Siofor

Siofor - ustni hipoglikemično sredstvo bigvanid skupine, zmanjšanje tešče in po obroku koncentracijo glukoze v krvi.

Obrazec za javnost in sestava

Na voljo drog v tablete, obložene tablete:

• Siofor 1000: - (. 15 kosov v pretisnem omotu v kartonu 2, 4 ali 8 pretisnih omotih) podolgovata, na eni strani s stožčasto vdolbino «snap-kartico", na drugi strani z Valium, bela;
• Siofor 850: podolgovat, z dvostranskim Valium, bela (. 15 kosov v pretisnem omotu v kartonu 2, 4 ali 8 mehurji);
• Siofor 500: biconcave, okroglih in bele (10 kosov v pretisnem omotu v kartonu 3, 6 in 12 pretisnih omotov.).

Sestava 1 tableta:

• Učinkovina: metformin hidroklorid - 1000, 850 ali 500 mg;
• Dodatne sestavine: magnezijev stearat, povidon, lupina gipromelloza-: titanov dioksid (E171), makrogol 6000, hipromeloza.

indikacije

Zdravilo je priporočljivo uporabiti za terapijo diabetesa tipa II, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno maso brez učinka na telesno aktivnost in terapevtske diete.

Siofor se lahko uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi oralnih hipoglikemičnih sredstev in insulina.

kontraindikacije

absolutno:

• Okvara delovanja ledvic (očistek kreatinina <60 мл/мин) или почечная недостаточность;
• Akutnih stanjih, ki lahko negativno vplivajo na ledvice (npr huda nalezljiva bolezen, dehidracija);
• Jetrna odpoved;
• Diabetična ketoacidoza, diabetična precoma;
• Intravaskularna uporaba jodiranih kontrastnih materiala;
• Zabolevaniyav akutna in kronična oblika, lahko privede do hipoksijo tkiv (vključno z nedavnim miokardnim infarktom, respiratorne ali srčnega popuščanja, šok ..);
• Kroničnega alkoholizma, akutna zastrupitev z alkoholom;
• Laktacidoza (vključno z navodili v zgodovini);
• Skladnost z nizko kalorično dieto (z manjšo porabo 1000 kcal na dan);
• Otroci do starosti 10 let;
• Dojenje in nosečnost;
• Preobčutljivost za Siofor komponent.

Relativna (priporočljivo uporabljati zelo previdno):

• Otroci, starosti 10-12 let;
• Starost, ki jo opravljajo težko fizično delo (zaradi pojava laktacidoze) poslabšalo.

Odmerjanje in način uporabe

Siofor jemlje peroralno med obrokom ali takoj po obroku.

Dozirni režim in trajanje zdravljenja je določil zdravnik individualno odvisno od koncentracije glukoze v krvi.

Pri monoterapiji odrasle zgodaj v teku dajemo 1-2 krat dnevno s 500 mg (1 tableta 500 mg ali ¹/₂ 1000 mg tablete) ali 1-krat dnevno 850 mg zdravila. Po 10-15 dneh po začetku zdravljenja dovoljeno Siofor postopnim povečanjem odmerka na dan do 3-4 tablet po 500 mg, 2-3 tablete 850 mg ali 2 tablet po 1000 mg.

Največji dnevni odmerek lahko znaša največ 3000 mg (3 tablete 1000 mg ali 6 tablet s 500 mg) razdeljen na 3 odmerke. Pri odmerkih 2000-3000 mg na dan, je mogoče nadomestiti z 2 tableti po 500 mg na 1 tableto 1000 mg.

Če se pri bolniku gre za metforminom z drugega zdravila za sladkorno sredstvom, pri čemer zadnji preglasitev in začeli bi Siofor zgoraj priporočenih odmerkih.

Za izboljšanje urejenosti glikemije zdravil, se lahko vpiše v kombinaciji sinsulinom. V tem primeru, je začetni odmerek za odrasle je 500 mg, 1-2 krat na dan ali 850 mg - 1-krat na dan. Postopoma (če je potrebno) vsak teden, se odmerek poveča na 3-4 tablete 500 mg, 2 tablet po 1000 mg ali 2-3 tablete 800 mg.

Insulin odmerek se določi glede na raven glukoze v krvi. Najvišji odmerek metformina - 3000 mg na dan, razdeljeno na 3 odmerke.

Pri starejših bolnikih z nastavitvijo odmerka Siofor račun za kreatinina vsebnosti v plazmi (zaradi morebitnega kršenja ledvic).

Med zdravljenjem je treba redno oceniti delovanje ledvic.

Otroci 10-18 let z monoterapiji ali v kombinaciji z insulinom, na začetku tečaja je priporočljivo jemati 1 krat na dan, 500 ali 850 mg, po 10-15 dneh, omogočiti postopno povečevanje odmerka. Največji odmerek na dan za otroke - 2000 mg, razdeljen na 2-3 odmerke.

neželeni učinki

• Hepatobiliarnim načine: posameznih primerih - hepatitis in reverzibilno zvečanje jetrne transaminaze (izgine po prekinitvi zdravila);
• Živčni sistem: pogosti - motnje okusa;
• Alergijske reakcije: redko - kožne reakcije (koprivnica, srbenje, hiperemija);
• Prebavni sistem: bruhanje, kovinski okus v ustih, slabost, driska, anoreksija, bolečine v trebuhu (ti učinki se pogosto pojavijo v zgodnjih fazah in praviloma so samostoyatelno- preprečiti jih je treba postopno povečati dnevni odmerek in razdelimo na 2-3 sprejem);
• Presnova: zelo redko - laktatacidoza (zahteva zdravljenje preklic) - pri daljši uporabi - zmanjšanje absorpcije vitamina B₁₂ in znižanjem raven v krvni plazmi (bolniki treba obravnavati z megaloblastno anemije).

