Zdravljenje in preprečevanje - encefalitisa komarjem

Video: Entero serozni meningitis Preprečevanje in zdravljenje

Video: Remavir, navodila. Preprečevanje gripe in klopnega encefalitisa

Vsi bolniki z japonskega encefalitisa, ne glede na svojo težo in klinične oblike, hospitalizirani v nalezljivo ali nevrološki oddelek, kot za druge, niso v neposredni nevarnosti. Na intenzivni negi so bolniki enota usmerjena s hudo boleznijo, prisotnost meningealne sindrom, znake kontaktnih možganskih poškodb, zapletov.
Način - strogo ležanje v postelji za bolnike v enoti za intenzivno nego, postelja - v odsotnosti poškodb živčnega sistema. Glede na možnost zelo hitro negativno dinamiko patološkega procesa, ki je bolniki, če krog zaposlenih ogroženega ura na dolžnosti (pred vrnitvijo bolezni).
Diet - visoko kalorično, vitaminsko bogat, tekočina. V primeru kršitve požiranju, zavesti - hranjenje cevi.

vzročno zdravljenje Japonski encefalitis še ni bil razvit. Ribavirin je na voljo, vendar zdravljenje pa je malo verjetno, da bi bili učinkoviti zaradi slabe penetracije droge preko krvno-možgansko pregrado.
Obetaven je uporaba derivatov ribavirina, bolje prodre v možgansko snov. Pri poskusih na živalih, virusa japonski encefalitis okuženih, kar kaže na sinergistični učinek na virus kombinirano uporabo N-analog nukleozida Ribavirin in C-nukleozid analog selenazofurina kot Lee učinek pridobljen s hkratnim dajanjem C-nukleozidni analog tizofurina in N-nukleozid analog ribavirina. Kljub temu, da shemah zdravljenje ljudi razviti, ni trden dokaz o upravljanju učinkovitosti in parenteralno in pripravkih humanega levkocitov interferon ali gensko analogov (reaferon, reafer, Intron-A in m. P.).
Medtem ko je imunski drog (okrevanja serumu, hiperimunih konjskega seruma) še vedno uporablja za zdravljenje. Serumske rekonvalescente Šentvid pri Stični, bolni z japonskega encefalitisa, uvedemo v 15-20 ml intramuskularno vsak dan 34 dni zapored, vendar le v prvih dneh bolezni (7. dan). Vendar pa je učinkovitost tega zdravljenja ni bilo dokazano, prepričljivo, vendar je verjetnost neželenih učinkov (alergični, avtoimunske) je dovolj velika.

Video: Otrok z diagnozo "encefalitis" Zdravniki so bili več kot mesec dni v bolnišnici brez zdravljenja

patogeni terapija medtem ko je vodilni pri zdravljenju bolnikov z japonskega encefalitisa.
Smiselnost kortikosteroidov kadar koli varianto težka in bolj zmerno tok japonskega encefalitisa trenutno ni splošno sprejeta. Brezpogojna navedba do svojega cilja, je treba obravnavati kot razvoj možganskega edema in oteklina, okužba-toksičnega šoka. Doze in odmerjanje blizu tistim klopnemu meningitisu. Pri imenovanju celo majhnih odmerkih kortikosteroidov nujno predpisovanje antibiotikov za preprečevanje bakterijskih zapletov.
Količina in vrsta zdravljenja razstrupljanja s stopnjo izgubo tekočine in elektrolitov (bruhanje, znojenje, zavračanje hrane in pijače) indikatorji CBS funkcionalnega stanja srca in ožilja, ledvic, prisotnosti in narave CŽS (meningitična sindrom, funkcije ali grožnja edem, otekanje možganov).
Tekoči želeni sestavek vstavi pod nadzorom hematokrita, centralnega venskega tlaka, izločanja urina. Če je potrebno, disintoxication zdravljenje v kombinaciji z diuretiki. V prisotnosti simptomov CŽS (meningealnimi znaki, cerebralni edem) intravensko diuretiki (manitol, Lasix, aminofilin).
Za izboljšanje mikrocirkulacijo imenuje Courant trental, troksevazin intravensko v običajnih odmerkih. To kaže zdravljenje s kisikom, vključno z HBO, po predhodnem zdravljenju z antioksidanti za preprečitev prevelikega odmerjanja kisika.
Po vzbujanja, krči, hipertonija mišic iniciranega seduksen (Relanium, rohypnol), včasih v kombinaciji z natrijevim oxybutyrate pri običajnih odmerkih. S temi sredstvi bi morali biti previdni v prisotnosti patološke zaspanosti.
Prvi znaki odpovedi dihal je znak za prenos mehanskim prezračevanjem.
Ko simptomov infekcijskih in toksičnega šoka, pljučni edem izvedli intenzivno zdravljenje po običajnih pravilih.
Previdno nego bolnika, boj proti preležanin, mehur kateterizacijo z zastojem urina in nezavestnem stanju bolnika, čiščenje klistir na zamudo stolu, in tako naprej. N.
Med okrevanjem, je treba zdravljenje usmerjen k spodbujanju regenerativnih procesov in izmenjave, kot tudi shranjene funkcije živčnega sistema. Za izboljšanje prevodnost, shranjenimi v živca sinapse priporočenem intramuskularnem dajanju neostigmina 2,1 ml 1-2 krat dnevno 4-5 dni. Trener Terapevtske okrevanje obdobje - strogo individualna, se izvaja v povezavi z nevrologom. Po odpustu iz bolnišničnega priporočljivo zdravljenje spa.

