Leykeran

Leykeran - alkiliranje antineoplastične in citostatična učinek.

Obrazec za javnost in sestava

Leykeran proizveden v obliki tablete: okrogle bikonveksne obložene z rjavo lupino z vrezano napisom na eni strani "L", na drugi strani - «GX EG3" (v temnih steklenicah po 25, 50 ali 100 tablet, v kartonski snopu 1 steklenice).

Sestava 1 tableta:

• Učinkovina: klorambucil - 2 mg;
• Dodatne sestavine: mikrokristalna celuloza, brezvodna laktoza, stearinska kislina, brezvodni koloidni silicijev dioksid;
• Plašča: Opadry rjava YS-1-16655A (titanov dioksid, hipromeloza, rumeni železov oksid, makrogol, rdeči železov oksid).

indikacije

• Maligni limfom (vključno limfosarkom);
• Limfom (Hodgkinova bolezen);
• Kronična limfocitna levkemija;
• Waldenstromova makroglobulinemija.

kontraindikacije

• dojenje;
• nosečnost;
• Preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Zelo previdno je treba uporabiti sredstva (primerjali koristi in tveganj), pod naslednjimi pogoji:

• Noricam (teče trenutno ali nedavno prenesena);
• Zaviranje delovanja kostnega mozga (izraženo trombocitopenija, levkopenija, in anemije);
• Akutna virusnih, glivičnih in bakterijskih bolezni;
• Herpes zoster;
• infiltracija kostnega mozga od rakavih celic;
• Nefrourolitiaz urat protin (zgodovina);
• Travma glave ali epilepsija (zgodovina);
• Hude poškodbe ledvic in jeter.

Odmerjanje in način uporabe

Leykeran peroralno, požiranju celo tableto deljivo na dele je prepovedana. Zdravilo je običajno en del kombiniranega zdravljenja, zato je treba pri izbiri režim odmerjanja je na strokovni literaturi.

Priporočeni odmerek za odrasle na dan:

• Hodgkinova bolezen: 0,2 mg / kg telesne teže za 4-8 tednov kot monoterapije;
• Kronična limfocitna levkemija: zgodnje zdravljenje z 0,15 mg / kg telesne mase na obdobje, ko je skupno število levkocitov zniža na 10000 / mikroliter. Po 4 tednih po prvem ciklu mogoče nadaljevati zdravljenje z vzdrževalnim odmerkom 0,1 mg / kg telesne mase;
• Ne-Hodgkinov limfom: najprej ponavadi 0,1-0,2 mg / kg telesne teže za 4-8 tedne v obliki, predpisani monoterapii- nato vzdrževalno zdravljenje, zmanjšanje dnevnega odmerka, ali pa se ohrani isti odmerek - sekvenčne tečajev;
• Waldenstromova makroglobulinemija: Leykeran je zdravilo izbire. Začetni odmerek je 6-12 mg (dnevno do levkopenijo) nadalje Priporočeni vzdrževalni odmerek - 2-8 mg na dan za nedoločen čas.

Otroci dovoljena uporaba Leykerana za zdravljenje Hodgkinove bolezni in ne-Hodgkinovega limfoma je z imenovanjem v istem tokokrogu kot pri odraslih.

Ta hipoplazija kostnega mozga ali limfocitna infiltracija kostnega mozga dovoljene dnevni odmerek 0,1 mg / kg telesne teže.

neželeni učinki

• Prebavila: pogosto - bruhanje, driska, slabost, razjede ustne sluznice, je redko - zlatenica, holestaza, ciroze ali gepatonekroz;
• hemopoietic sistem: zelo pogosto - nevtropenija, limfopenija, trombocitopenija, zmanjšanje koncentracije hemoglobina, levkopenijo (reverzibilna prenehanja s pravočasnim sprejemom) - zelo redko - ireverzibilno inhibicijo kostnega mozga;
• Dihala: zelo redko - intersticijska pljučnica in pljučna fibroza (pri dolgotrajni uporabi zdravila);
• Živčni sistem: pogosto - krči pri otrocih z nefrotskim sindromom- redkih - generalizirana ali lokalnih napadov pri odraslih in otrocih, ki so prejemali klorambucil dnevne terapevtske odmerke ali med zdravljenjem z visoko pulza, pa tudi podatke o napadih v zelo redkih anamneze- - trzanje mišic, tresenje, pomanjkanje zaupanja v hoji, pareza, periferna nevropatija, vznemirjenost, tesnoba, huda šibkost, halucinacije;
• Alergijske reakcije: redko - koža syp- redko - angioedem, urtikaropodobnaya syp- redko - toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom);
• Sečila: zelo redko - aseptično cistitis;
• Razne: azoospermiji sekundarne amenoreje, motnje menstruacije, nefropatije ali hiperurikemija z zvišanimi vrednostmi sečne kisline (posledica hitrega dezintegracijo celic), hipertermija drog, sekundarne malignosti povzročil.

