Davica

Video: davica in tetanus - Dr. Komarovsky šola - Int

davica - akutna infekcijska bolezen označena z toksični poškodbi kardiovaskularne in živčevju, lokalno vnetje s pojavom značilnih fibrinous filmov.

Etiologija. Patogenov - davica Bacillus pripada rodu Corynebacterium, označen s serološko heterogenost, ki je razdeljen na tri kulturno-biokemičnih tipa v dveh sort - strupenih in nontoxigenic. Palice lahko neprekinjeno vzdržuje v suhem patološkem materiala pri temperaturi pod 0 ° C Za razkuževanje rešitve so hitro ubili.

epidemiologija. Incidenca v Rusiji pod vplivom množičnega preventivnega cepljenja otrok je nizka na številnih področjih v preteklih letih davica niso registrirani. Glede na visoko stopnjo odpornosti pri otrocih je bil premik v bolezni pri starejših starostnih skupinah. Davica se pojavlja v obliki sporadičnih primerov v necepljene ali nepopolno cepljene. Bolezen spada v skupino respiratornih infekcij.

Patogeneza. Osnovni princip obratovanja je difterijski eksotoksin, presenetljivo tkiva vsadka na sluznico bakterij ali rani. Toksin povzroči smrt mukozne membrane celice izločajo thrombokinase. Prodre globlje v tkivo, to vpliva na krvne žile, povečuje njihovo prepustnost z izdajo krvnem serumu v okoliško tkivo. Toksin vpliva na avtonomni živčni sistem, vključno z napravo, ki uravnava delovanje srca. To lahko privede do prezgodnje smrti bolnika, ki je posledica simpatikopareza in srčnega zastoja, še posebej med vadbo. 2-4-ti teden bolezni se lahko razvijejo paralizo okončin in mehkega neba (snuffles). srčne mišice globoke degenerativne spremembe se pojavijo (maščobna degeneracija), z morebitno nenadno smrt v 3-4 tednih bolezni v stresnih razmerah, močno narašča iz postelje. Lahko vplivajo na ledvice, jetra in nadledvične žleze. V davici grla opazili kopičenje filma na glasilk, sluznice edem in submucosa tem, ko je mišični krč spremlja popolno zadušitve.

Video: Davica

klinika davica drugačno množico oblik glede otlokalizatsii lezije - žrela, grla, nosu, sluznico oči, kože, ran, omejeni postopek (lokalizirano in širjenje), prisotnost zastrupitve (strupene in netoksičnih obliki).

V sodobnih razmerah v 85-95% primerov pride davice grlo. S sodobno klasifikacijo razlikovati lokalizirane (ostrovchatuyu, Filmy), skupne, toksična difterijski grlo I, stopnje II in III hypertoxic hemoragične gangrenozno in obliko. To priznava obstoj bolezni modrikastega jezika in atipičnih oblik.

Bolezen se razvije z zvišanjem temperature, zmerna rdečica sluznici žrela, videz tipično sivkasta, belkasto gladkih ne odstrani lopatico fibrinous napadov v obliki otokov ali v celoti pokrivajo mandlje. Boleče grlo pri požiranju šibko. Toksična oblika davica žrela paratonsillar spremlja edem in vratne tkiva, hude zastrupitve, visceralna - srca, ledvic, nadledvičnih žlez, jeter. Antirrhinum zmanjšala zaradi močnega edem paratonsillar tkiva, tonzile skoraj povezujejo med seboj, pokrita s tipično prevleko. Sluznica žrela in templjev cianotični, zardel. Heart zvoki so pridušen, pogosto ugotovljene aritmije, znižuje krvni tlak, povečana jetra. Kri je bila levkocitoza, aneozinofiliya. ESR poveča, urina proteinurijo, patološke prvine.

Davice grla (laringitis) spremlja skorja kašelj, hripavost. Na podlagi tega se lahko razvije v križu - konstriktivnim laringitis (laryngotracheobronchitis) z občutno zmanjšanje lumen grla.

Klinični simptomi davici križa razvijajo postopoma. V primeru odsotnosti posebne procesu zdravljenja napreduje. Obstajajo tri stopnje resnosti križa:
I - disfonicheskaya - modrikastega jezika stopnja traja 2-4 dni, skupaj s kratko sapo na inhalacijo zdi umike medrebrne prostore, epigastrično žvižga narastek in napetost pomožnih dihalnih mišic. Postopek prehoda v II - stenotično - korak traja od 2-4 ure za 2 do 3 dni, skupaj z nenehnim težavah inhalira in hrupnem dihanje. III - asphyxial oder skupaj z ostrim križa bolnikov tesnobe. Pojavijo cianoza ustnic, potem okončin, obraza, paradoksalno impulznih konvulzije. S povečanjem pomanjkanja kisika lahko bolnik umre.