Pri uporabi zdravila v odmerkih do 85 g hipoglikemije ni bilo opaziti.

V primeru velikega prevelikega odmerka lahko opazimo pojav laktacidoze, ki je izražena z naslednjimi simptomi: bruhanje, bolečine v trebuhu, diareja, slabost, zaspanost, dihalne motnje, hude šibkosti, refleksne bradiaritmij, znižanje krvnega tlaka, hipotermija, zmedenost in izgubo zavesti, bolečine v mišicah.

Ko je ta pogoj zahteva takojšnjo odpoved terapije z zdravili in hospitalizacija v. Najbolj učinkovita metoda za odstranjevanje iz organizma pripada Siofor hemodializo.

Opozorila

Metformin terapija ni nadomestilo dnevno vadbo in prehrano, je potrebno to zdravljenje brez drog v kombinaciji s sprejem Siofor v skladu z imenovanjem zdravnika. Vsi bolniki morajo držati dieto z enotno porabo ogljikovih hidratov čez dan, in tiste, ki imajo prekomerno telesno težo - opazovati nizkokalorično dieto.

Kumulacija metformin lahko vodi do kopičenja mlečne kisline v krvi, kar prispeva k razvoju te izjemno redkih in nevarnih patoloških stanjih kot laktacidoze. Njen razvoj pri bolnikih s sladkorno boleznijo so opazili predvsem v prisotnosti ledvične odpovedi. Preprečevanje pojava tega zapleta vključuje identifikacijo vseh obstoječih dejavnikov tveganja, ki vključujejo: prekomerno pitje, dolgotrajno stradanje, dekompenzirano diabetes, odpoved jeter, ketoza, in katero koli drugo stanja, povezanega s hipoksijo.

Pred začetkom zdravljenja in redno v času njegovega izvajanja, je treba določiti koncentracije kreatinina v plazmi.

Poseben nadzor je potrebno v primeru nevarnosti ledvičnega delovanja (npr na začetku sočasno uporabo diuretikov, antihipertenzivnih zdravil, nesteroidna protivnetna zdravila).

Pri imenovanju rentgenskega, skupaj z intravenskim dajanjem jodiranih kontrastnih sredstev za 48 ur pred in po postopkih Siofor treba začasno nadomestiti z drugim hipoglikemično sredstvo. Nadaljevanje metformin je dovoljena le, če je normalna koncentracija serumskega kreatinina.

zahteva tudi odpovedati zdravilo 48 ur pred načrtovano operacijo pod splošno anestezijo, s spinalno ali epiduralno anestezijo. Naprej sprejem je dovoljeno, ne prej kot 48 ur po operaciji (ali ponovni začetek ustnega hrane).

Pri otrocih in mladostnikih 10-18 let pred prejema zdravila morajo potrditi diagnozo diabetes tipa II. Pri otrocih, ki so jemali metformin, še posebej tistih, starih 10-12 let (predpubertetni dobi) zahteva posebne kontrolne parametre rasti in razvoja.

Video: Siofor | Navodila za uporabo

Priprava Samostojno zdravljenje ne povzroči hipoglikemijo, vendar je potrebna previdnost počne dejavnosti, ki zahtevajo hiter odziv in visoka koncentracija (vključno z vožnjo vozil) za izvedbo kombinirano zdravljenje z sulfonilsečnine ali insulina zaradi potencialne nevarnosti za razvoj patološkega stanja.

interakcije z zdravili

Med zdravljenjem Siofor ne priporočamo pokazal pijače ali zdravil, ki vsebujejo etanol, zaradi poslabšanja tveganja laktacidoze (zlasti v ozadju motnje prehranjevanja, dieto ali odpoved jeter).

Kombinacije metformina z drugimi zdravili, ki zahtevajo posebno previdnost zaradi možnih interakcijah reakcij:

• Cimetidin - upočasni izločanje metformina, ki ga je tveganje za pojav laktacidoze sestavljene;
• Pri kationskih sredstva (kinidin, prokainamid, morfin, amilorid, triamteren vankomicin, ranitidin), izločeni v cevkah - poveča maksimalno plazemsko koncentracijo metformina;
• Danazol - lahko razvije hiperglikemičnih učinek (boste morda morali spremeniti odmerek Siofor);
• Nifedipin - poveča največjo koncentracijo in absorpcijo metformina v plazmi, podaljšala njegovo izločanje;
• Fenotiazinski derivati, epinefrin, ščitnični hormoni, glukagon, niacin, oralna kontracepcija - povečana koncentracija glukoze v krvi;
• Angiotenzinske konvertaze (ACE) in drugih antihipertenzivnih zdravil - lahko zmanjša koncentracijo glukoze v krvi;
• Sulfonilsečnine, akarboze, salicilate, inzulin - okrepljeno krvnega sladkorja;
• Diuretiki, beta-adrenergični agonisti, glukokortikoidi (sistemske in aktualni) - dvig koncentracije glukoze v krvi;
• Posredni antikoagulanti - slabi njihovo delovanje;
• Furosemid - zmanjša njegovo koncentracijo in razpolovno dobo.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok - 3 leta.