Video: VITA-RA product reviews Larissa 29/11/2015 Filonenko posvetovanj. VITA-RA

Simptomi prevelikega odmerka so naslednje reakcije: ataksija, hiperekscitabilnost, reverzibilna pancitopenija, ponavljajoči epileptični napadi tipa grand mal. Ni specifičnega protistrupa. Zdravljenje: takojšnje gospodarstvo izpiranje želodca, vzdrževanje in nadzor vitalnih funkcij telesa, skrbno spremljanje stanja krvi, vključno s transfuzijo krvi ali komponent krvi. Dializa ni učinkovita.

Opozorila

Leykeran trebuetsyaprimenyat le pod nadzorom zdravnika, ki ima izkušnje z uporabo citotoksičnih zdravil, strogo izvajanje vseh njenih priporočil.

Med treba zdravljenje vsaj 2-3 krat tedensko vadbo celotne krvne slike z določeno količino perifernih krvnih celic (t. K. Nega drog lahko povzroči nepopravljivo inhibicijo kostnega mozga).

Po prejemu sredstev v terapevtskih odmerkov zmanjša supresijo limfocitov in učinek koncentracije trombocitov nevtrofilcih in hemoglobina.

Bolniki, predhodno zdravljeni s citotoksična zdravila ali izpostavljene obsevanjem, je priporočljivo, da se Leykeran ne prej kot in pol do dva meseca po predhodnem zdravljenju, in samo v odsotnosti hudo trombocitopenijo, levkopenijo in anemijo.

Ko opazili zmanjšanje števila nevtrofilcev ni potrebno ustaviti terapijo, vendar je treba opozoriti, da se lahko znižanje njihovih ravni traja 10 ali več dni po odpovedi sredstev.

Bolniki rodni dobi morajo uporabljati zanesljive metode kontracepcije.

V hudih ledvičnih dejavnosti morajo biti bolniki so pod skrbnim zdravniškim nadzorom zaradi možnega razvoja (ki je povezan z azotomiey) bolj izrazit mielosupresije.

Nastanek ledvične bolezni lahko preprečimo z upoštevanjem ustreznega vnosa tekočine ali pokazal, alopurinol, če je potrebno. Pri opazovanju zvišanje sečne kisline v krvnem serumu predpisanih zdravil, naalkalimo z urinom.

V hudo delovanja jeter je priporočljivo uporabiti manjše odmerke.

Terapija z alkilirajočimi učinkovinami je povezano s tveganjem povečanja pojavnosti akutne levkemije, se pred Leykerana zahtevajo natančno primerjati med pričakovanega terapevtskega učinka in potencialno tveganje za razvoj akutne levkemije.

interakcije z zdravili

Upoštevajte, da medtem ko je uporaba leukeran:

Video: Morenazal® od "sinteza"

• Zdravila, ki zavirajo nastajanje krvnih - prispevale k povečanju mielotoksičnostjo;
• Triciklični antidepresivi, zaviralci monoaminooksidaze, thioxanthenes, fenotiazini, maprotilin, haloperidol - spodnji prag aktivnost napadov in poveča tveganje napadov;
• Priprave so aktivno veže na beljakovine v plazmi - poveča toksičnost klorambucil (tekmovanje v povezavi z ravnjo beljakovin).

V kombinaciji z leukeran potrebna prilagoditev pomeni protivopodagricakih t. K. klorambucil lahko poveča raven sečne kisline v krvi.

V kombinaciji z inaktiviranimi virusnih cepivih zmanjšano nastajanje protiteles v telesu kot odziv na cepivo, in z živimi virusnimi cepivi - tudi pomnoženih neželeni učinki virusa cepiva in procesu replikacije.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri 2-8 ° C, zunaj dosega otrok.

Rok - 3 leta.