Drug povzroča bolezen dihal
kazalo |
---|
Drug povzroča bolezen dihal |
Splošna načela zdravljenja |
Bolezni, povezane z drogami - bolezni, ki se razvijejo zaradi stranskega učinka različnih zdravil.
Neželeni učinki zdravil - neželeni učinki, ki izhajajo iz uporabe zdravila v priporočenih odmerkih za preprečevanje in zdravljenje bolezni. Toksični učinki zdravil - neželeni učinki, ki jih droge povzročajo v odmerkih, ki presegajo terapevtsko.
Bolezni, povezane s strupenimi učinki zdravil in sprejem na napakah drugih snovi, ki niso vključene v skupino LGS.
epidemiologija
Epidemiološke raziskave o razširjenosti LGS niso bile izvedene v Rusiji. V raziskavah, opravljenih v ZDA, je pokazala, da približno 25% vseh hospitalizacij, povezanih z LGS. Delež lezij dihalnimi LGS strukture do 10% (glede na različni avtorji 5% (ambulantnih) do 15% (v bolnišnici).
razvrstitev
Dodeli naslednjo zdravila zaradi bolezni dihal:
• bronhialna astma-
• pljučni eozinofilni infiltratsiya-
• sistemski lupus volchanka- drog
• brez kardiogeni edem legkih-
• obliterans bronhiolit-
• plevralni vypot-
• fibrozirajoče alveolitis.
Etiologija in patogenenez
Droge, katerih uporaba povzroča največ porazu dihal
Skupina zdravil | predstavniki |
protimikrobna | Amfotericin B, izoniazid, nitrofurani, streptomicin, sulfasalazin, tetraciklin, etambutol |
nevrotropni | Anksiolitiki, karbamazepin, pomirjevali, trazodon, klordiazepoksida |
protivnetno | Acetilsalicilna kislina, metamizol natrijev |
protitumorsko | Busulfan, bleomicina, gemcitabin, melfalan, merkaptopurina, metotreksata, metaboliti, tamoksifen, fludarabin, klorambucil, etopozid |
immunotropnye | Azatioprin, kolonije stimulirajoči faktor, interlevkin, interferon, penicilamin, solizolota, faktor tumorske nekroze, ciklosporin |
kardiotropnyh | Amiodaron, antikoagulanti, B-blokatorji, hidralazin, hidroklorotiazid, dipiridamol, angiotenzinprevraschayuschegofermenta inhibitorji, protamin sulfat, tocainide, flekainid |
droge Video: Pulmologija, bolezni dihal in Transfer Factor | Kokain, metilfenidat, narkoticheskieanalgetiki |
drugi lekarstvennyesredstva | Anorektični lekarstvennyesredstva, bromokriptin, dantrolen, mineralna olja, triptofan |
Neželeni učinki zdravil, lahko razdelimo v dve skupini:
• so povezana z neposrednimi farmakološkega delovanja zdravil (tipični neželeni učinki) -
• funkcija zaradi reakcij na droge, vključno izvirnost nevropsihiatrična bolnikov reakcije (neželeni učinki paradoksne). So nepričakovano in pogosto zelo hudo.
Dejavniki tveganja za neželenih učinkov:
• otroci in starejši s starostjo
• trajanje sprejem in odmerek (odvisnost od odmerka in trajanje sprejemnem značilnost tipičnih neželenih učinkov) -
• dedna predraspolozhenost-
• drugih bolezni.
Klinični znaki in simptomi
Klinične manifestacije, ki so skupne vsem zdravila zaradi bolezni dihal:
• kašelj - suho ali z ločevanjem mokroty-
• odyshka-
• bolečine v prsih.
Klinična merila za resnost bolezni pri večini LGS so resnost dihalne stiske in zastrupitve.
Diagnoza in priporočene klinične študije
Značilnost LGS - razmerje med pojavom simptomov in jemljejo določena zdravila (vendar fibrozne alveolitis pri bolnikih, ki so prejemali amiodaron in proti raku drog se lahko razvije v nekaj letih po začetku terapije z zdravili leta).
Glavni mehanizmi poškodbe pljuč v primeru različnih drog
zdravil | ciljne celice | škoda mediatorji | Možni neželeni učinki |
kolhicin | makrofagov | nevtralne proteaze | Povečanje pronitsaemostiepiteliya |
amfotericin Video: dihal | nevtrofilcev | povečanje | poškodbe endotelija |
nitrofurantoin | limfociti | Avtoprotitelesa na albumin | Immunnyhkompleksov odlaganje v pljučih |
penicilamin | limfociti | Avtoprotitelesa, da bazalnoymembrane glomerulih | Immunnyhkompleksov odlaganje v pljučih in ledvicah |
Amiodaron zlato NitrofurantoinSoli | limfociti Video: Preprečevanje bolezni. POMEMBNO! | aktiviranje | Autologicheskayatsitotoksichnost |
soli zlata | limfociti | dodelitev limfokinov | Poškodbe na pljučnega parenhima |
Penicilamin, soli zlata | fibroblasti | Kršitev metabolizem kolagena | Kršitev reparatsiilegochnogo matrica |
heroin terbutalin | Sistem komplementa Video: Bolezni dihal pri otrocih | dopolnilo aktiviranje | Nevtrofilcev združevanje spovrezhdeniem endotelni |
nitrofurantoin | zunajcelični matriks | Razvoj oksidantov | škoda membranyendoteliya |
diagnostični vsaj
Celotno krvno
V mnogih LGS pokažejo visoko vsebnost eozinofilcev, katerih število korelira z resnostjo postopka:
• 5-15% - rahlo techenie-
• 15-30% - zmerno techenie-
• > 30% - težka tokom.
metode slikovne preiskave
Zaznane spremembe značilne za določene oblike zdravila zaradi bolezni dihal. Sprememba intenzivnost korelira z resnostjo procesa.
Preučevanje dihanja
Glede na obliko bolezni, ki jih povzročijo droge dihalnih organov pokazala spremembe dihanja z omejevalno (zmanjšano kapaciteto pljuč, FEV1 / DPFS > 80%), obstruktivna (FEV1 / FVC < 80% при сохранных легочных объемах) или смешанному типу.
Kalcijev pantotenat
Lipint IFN-EU
Akcijski gripa Oscillococcinum drog so raziskali mednarodna raziskava osnovno Cochrane
Paracetamol za otroke Sveče
Fibrozirajoče alveolitis
Splošna načela zdravljenja - drog zaradi bolezni dihal
Pljučna eozinofilni infiltracija
Non-alergijski eozinofilni rinitis
Bolezen drog
D-penicilamin - sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma, revmatoidni artritis
Ketotifen
Aminoquinolyl
Tserigel
Alupenta
Klorpropamid
Trazikor
Naltrekson kloro
Nedokromil
Glycyram
Odvisnost od drog in stabilnost - stranski učinki zdravil
Neželeni učinki zdravil