Vrstni red odpustu iz bolnišnice.

Ni priporočljivo za predčasno izpolnitev bolnikov iz bolnišnice. Obstajajo primeri, ko je nenadoma prišlo do smrti med okrevanjem, tudi z ugodnim potek bolezni prej.
Izvleček iz bolnikov v bolnišnicah naj ne prej kot po 1,5 mesecih od začetka bolezni s poznejšimi podaljškov listov začasne nezmožnosti za delo. Ti pogoji so določeni individualno ob upoštevanju klinično obliko, je resnost te bolezni in narava dela bil bolan. Rekonvalescente Šentvid pri Stični, je treba spremljati s nevrolog s pomočjo za preglede, če je potrebno, okulistov, psihiatri.

Video: klopni meningoencefalitis / kaj storiti, če jih kljukico ugriznil? / Kako odstraniti klopa? / Preprečevanje / cepivo

Preprečevanje.

splošno preprečevanje Japonski encefalitis je zelo učinkovit pri Japonskem, kjer izrabljenega aktivnega boj s komarji - vektorjev okužbe, izvedena odvajanje močvirja in močvirja, očistimo s sedimentacijsko območje riževih pridelkih, zagotavljanje vode flowage dobra. Veliko pozornost je bila namenjena za osebno preprečevanju (uporaba repelentov, proti komarjem repelenti, zaščitna oblačila, mreže proti komarjem). To zavzema pomembno mesto, in zdravstveno vzgojo. Vse to, skupaj z masovnim cepljenjem ljudi in nekaterih živali znižanih pred visoko incidenco japonskega encefalitisa na Japonskem nekaj sporadičnih primerov.
posebne preprečevanje Japonski encefalitis na endemičnih območjih se izvajajo rutinsko cepljenje in
domače živali. Zasnovan z visoko očiščenega, inaktiviran formolvaktsiny proti japonskega encefalitisa. Japonska se uporablja formolovuyu cepiva, pripravljenega iz možganov odraslih miših, okuženih z visoko stopnjo čiščenja, istega cepiva, ki se uporablja v Indiji. Kitajska je uporabil podoben formolovuyu cepivo, pripravljeno iz inaktiviran virus, gojene v kulturi hrčka celic.
Obstajajo različne sheme cepljenja. Obstajajo dokazi, da uporaba cepiva dvakrat (drugič cepivo dajemo 7 dni po prvem odmerku) ščiti 80-90% cepljenih. Bistveno bolj učinkovito kot primarnem zaporedju treh odmerkov cepiva (1 ml subkutano v 7 do 30 dni po prvem odmerku).
Pri izvajanju možne lokalne reakcije cepljenja pri 20% cepljenih (oteklina, rdečica, izpuščaji) in na splošno 10% (slabost, bruhanje in glavobol). Obstajajo tudi težke šok reakcije, in so lahko ne le takojšnja, ampak z zakasnitvijo. program ponovnega cepljenja še ni jasno razvit.
Zaščitni učinek opisan cepiva, povezanih z indukcijo nevtralizirajočih protiteles, ki preprečujejo vstop virusa v centralnem živčnem sistemu,
Pomanjkljivost teh cepiv je njihova visoka cena in potreba po ponavljajočih cepljenj. Poleg tega je veliko naravno sevi, proti kateremu je pripravljeno cepivo, npr Nakayama sev, morda ne bo učinkovita. Zato, človek gre v manj razvitih regijah, bi se morali posvetovati z zdravnikom o koristnosti cepljenja in izbire cepiva.
Živa cepiva oslabljenega sevov virusov se uporabljajo samo za imunizacijo prašičev in konje, da se ustvari oviro za širjenje virusa japonskega encefalitisa pri ljudeh.
Uporaba živih cepiv za cepljenje ljudi ni dovoljeno. Z epidpokazaniyam pasivno imunizacijo, v kateri so v enem samem intramuskularno 6 ml specifičnega imunoglobulin ali posamezno 10 ml konjskega seruma po prvem preverjanju občutljivosti na tuje beljakovine (skupna pravila).