Klaritromicin

Klaritromicin - polsintetični makrolidni antibiotik.

Obrazec za javnost in sestava

Dozirne oblike zdravila:

• Obložene tablete - rumena, biconcave, ovalne, dva sloja na loma vidne (v pretisnem 5 kosov, v kartonu snop pretisnega 1 ali 2);
• Tablete, filmsko obložene - bela barva, biconcave, ovalne (v enotah celičnih, zabojnikov, steklenice in pločevinke različnih pakiranje);
• Želatinske kapsule - vsebujejo colors- bel prah ali zgoščeni maso bele do rumenkasto bele ali čiste bele barve, dezintegracijskega ob pritisku (v pretisnih 7, 10 ali 14 kosov, papirnate škatle 1, 2, 3 ali 4 packs).

Zdravilna učinkovina - klaritromicin, njegova vsebina:

• V eni obložena tableta, - 250 mg ali 500;
• 1 tableta, filmsko obložene - 250 ali 500 mg;
• Kapsula 1-250 mg.

Pomožne snovi:

• Obložene tablete - krompirjev škrob, preželatiniran škrob, nizko molekulsko maso PVP (povidon), koloidni silicijev dioksid (Aerosil), mikrokristalna celuloza, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat. Vezava struktura: Opadry II ali ekvivalent;
• Tablete, prevlečene s filmsko oblogo - predželatiniranega škroba, povidona (K-30), mikrokristalne celuloze, natrijeve kroskarmeloze, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat. lupina sestavek: Opadry II beli, vključno s polivinil alkohol, titanov dioksid, makrogol, smukec;
• Vsebina kapsule - laktoza monohidrat, koruzni škrob, kroskarmeloza natrij povidon (polivinilpirolidon, nizko molekulsko maso), polisorbat, kalcijev stearat, smukec. Kapsule Sestava: želatina, titanov dioksid.

indikacije

Klaritromicin je indicirano pri okužbah jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi njegovimi povzročajo:

• Okužb zgornjega respiratornega trakta in zgornje dihalne poti (akutni sinusitis, vnetje srednjega ušesa, tonzillofaringit);
• Okužbe spodnjih dihal (bronhitis, - akutne in kronične pri akutnem pljučnica - bakterij in atipičnih pridobljene);
• Okužbe kože in mehkih tkiv;
• Mikobakterijske okužbe in njihovo preprečevanje pri bolnikih z AIDS-om;
• Rana na želodcu ali dvanajstniku razjeda - v kombiniranem zdravljenju za eradikacijo Helicobacter pylori.

kontraindikacije

Klaritromicin ima naslednje kontraindikacije:

• Izrazito okvara delovanja jeter;
• Hepatitis (zgodovina);
• porfirija;
• Nosečnost - 1 tromesečje;
• Vzporedna uporaba astemizola, pimozida je terfenadin, tsizapridom- preobčutljivosti na zdravila in druge makrolidnih antibiotikov.

Uporaba Klatriromitsina v 2-3 trimesečju nosečnosti je možno, če je namenjeno koristi za mater nad možnim tveganjem za dojenčka.

Pri uporabi zdravila med dojenjem je treba prenehati dojiti.

Odmerjanje in način uporabe

Klaritromicin se uporablja v, 2-krat na dan.

Enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 12 let, 250-1000 mg, največji dnevni - 2.000 mg.

Odmerek za otroke, mlajše od 12 let - 15 mg / kg / dan, najvišjih - 1000 mg na dan.

Trajanje zdravljenja je odvisno od indikacije.

Pri osebah z motnjami delovanja ledvic (kreatinin v serumu 3,3 mg / dl ali kreatinina manj kot 30 ml / min) je potrebno zmanjšati odmerek 2-krat ali 2-krat, da bi povečali interval med odmerki.

neželeni učinki

Pri uporabi klaritromicin, naslednje neželene učinke:

Video: Navodila za uporabo. ledvice

• Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, glositis, stomatit- redko - psevdomembranski kolit- v nekaterih primerih - povečanje jetrnih encimov, holestatska zlatenica (prebavni sistem);
• Omotica, anksioznost, zmedenost, nespečnost, nočne more (živčni sistem);
• Urtikarija, anafilaktična reakcija, v nekaterih primerih - Stevens-Johnsonov sindrom (alergijske reakcije);
• Prehodne spremembe okusa (Drugi neželeni učinki).

