Leykeran

Leykeran - Link-alkiliranje antitumorsko sredstvo.

Obrazec za javnost in sestava

Leykeran proizvaja v obliki tablet: okrogle, bikonveksne, rjavi, na eni strani graviranje - «GX EG3", z drugimi - «L» (25 kosov v temnih steklenicah, v 1 viali škatla.).

Formulacija (v 1 tableti):

• Zdravilna učinkovina: klorambucil - 2 mg;
• Pomožni sestavine: mikrokristalna celuloza, stearinska kislina, koloidnega silicijevega brezvodni, brezvodna laktoza;
• Vezava struktura: Opadry rjava YS-1-16655A (makrogol, titanov dioksid, hipromeloza, železov oksid rdeče barve in rumeni železov oksid).

indikacije

Leykeran namenjeno za zdravljenje naslednjih bolezni:

• Kronična limfocitna levkemija;
• Maligni limfom (vključno limfosarkom);
• Hodgkinova bolezen (Hodgkinova bolezen);
• Waldenstromova makroglobulinemija.

kontraindikacije

Strogi kontraindikacije za zdravila, so:

Video: Video navodila

• nosečnost;
• dojenje;
• Preobčutljivost na njegove sestavne dele.

Previdno, po skrbni oceni razmerja med koristjo in tveganjem, Leykeran predpisana v naslednjih primerih:

• Norice, vključno nedavno prenesena;
• infiltracija kostnega mozga od rakavih celic;
• Zaviranje delovanja kostnega mozga (trombocitopenija, levkopenija in anemije izraženo);
• Akutni infekcijskih bolezni virusnega, bakterijskega ali glivičnega izvora;
• skodle;
• Epilepsija, vključno v zgodovini;
• Nefrourolitiaz urat;
• Huda jeter in ledvic;
• Protin v zgodovini;
• glava zgodovina travma.

Odmerjanje in način uporabe

Leykeran običajno jemlje kot del kombiniranega zdravljenja, tako da je izbira odmerkov je treba iz strokovne literature.

Tablete je treba jemati peroralno, pogoltnete cele. Ne delimo!

V obliki monoterapije s Hodgkinovo boleznijo Leykeran običajno dajemo v odmerku 0,2 mg / kg / dan. Potek zdravljenja - 4-8 tednov.

Pri ne-Hodgkinovega limfoma monoterapije zdravila običajno dajemo v dozi 0,1-0,2 mg / kg / dan. Trajanje primarnega zdravljenja - 4-8 tednov in nato uporabijo pri vzdrževanju (znižanem) odmerka ali s prekinitvami.

kronična limfocitna levkemija, da se zdravljenje z dnevnim odmerkom 0,15 mg / kg in se izvaja tako dolgo, dokler je skupno število belih krvnih celic zmanjša na 10000 / mikroliter. Če je potrebno, po 4 tedne po prvem zdravljenju zdravljenje nadaljevala, pri čemer je zdravilo v odmerku vzdrževalnim 0,1 mg / kg / dan.

Video: WELLBUTRIN / Welbutrin

Začetni odmerek Waldenstromova makroglobulinemija je 6-12 mg na dan. Zdravljenje se izvede pred razvojem levkopenija, po kateri je zdravilo dajemo v vzdrževalni odmerek 2-8 mg / dan za nedoločen čas.

Dojenčki Leykeran predpisuje za zdravljenje ne-Hodgkinovega limfoma in Hodgkinovo boleznijo v odmerkih podobna kot pri odraslih.

Pri maksimalni dnevni odmerek infiltracija hipoplastične kostnega mozga in limfocit ne sme preseči 0,1 mg / kg.

Bolniki s hudo okvaro jeter odmerka zmanjša.

