SARS pri otrocih

Video: Kako za zdravljenje Ari pri otrocih? - Dr. Komarovsky

Akutne infekcije dihal (ARI). Pod tem imenom se kombinirajo bolezen dihal, ki jih adenovirusi, parainfluenza virusi, respiratorni sincicijski virus, in drugi povzročajo. Najbolj pogosto trpijo zaradi SARS otroke od 6 mesecev. do 3 let. Vir okužbe so bolni ljudje. Okužba se širi predvsem s kapljicami v zraku. Virus pomnožimo v epitela dihala sluznico dihal, povzroča degeneracijo in nekrotične spremembe, razvija akutno vnetje. Sluznica postane prepustna za virus, da prodre v plovilih je viremija kar vodi do razvoja toksičnosti, poškodbe organov in tkiva je pokvarjen imunost alergične reakcije.
Značilnosti sedanjega ARI povezana z vrsto virusa, starosti bolnika, osnovnimi boleznimi, ampak za vse SARS je značilno okvare dihalnega trakta z razvojem sindroma modrikastega jezika in pogosto - sindrom zastrupitve.
Simptomi. V različnih SARS dihalnih poti lezijo ima nekaj posebnosti. Za adenovirus okužbe označen s lezije žrela (grla), pogosto povezana z konjunktivitisa. Bolezen se začne akutno, z temperatura narašča, se zdi rinitis simptomi: prvič, oteženo dihanje skozi nos s 2-3-th dan - bogat sluz izcedek iz nosu. Hkrati pa je suh kašelj, pogoste bolečine v grlu. ZEV zmerno krvave. Tonzile so razširjene, hiperemika, jih izslediti lahko opazimo racije. Zadnji del žrela stena je edematozna, hiperemika, na njej pojavi zrnata. Materničnega vratu, submandibularne bezgavke so razširjene, boleče. V pljučih auscultated suha srednepuzyrchatye crackles. Otrok tečen, zaspan, motnje apetita, včasih hude bolečine v trebuhu, ampak trebuh je mehka.
Za parainfluence značilnost je poraz grla. Klinično se kaže laringitis bolečine v grlu, hripavost, trdovraten suh kašelj. Lahko razvije križa.
Ko sincicijski okužba dihal virus običajno razvije bronhitis, ki teče z obstruktivno sindrom, in lahko otroci v prvem letu življenja razvije bronhiolitis - prihaja splošna tesnoba, težko dihanje, cianoza okoli ust, tahikardijo. V svetlo tolkala polje zvoka, avskultacija na podlagi trdega dihanje velikega števila majhnih vlažnih piskanjem pri dihanju.
sindrom zastrupitve je značilna bistveno poslabšanje zdravja starejših otrok pritožujejo nad glavoboli, vrtoglavica, otroci postanejo zelo nemirni, ali, nasprotno, ohlapna, Adinamična, da so lahko krči, brez apetita, slabost, bruhanje, visoka telesna temperatura (39-40 ° C) na ozadju - mrzle roke in noge (žilni centralizacijo simptomov). Majhni otroci se lahko razvije neurotoxicosis.
Diagnoza. SARS pojavljajo toksikoze treba razlikovati od meningokokktsemiey, ki je označena z akutnim izbruhom, je visoka temperatura ne zmanjša pod vplivom antipiretiki, pogosto dvojno humped krivulje narave temperaturi (dviga temperature na velikem številu in nato redukcijo do subnormalni, nato nov vzpon do 10- 18 ur), obtočil centralizacija simptomov nastop na TV zvezda-hemoragične izpuščaja. Thready pulza, krvni tlak nenadoma zmanjša, srčni zvoki so pridušen.
nega v sili. Če je potrebno, hipertermija, s telesno temperaturo nad 39 ° C za uporabo antipiretiki (dipirona, aspirin, paracetamol) v kombinaciji z papaverin, dibazolom angigistaminnymi ali drog (glej. Neurotoxicosis).
V konvulzije seduksen vstop w / o otrocih do enega leta v odmerku 0,05-0,1 ml, 1-5 let - 0,15-05 mL 05% raztopine. Če pride do izpostavljenosti seduksena neučinkoviti ali po dajanju konvulzije tudi to kaže na razvoj možganskega edema, ki zahteva takojšnje dajanje prednizolona v odmerku 1-2 mg / kg in pri zdravljenju neurotoxicosis kot v fazi II.
Da razstrupljanje prikazano reopoliglyukina intravenozno dajanje v odmerku 10 ml / kg, 10% raztopino glukoze - 50-100-200 ml odvisno od starosti.
Priporočljivo je, da vnos / m 1 dozo gama globulin.
Kot etiotropic antivirusno sredstvo, je možno uporabiti inhibitorje proteolize - aminoheksanojske kisline, contrycal. Aminokaprojske kisline je dodeljena peroralnem odmerku 0,1-05 g / kg na dan v 4 deljenih odmerkih.
Ko izraženo rinitis ima lahko 5% raztopino aminoheksanojske kisline v obliki kapljic nosu. Contrycal dajemo v enkratnem odmerku Las 500-1000-10 000 ie / kg, odvisno od starosti. Contrycal odvajajo v suhi obliki v vialah 10, 30 in 50 tisoč. V roke (anti-tripsina) ED. Raztopimo vsebino viale 300-500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida dajemo intravensko.
Antibiotiki se ne sme uporabljati pri nezapletenih akutnih virusnih infekcij dihal.
hospitalizacija: SARS izhaja iz sindrom križa stopnje II ali neurotoxicosis z resnimi osnovnimi boleznimi.