Diagnoza - sepsa

Video: Usodna napaka: zdravniki niso opazili sepso pri 5-letni deklici iz Naro-Fominsk

Diferencialna diagnoza. Odločilno vlogo pri diagnosticiranju pripada skrbni analizi kliničnih simptomov. Kri kultura je najbolje narediti med mrzlica, boste morali vzeti vsaj 5-10 ml krvi. Zaradi polimorfizma klinične sepse, zlasti na začetku, napačno diagnosticirajo kot tifus, paratifus bolezni, klamidija, tuberkuloze, bruceloze, leptospiroze, meningokokcemija. To je treba upoštevati ne le nalezljiva, ampak tudi kirurške, terapevtske, ginekološke bolezni. Velikega pomena je prisotnost primarno septičnega poudarkom - okužene rane, opekline, kirurgija, gnojni vnetje kože in podkožnega tkiva, vnetje zgornjih dihalnih poti, itd ...

Akutni pojav, glavobol, nenadna vročina, mrzlica, včasih pa so zakrili zavest, tahikardija podobni klinično sliko miliarnega tuberkuloze. Opazovanje bolnikov sčasoma prisotnost dispneja, cianoza, normalnega števila belih krvnih celic, kontaminacija pojav melkoochagovogo v pljučih z značilno simetrično, detektirati s študijo rentgenskim lahko pravilno diagnozo.

Video: 2014 18 julij 23 15. december 1192x676

Daljši recidivno Seveda napadi mrzlice, zastrupitve, otekle bezgavke in velikosti vranice, da je treba razlikovati sepso iz Hodgkinova bolezen. Z razvojem Hodgkinova limfnih bolezen vozlišč zlit z vsako drugo, drugačno mehko teksturo in nežnosti. Skrbelo trdovratno srbenje brez objektivnih sprememb na koži. z levkocitozo, limfopenija, nevtrofilija Značilna je izgled v periferni krvi plazemskih celic, poveča na 0.15-0.2 eozinofilnih granulocitov. V punctates iz bezgavke in celice kostnega mozga lahko zaznamo Sternberg.

Razlikovanja in sepsa bruceloze, je treba upoštevati, da sta oba okužbe značilna vročina, slabost, dokler teče vročino, bolečine, povečanje jeter in selezenki- ženske praznovali menstrualni ciklus in pri moških - orhitis, epididimitis. Za razliko od sepse med 1. in v začetku 2. teden akutni obliki bruceloze je opaziti zmerno zastrupitev. Treba je upoštevati epidemioloških podatkov, odnos bolezni s stroko, in rezultati reakcija Wright Heddlsona, vzorec Burne in RAC z bruceloze antigena.

tifus, kot sepso, nadaljuje z visoko vročina, mrzlica, glavobol, subikterichnost beločnice izražena napenjanje. Toda odsotnost primarnega tumorja - dvoriščna vrata okužbe, bradikardijo s dicrotism, pozitivno simptom Padalka in levkopenijo, trombocitopenijo, pozitiven krvni kulture in vse večji reakcijski titra Vidal pomagajo, da pravilno diagnozo.

za tifus, V nasprotju s sepso označen z ostrim glavobol, vaskularne injiciranje beločnice, encefalopatija, lokalizacije roseolous-petehialne izpuščaj, Chiarijeva simptom - Avtsyna, blage levkocitoza, levkocitov izmensko na levi strani vbodnim nevtrofilcev. Pomoč diagnoza, epidemiološke podatke in pozitivne rezultate seroloških testov.

Video: Serafim Gorbačov v bolnišnici

Hiter razvoj bolezni, sindroma hemoragičnega, obilno ietehialnaya izpuščaj, levkocitoza vleči skupaj z septikemije fulminantni meningokokcemija. Vendar, izpuščaji z meningokokcemija pojavijo na 1-2 th dan bolezni, ne pa na koncu 1. tedna, kot je običajno v primeru septikemija. Diagnostično dragocen je detekcija pri brisa ali velike kaplje krvi na meningokokov strele maligno obliko bolezni.

To bi morala biti razlika diagnoza sepso in leptospiroza, ker obstaja podobnost v klinična slika teh bolezni: akutni pojav, omamljanje mrzlica, zvišana, bolečine v mišicah, krvavitvah, oligurija, zlatenica, levkocitoza, zvišane sedimentacije eritrocitov. Velika diagnostični pomen epidemiološka anamnez- faktor voda okužbe ali stika s gryzunami- povečuje hepatorenalnega insuficienca, azotemija na leptospiroze- mikroaglutinacijo pozitivne reakcije s leptospiral antigenom.