Trihineloza

Video: Trihinoza. Kako, da ne pogoltniti bolezni

Bolezni, ki jih človeško Trichinella spiralis povzročajo, so pogosti v številnih državah po svetu. Okužba se pojavi, ki jih jedo svinjine ali drugega mesa okužen s ličinke parazita. V zadnjem času opazili občasnih epidemij trihinelozo v Severni Ameriki so bile povezane z uporabo medvedjega mesa.
etiologija. Ljudje okuži, ko jeste mesa, okuženega z živo ličinke helminti. V črevesju ličink izhajajo iz okoliškega kapsule in ostanejo v lumnu, do popolne zrelosti. Samice proizvajajo veliko število novih ličink, ki dobro prodrejo črevesno steno in migrirajo na trenutno krvi, reševanje predvsem v progastih mišic, vsaj v srčne mišice in centralnega živčnega sistema. V mišičnih celicah, so ličinke vdelane in ostanejo izvedljiva za več let. V naravi, trihinele življenjskega cikla podpira prašičev in drugih živali, ki jedo smeti in okuženih glodalcev trupel.
epidemiologija. Trichinella pogosti povsod, razen v Avstraliji in nekaterih pacifiških otokov. Okužba je še vedno razmeroma pred kratkim je bila razširjena v Združenih državah Amerike. Torej, leta 1968 je bilo ugotovljeno, žive ličinke paraziti v membransko 4% vseh smrti. V zadnjih letih, epidemija izbruhne po jedi kuhane domače klobase in druge izdelke, narejene iz svinjskega mesa, mesa medvedov, divjih prašičev in mroži. Ličinke so ubili s kuhanjem ali shranjen v zamrznjenem stanju, 3 tedne. Sol in prekajeno meso so shranjeni.
Patologija in patogeneza. Odrasli Trichinella parazitov v zgornjem prebavnem traktu, ki povzroča vnetne spremembe v svojih stenah. Sluznico pokazala njegova infiltracija monociti, eozinofilcev in nevtrofilcev, zmanjšuje razmerje med resic in grobnicah v E. Te vnetne spremembe doseči največ v 1 tednu po okužbi, nato pa postopoma zmanjševala paraziti zorenja. Patološki učinki, ki se pojavljajo pod vplivom migracijski ličinke v mišičnih celicah, sestavljena v povečanje števila eozinofilcev in mononuklearnih celic v ustreznih tkivih. Kasneje je kalcifikacija ličink.
klinične manifestacije. Simptomatike se pojavi le, kadar ogromen napad. Med 1. teden bivanja črvi v črevesju označena bolečine v trebuhu, gastroenteritis in drisko pojav. Kasneje, kot posledica migracije ličink v mišicah pojavijo razširjeno mialgija, edem obraza in periorbitalni regiji (80% bolnikov). Bolečina je sorazmerna mišične aktivnosti. Najbolj huda bolečina opazili na območju prepone in medrebrne mišice žvečenje. Najvišji so izražene v 10-14-th dan po okužbi, v naslednjih 2-3 tednih. postopoma izravna. Aritmija in srčno popuščanje razvija le v posebej hudo boleznijo.
diagnoza. Predpostavka trihinelozo bi se pojavila pri pregledu bolnikov s bolečine v mišicah, vročina, periorbitalno edem in zgodovino podatkov o uporabi nepreverjeno mesa. Treba je ugotoviti, ali podobne pojave razvita in drugi, ki so prevzeli to hrano. Potrditev diagnoze pozitivna reakcija bentonit flokulacija (titer 1: 5 ali več). Mišice biopsija običajno deltoid, lahko zazna ličinke že po 3 do 4 tednih. Po okužbi. mišični ravni encimov (laktat dehidrogenazo in kreatininfosfatkinaza) se je povečala pri 50% bolnikov.
zdravljenje. Posebno zdravljenje namenjen prodoru ličinke mišic, ne obstaja. Tiabendazol vpliva samo na črevesno floro parazita (25 mg / kg 1 teden.). Njegovo imenovanje je smiselno, da se tistih nekaj ljudi, ki so seznanjeni z uporabo okuženih izdelkov v preteklih 1-7 dni. V kritičnih situacijah, pacienti trihinelleznym ali miokarditisa lezije CŽS prikazano zdravljenje s kortikosteroidi. Vendar pa je njihova učinkovitost vprašljiva.