Opozorila

Makrolidni antibiotiki imajo navzkrižne odpornosti.

Med zdravljenjem zaradi sprememb v normalne črevesne flore, se lahko razvije superinfekcije z odpornih mikroorganizmov povzročajo.

Huda driska trmasta narava lahko manifestacija psevdomembranskega kolitisa.

Pri hkratni uporabi klaritromicina je treba nadzorovati plazemsko koncentracijo karbamazepina, digoksina, lovastatin, teofilin, simvastatina, triazolam, midazolam, fenitoin, ciklosporin, ergot alkaloidov.

Pri bolnikih, ki prejemajo zdravila vzporedno in varfarina ali drugih peroralnih antikoagulantov, potrebno periodično spremljanje protrombinskega časa.

Ni dovolj podatkov o učinkovitosti in varnosti uporabe antibiotikov pri otrocih, mlajših od 6 mesecev.

interakcije z zdravili

Klaritromicin, medtem ko je uporaba:

• Astemizol - zavira izoencima CYP3A4, kar vodi do počasneje metabolizma, povečana interval QT in povečano tveganje za ventrikularne aritmije, kot so "pirouette";
• Ergotamin in dihidroergotamin - opisani primeri izboljšati svoje stranske učinke;
• Dizopiramid - lahko poveča njegove koncentracije v plazmi zaradi zaviranja presnove v jetrih pod vplivom klaritromicina. Obstaja nevarnost podaljšanja intervala QT, povečanje izločanja insulina, razvoj srčnih aritmij, kot so "pirouette" in hipokaliemijo;
• Atorvastatin - zmerno poveča koncentracijo v krvni plazmi, kar poveča tveganje miopatije;
• Digoksin - bistveno poveča njegovo koncentracijo v krvni plazmi, kar povečuje tveganje za glikozid zastrupitve;
• Varfarin - lahko poveča ukrepe antikoagulantno varfarina poveča tveganje za krvavitve;
• Omeprazol - v koncentraciji krvne plazme omeprazola bistveno zanemarljivo povečala - klaritromicin;
• Tolbutamid - obstaja možnost hipoglikemije;
• AZT - nekoliko zmanjša biološko uporabnost;
• Itrakonazol, karbamazepin, midazolam, ciklosporin - poveča njihovo koncentracijo v krvni plazmi, obstaja tveganje za pojav neželenih učinkov;
• Kolhicina - opisani primeri hudih toksičnih reakcij z delovanjem kolhicin, življenjsko nevarne povzročajo;
• Lansoprazol - mogoče stomatitis, glositis in / ali jezik slikal temne barve;
• Metilprednizolon - zmanjšuje potrditve sintetičnih kortikosteroidov;
• Pimozid - poveča koncentracijo v krvni plazmi, ki prikazuje nevarnost hude srčne toksičnosti;
• Prednizona - lahko razvije akutne manije in psihoze;
• Ritonavir - po možnosti znatno povečanje koncentracije klaritromicina in njegovo koncentracijo metabolita hydroxyclarithromycin 14 je močno zmanjšana;
• Rifabutin - poveča njegova koncentracija v krvni plazmi poveča tveganje za uveitis, zmanjša plazemske koncentracije klaritromicina;
• Rifampicin - znatno zmanjša koncentracijo v krvni plazmi klaritromicina;
• Sertralin - teoretično omogočilo razvoj serotoninskega sindroma;
• Terfenadin - lahko upočasni hitrost njegovega metabolizma ter poveča plazemske koncentracije, lahko povzroči povečanje intervala QT in poveča tveganje za ventrikularne aritmije, kot so "pirouette";
• Teofilin - lahko poveča njegove koncentracije v krvni plazmi;
• Fluoksetin - obstaja majhna verjetnost toksičnih učinkov zaradi njenega delovanja;
• Fenitoin - poveča koncentracijo v krvni plazmi lahko razvije toksičnega delovanja;
• Cisaprid - zavira izoencima CYP3A4, kar vodi do počasneje metabolizmom. Zaradi povečane koncentracije cisaprid v krvni plazmi, kar poveča tveganje za srčne aritmije, vključno ventrikularne aritmije "pirouette" vrste, ogroža življenje bolnika.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo, dosega otrok.

Rok - 2 leti.