Tularemijo

tularemijo To se nanaša na skupino povzročiteljev okužb z naravnim žarišč. Klinično se pojavi kot skupni nalezljive bolezni septikemična značaja s tipično prizadetostjo bezgavk, čeprav ni obvezen element. Tularemijo se širi v številnih državah po svetu.

etiologija. Patogen - zelo majhna bakterija. Pri segrevanju na 60 ° C, da umre v 5-10 min. Z nizko temperaturo ni zelo občutljivo in patogenov preživi pri -30 ° C, zaradi česar je možnost pojava izbruha pozimi.

Video: PROYDAKOV Mikhail - kuga, tularemijo (2001)

epidemiologija. Rezervoarji tularemijo v naravi so zajci in kunci, vodne podgane, voluharice. Obsežna epizootske glodalci lahko pojavijo z nepopolno čiščenje žita, na plevelaste mest polja v skladovnice slama, seno, zrna unthreshed. Tak epizootske prišlo v Veliki domovinski vojni, ko je v teku kršitve kmetijske proizvodnje na velikih območjih nepobranih kruha doživela množične izvalitvi voluharjev. Naknadna uvedba sodobnih kmetijskih praks, globoko oranje polja, pletje, obiranja, organiziranih v kratkem času s prevozom množične tožbe zrn proti glodalcem - vse to ustvarja potrebne pogoje za odpravo naravnih žarišč tularemijo.

človekovih načini okužbe raznoliko stik z glodalci in njihovimi izločki, prahu faktor okužbe v času mlačev zrn kozolci, ki jih voluharjev, hranilne, prepuščeni poti naseljenih.

Video: Elena Malysheva. tularemijo

patogeneza. Patogen vstopi v človeško telo skozi kožo in sluznice oči, dihala, prebavni sistem. Lokalizacija vhoda vrata vpliva na tvorbo posameznega klinično obliko bolezni. Glavno vlogo v patogenezi ima lymphogenous pot vnosa okužbe.

klinika. Inkubacijska doba - od 3 do 7 dni. Razlikovati bubonski, pljuč in posplošene oblike tularemijo. Bolezen se prične akutno nenadoma brez napovedujejo obdobje, z visoko temperaturo, ki lahko ostane povišan dolgo časa. Bolniki se pritožujejo zaradi utrujenosti, splošna oslabelost, splošne bolečine, glavobol, izguba apetita, bolečine v mišicah, pogosto v teleta in spodnjem delu hrbta, omotica. Označena hiperemija veznice. Prehladnih pojavi v začetnem obdobju je običajno odsoten. Rahlo povišan krvni levkocitoza z zmerno nevtrofilnih premik. Označena labilnost srčnega utripa. Jetra in vranica lahko palpate samo pri izbranih bolnikih. ob bubonska oblika že v 2-3 dan bolezni se pojavijo lokalno nežnost, in po tem - oteklina prizadetega bezgavke. Najbolj prizadeti submandibularne in materničnega vratu vozlišča, najmanj - in še redkeje pazduśnega - stegnenice in dimeljske. Vrednost buboes razlikuje od lešnika do kokošjih jajc. Buboes običajno enostranska, sprva precej gosto, ne spajka na okoliško podkožnega tkiva, brez znakov vnetja kože. Hiperemija nad prizadetega vozlišče pojavi v začetnih fazah nekroze.

Video: Kaj je tularemijo CX

Najbolj pogost rezultat Bubo - gnojnim fuzije, včasih - sklerotizacija in v redkih primerih - povratne razvoj. Trajanje nekroza vozlišče v stanje popolnega taljenja v povprečju 30-40 dni. Po odprtju Bubo vsebuje kremasto gnoj, pride do nenadnega zabrazgotinjenja. Le v redkih primerih več bezgavke.

Ko ugriz krvosesnih plujejo žuželke (komarji, konjske muhe), in včasih povzroči razvoj glodalcev ugriz oblika kože žleznega tularemijo da tvorijo pustule in razjede na mestu vhodna vrata, ki vključuje patološko proces regionalno bezgavko. Razjeda celi počasi, postopoma rubtsuyas.

Vdor agenta skozi sluznico očesa vodi oči bubonska oblika. V teh primerih, skupaj z regionalno limfadenitis razvija izrazito konjunktivitis zdi follikulopodobnye izobraževanje, najprej pregledno, potem mutneyuschie- očesne membrane pojavijo razjede v razvoju Pernaudov sindrom. Postopek je običajno enostranska, dolgoročni potek bolezni.

za anginal-bubonska oblika Tipičen boleče grlo, težko požiranje, prisotnost hude vročine. ZEV hiperemika, lok in pero otekel. Na tonzile zdi umazano sive racije podobne sliko davico grlu. Hkrati pa z nekrotičnemu angino vratnih, parotidne, submandibularnega buboes, boleče s otip. Te oblike so bolj pogoste v hrani in zlasti izbruhi vode. Angina prejme dolgotrajna, je temperatura povišana za 2-3 tednov, v katerem so vnetni proces v grlu in konci povečanih le regionalne bezgavke opravi izloča gnojen izcedek fuzijo.

Pljučni tvorita pathogenetically sesanja z infekcijo povzroča, značilna po razvoju osnovnega vnetnega procesa v pljučih. V enem primeru so le zgornja dihala prisotni v patološkem postopku. To bronhitichesky, gripi podobno različico pljučne obliki, ki teče vrsta akutne okužbe dihal. V drugem primeru vpliva na globlje regije pljuč, razvija pljučnica, ki ga zaznamuje počasna naporno seveda. Poleg tega, da se posuši, pokazale razpoke in več krepitiruyuschie in drobno. Priznanje pomaga pregled na X-ray. Za razliko od bronhiticheskogo gripa in pljučnica varianta poteka trdi, aciklične, zagone, različnih zapletov. Veliko lažje tokovi grippopodobnyyvariant- je označen z vročino reakcije in nepoškodovano splošno zdravje.

za generalizirana oblika označen z razvojem skupnih simptomov brez predhodne in naknadne krajevnimi spremembami. Klinično je ta oblika značilno večje jakosti, pogosto tifus pogojem, hude zastrupitve, obstojna glavobol, slabost, obstojna anoreksija. Vročinski obdobje traja dolgotrajno naravo, krivulja temperatura je včasih valovita. Pogosto je polimorfna izpuščaj sledi luščenje kože. Priložnostno ponovitve bolezni.

V nekaterih primerih pa trebuhu oblika, za katere značilne bolečine v trebuhu, ki se pojavi kot posledica porazu mezenterialni bezgavk.