neželeni učinki

• krvotvorni sistem: zelo pogosto - nevtropenija, limfopenija, trombocitopenija, znižana raven hemoglobina, levkopenijo (reverzibilno če sprejem Leykerana prekinjena zaradi časa) - zelo redko - nepopravljivo zaviranje delovanja kostnega mozga;
• Prebavila: pogosto - razjede na ustni sluznici, driska, slabost, rvota- redko - hepatotoksičnih učinkov strupenih in alergijskih geneze (zlatenica, holestazo, gepatonekroz, ciroza);
• Dihala: zelo redko - intersticijska pljučnica, intersticijska pljučna fibroza (pri daljši uporabi);
• Sečila: zelo redko - aseptično cistitis;
• Živčni sistem: pogosto - krči pri otrocih z nefrotskim sindromom- redkih - splošnih in / ali lokalnih napadov pri odraslih in otrocih, ki prejemajo terapevtske odmerke Leykeran dnevno ali prejemajo tečaje visoke impulz terapii- zelo redko - periferne nevropatije, trzanje mišic, pareza, tresenje, vznemirjenost, hudo pomanjkljivost, halucinacije, negotovost pri hoji, zmedenost, anksioznost;
• Alergijske reakcije: včasih - koža syp- redko - angioedem, urtikaropodobnaya syp- redko - toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem eksudativne;
• Razno: azoospermiji, sekundarna amenoreja, motnje menstruacije, hipertermija drog, hiperurikemijo ali nefropatija, sekundarne malignosti.

Opozorila

Leykeran - citotoksična, ki jih je treba uporabljati pod strogim nadzorom medicinskega strokovnjaka, ki ima izkušnje z zdravljenjem tovrstnih zdravil.

Leykeran lahko povzroči trajno zatiranje delovanjem kostnega mozga, tako da je celotno obdobje zdravljenja vsaj 2-3-krat na teden opraviti celovito analizo krvne slike in celične elemente periferne krvi.

Klorambucil zavira nastajanje limfocitov v manjši meri vpliva na raven hemoglobina, trombocitov in nevtrofilcev.

Preklic zdravilo na prvi znak za zmanjšanje števila nevtrofilcev ni potrebno, pa je, da menijo, da lahko zmanjšanje naprej za več kot 10 dni po zadnjem odmerku.

Bolniki, ki so prestali radioterapijo ali prejete citotoksična zdravila lahko Leykeran dodeli vsaj 1,5-2 meseca po predhodnem ciklusu zdravljenja in v odsotnosti hudo anemijo, levkopenijo in trombocitopenijo.

Otroci z nefrotskim sindromom, je treba pri bolnikih z anamnezo epileptičnih napadov in pri bolnikih, ki so prejemali zdravljenje impulzov visoke odmerke leukeran povečano tveganje za epileptične napade, tako da tej skupini bolnikov v celotnem poteku zdravljenja biti pod strogim zdravniškim nadzorom.

Pri bolnikih z okvaro ledvic izločanja funkcije je tveganje, da se bolj resno supresijo kostnega mozga, ki so povezani z azotemija, zato ti bolniki potrebujejo posebno spremljanje.

Pri povečanju koncentracije sečne kisline se priporoča predpise, naalkalimo urin v serumu. Razvoj nefropatije lahko preprečimo z zadostnim vnosom tekočine, če je to potrebno - imenovanje alopurinol.

Ženske v rodni dobi morajo uporabljati zanesljive metode kontracepcije.

Uporaba alkiliranje zdravila, povezana z znatnim povečanjem pojavnosti akutne levkemije. Zato je treba primerjati tveganje njegovega nastanka do pričakovanega terapevtskega učinka pri imenovanju Leykerana.

interakcije z zdravili

Če se rok zahtevek Leykerana cepljene z inaktiviranimi virusnimi cepivi lahko zmanjša nastajanje protiteles v odgovor na živo cepiva vaktsiny- - Postopek pomnoževanje replikacije virusa cepiva, povečana resnost njenih škodljivih učinkov in / ali zmanjšanje proizvodnje protiteles.

S hkratno uporabo tricikličnih antidepresivov, zaviralci monoaminooksidaze, thioxanthenes, fenotiazini, maprotilin, lahko haloperidol zmanjšajo prag za aktivnost epileptičnih napadov, zaradi česar se poveča verjetnost pojavljanja epileptičnih napadov.

Pri uporabi v obdobju zdravljenja leukeran pripravke zatira kri, po možnosti povečala mielotoksičnost.

Ker lahko klorambucil zviša koncentracijo sečne kisline v krvi, pri dodeljevanju sredstvo protivopodagricakih potrebna prilagoditev doz.

Zdravila, ki se intenzivno vežejo na plazemske proteine, poveča toksičnost klorambucil.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite izven dosega otrok pri 2-8 ° C

Video: Zitiga (abiraterona) / Zytiga (abiraterona)

Rok - 3 leta.