ne spremlja njih oster premik. Vnutristvolnye oblikovana in curek nevroma, lahko posamezni svežnji živčnih vlaken ostane nedotaknjen in vsebujejo vlakna periaksonalnym lezije. Nerve prtljažnik na mestu poškodbe se ponavadi zgosti, neenakomerna, zaradi gostih poganjkov za brazgotine v njegovih ovojnic.

Tako, motnje živčnega strukture po strelne rane, odrgnine, udarci akutnih ali topi orožje in stiskanje kovinskih ali kostnih fragmentov označen z rastjo brazgotine na vezivnem tkivu nekdanjih membrane zdrobiti, raztrganine in krvavitve. Različne stopnje poškodbe in regeneracijo živcev spremlja nastanek neuromas, velikost in lokacijo, od katerih je odvisen od lokacije in obseg brazgotin znotraj živčnega debla ali prekinjeno po njenih koncih.

Te lastnosti kažejo kontrast morfološke spremembe v nevritis sprememb po poškodbi v prvem primeru arhitektonika živca splošno grobo narushaetsya- -narushaetsya druga osnovna struktura poškodovanega živca.

Na polno odmori prekinitev živčnih prevodnosti ponavadi popolnoma. Izjema je lahko, če je nižja stopnja poškodb med poškodovanih živcev in sosednjih živcev anastomoz. Takšne poškodbe pod nivojem poškodbe ne sme biti kršitev motorike posameznih mišic. Na posameznih območjih so shranjeni in občutljivosti, včasih ima hyperpathia znakov.

Po 4-5 mesecih po včasih ranjenih pojavljajo prvi znaki regeneracijo živca (običajno - bolečina projekcija pod tlakom v teku poškodovanih poškodb živčnih nižji ravni), ki se gradi skozi čas in pripelje do pojava hiperestezijo z hyperpathia v inervacijskega območju živčnega debla in veliko manj - obnoviti Funkcija proksimalno nahajajo mišice.

Video: TVC - trigeminalna nevralgija - Farhat FA

V delni poškodba živca je njena prevodnost ni povsem moten. Ali lahko še vedno del gibanja mišic, občutljivost na nekaterih področjih, včasih pa se lahko preobčutljivost na hyperpathia. Pogosto najdemo projekcijo bolečine v teku poškodovanega živca po poškodbi.

Ko se prevodnost poškodba lahko v celoti ali delno ogrožena, odvisno od stopnje in števila simpatij svežnjev živčnih vlaken. Enostavno poškodovane živčne prtljažnik lahko daje klinično sliko živčni pretres možganov.

Video: Poraz radialnega živca. Roke ne ubogajo

Ko je nekaj škode motenj prevajanja ali simptome pojava draženja z bolečinami v trebuhu, lahko postopoma poveča. Ta klinična slika je značilno za stiskanje živčnih kosa kovine ali kostnih fragmentov, travmatski anevrizme. Nastajajoča z morfoloških in funkcionalnih sprememb v živčnih matičnih odvisne od motenj obtočil, limfo, ki spreminjajo presnova v živcu poškoduje njene membrane in vlaken, nastajanje brazgotin. Ta vrsta škode je v skladu s spremembami, ki se pojavljajo v živčne poškodbe.

Ko rane srednjo in ishiadičnega živca z anomalijami delnih prevajanja v prvih mesecih, ko se poškodba živca pogosto videti pekočo bolečino - kauzalgiya. Kot pri delni počitek, ker ko živec prtljažnik poškodbe nekaj mesecev po poškodbi pri prvem pregledu je težko določiti, kateri od razpoložljivih motornih in senzoričnih manifestacij preživela, potem ko je bilo ranjenih, nekateri so bili zaradi obnove funkcije. Samo dolgoročno spremljanje sprememb v nevroloških motenj, lahko potrjujejo domnevo, da je regeneracija po živčne poškodbe.