Funkcionalna prebavne motnje

Video: prebavne motnje zdravljenje. Kako za zdravljenje želodca doma. Zdravljenje z želodčno ljudsko-E

funkcionalna prebavne motnje - kršitve sekretorni in motorja v odvisnosti od želodca z želodčno dispepsija simptoma in bolečin brez jasno opredeljenega strukturnih sprememb v sluznici. To je heterogena skupina bolezni, za katero velja, da vključuje funkcionalne motnje želodca kot samostojno nozokomialne obliko in sekundarnih motenj delovanja sekretornih in gibalnega želodca pri drugih boleznih. Poleg tega, dodelijo posebne vrste želodčnih funkcionalnih motenj: akutna razširitev želodca, aerofagija, običajno bruhanje.

epidemiologija
Funkcionalne motnje želodca kot samostojno nozokomialne obliki je bolj pogosta pri mladih moških, ki sega od 1,5 do 58,8% na gastro-dvanajstniku bolezni pri mlajših odraslih. Razlika med podatki o pogostosti želodčnih funkcionalnih motenj odraža različne poglede avtorjev na naravo bolezni, kot tudi raven raziskave, ki ne omogoča razlikovati med funkcionalno prebavnih od drugih bolezni želodca sistema (kronični gastritis, duodenitis). Kršitve različnimi funkcijami želodca je mogoče najti v skoraj vseh bolnikov s težko teče vnezheludochnymi bolezni, vendar pa redko sam in ponavadi ni diagnosticirana. Posebne vrste funkcionalnih motenj želodca (aerofagija, običajno bruhanje) so pogostejše pri ženskah s tipom hysteroid psihe.

Etiologija in patogeneza
Vodilni etiološke dejavniki želodčnih funkcionalnih motenj kot samostojna bolezen so motnje hranjenja (jedo hladno hrano, uporaba grobe in začinjene hrane, neuravnotežene prehrane, nepravilnega prehranjevanja, slaba žvečilnega v fast food), nevro-čustveni stres, poklicnih tveganj in slabih navad (uživanja alkohola, kajenje, pogosto uživanje kave).

Funkcionalno aktivnost želodca ureja tri medsebojno delujočimi sistemi:

1) centralni in avtonomni (simpatično in parasimpatično) živčni sistemoy-
2) enteroendokrine lastno naprava obsega endokrine celice in njihove proizvedenih hormonov in podobnih snovi (gastrin, histamin, bombeein, serotonin, somatostatin, enkefalini, itd.) -
3) tkanine snovi, kot so kininov, prostaglandini, metabolite (adenozin, in drugi.).

Te tri regulativne sisteme nadzorujejo nekatere celične populacije in strukture z različnimi funkcionalno namen:
1) nediferencirane matične celice (vmesnih celic prevlake želodčnih žlez), ki so prednike vseh epitelnih celic stomach-
2) stenske (stenske) celice izločajo NSl-
3) zimogeni (glavni), ki proizvajajo celice pepsinogen-
4) epitelija celice prevleka. Pri realizaciji funkcionalnih odzivi so celice primarno vključene receptorji, povezani z adenilat ciklaze (AC) kompleks (AC-cAMP protein-kinaze). Povečana intracelularni cAMP vodi do stimulacije sinteze in pepsinogen HCl.

Vpliv neugodne dejavnike lahko vodi do okvare adaptivnega-izravnalni mehanizem na katerem koli mestu v sistemu, ki se kaže v različnih motenj delovanja sekretornih in gibalnega želodca.

Sekundarni funkcionalne motnje v želodcu, razviti na podlagi bolezni drugih organov in telesnih sistemov. Patogeneza teh motenj je zapleten in prekrśijo sklepa o nevroendokrinega toksičnih učinkov, pomanjkanje lokalnega krvnega obtoka in številni drugi dejavniki, ki vodijo do anoksijskih spremembe žleznega sistema in površinsko epitelija.

razvrstitev
Standardna klasifikacija funkcionalnih motenj želodca ne. Najbolj razširjena klasifikacija GI Dorofeeva in VM vnebovzetja (1984).

Za praktično uporabo naslednja različica te klasifikacije.

Razvrstitev funkcionalnih motenj v želodcu

I. Zaradi pojavljanja

1. samostojna bolezen (primarna funkcionalna dispepsija)
2. motenj ali posledic osnovne bolezni (sekundarni funkcionalnih motenj želodca)

II. Po vrstah disfunkcije:
1) hypersthenic,
2) normostenichesky,
3) hyposthenic,
4) astenična

III. Oblika (klinične manifestacije)
1) bolečine,
2) drisko,
3) Mešano

IV. Posebne oblike:
1) akutna razširitev želodca,
2) aerofagija,
3) običajno bruhanje

Primer za formulacijo diagnoze:
1. Funkcionalna dispepsija hypersthenic vrsto bolečih obliki.
2. Kronična kolitis postdizenteriyny. Funkcionalna dispepsija hyposthenic tip driski obliki.
3. Hysteria. Aerofagija.

V skladu z ICD revizije IX Funkcionalna prebavne motnje so naslovom 536, z izjemo funkcionalnih motenj želodca, rafiniranega kot psihogene (aerofagija, običajno bruhanje) - naslovom 306.

Klinična slika je predhodna diagnoza
Na možnost bolnikovih funkcionalnih motenj v želodcu, da razmišljajo videz nadželodčnem bolečine in dispeptičnimi motenj.

Klinični simptomi funkcionalnih motenj želodca je raznolika, nespecifični in zato ne more služiti kot zanesljiv diagnostični kriterij. Bolniki ponavadi pritožujejo zgaga, slabost, spahovanje, bruhanje in bolečine v zgornjem delu trebuha, ne da bi natančno lokalizacijo. Na ugodno funkcionalne narave teh zaslonov navesti obilo pritožb, pogosto čustveno njihova barvila, inconstancy simptomi. Pritožbe so ključnega pomena za ugotavljanje posebnih oblik funkcionalnih motenj v želodcu, kot so glasno riganje zraka tipično aerofagii lahko pojavi brez predhodnega bruhanje slabost - običajno za bruhanjem.

Pri bolnikih z funkcionalnih motenj želodca pogosto kažejo znakov avtonomne nestabilnosti (razdražljivost, psiho-čustveno neuravnoeshennost, labilnosti srčni utrip in krvni tlak, in tako naprej. D.). Na palpacijo trebuha se lahko določi z nadželodčnem nežnosti.

Video: Simanenkov VI Funkcionalne bolezni prebavil

Pomemben kriterij za ugotavljanje funkcionalnih motenj v želodcu se šteje kratka zgodovina gastroenterologijo, ki običajno ne presega 1-2 let.