Dopamin

Dopamin - zdravilna drog in hipertenzivni učinek. To je endogeni ligand dopaminski receptorji in spodbuja njihovo delo.

Obrazec za javnost in sestava

Dopamin je izdelan v obliki snovi za pripravo dozirnih oblik in koncentrat za raztopino za infundiranje.

Video: Dopamin - Vyacheslav Dubinin

Snov je bel kristaliničen prah bele ali smetane barvnem odtenku, slabo topen v alkoholu in zlahka topen v o vodnih 800 g pločevinke.

Koncentrat za pripravo raztopine, proizvedene v 5 ml ampulah. V 1 ml dopamina vsebujejo 5, 10, 20 ali 40 mg aktivne snovi - dopaminski hidroklorid. Pomožne sestavine pripravka: natrijev bisulfit, 0,1 M klorovodikovo kislino v pH3,5-5,0 nivoja in destilirano vodo (1 ml).

Ampule koncentrata, pakirane v pretisnih omotih konturo Valium 5 kosov, v kartonski snopu 1, 2, 50 ali 100 pretisnih omotih. Za bolnišnice je Dopamin pakirane v kartonske škatle 250 in 500 vial.

indikacije

Indikacije za uporabo dopamina so:

• Akutno srčno popuščanje;
• hipotenzija;
• Shock drug izvor (po redukciji krožečega volumna krvi - anafilaktično, hipovolemični, postoperativni infekcijska in strupene shok- kardiogeni šok);
• Sindrom malega minutnega volumna v pooperativnem obdobju bolnikih po operaciji srca.

kontraindikacije

V skladu z navodili, dopamin ne sme uporabljati pri preobčutljivosti na sestavin zdravila, kot tudi pri bolnikih z hipertiroidizem, feokromocitom, tahiaritmijo in prekatno fibrilacijo.

Video: Kako Dopamin ubija naše možgane? [mešalni kanalov]

Ko je aritmija droga ne dajemo v kombinaciji z ciklopropanski, MAO inhibitorji, in zdravil, ki vsebujejo halogenov.

Dopamin je uporabljati previdno pri boleznih, kot so:

• Miokardni infarkt;
• hipovolemijo;
• Srčne aritmije (atrijska fibrilacija, ventrikularna fibrilacija);
• Izraženo aortno stenozo;
• hipoksija;
• hiperkapnija;
• Metabolična acidoza;
• Okluzivnih vaskularnih bolezni (vključno trombembolijo, Raynaudovim bolezni, ateroskleroze, Thromboanglitis obliterans endarteritis, ozebline, diabetična endarteritis);
• Bronhialna astma;
• sladkorna bolezen;
• Hipertenzija v pljučnem obtoku.

Med nosečnostjo, dojenjem in pri otrocih in mladostnikih do 18 let, je uporaba dopamina je mogoča, če je pričakovani učinek terapije odtehta možno tveganje.

Odmerjanje in način uporabe

Zdravilo dajemo intravensko. Zdravnik izbor odmerek za vsakega posameznega pacienta, glede na resnost šoka, vrednosti krvnega tlaka in bolnikovega odziva na zdravljenje.

V skladu z navodili, je priporočljivo, dopamin, ki se dajejo v naslednjih odmerkih:

• Nizki odmerki: za povečanje aktivnosti kontraktilnih miokarda in povečanje diureze imenuje dajanje zdravila s hitrostjo od 100 do 250 g / m (ali 1,5-3,5 ug na kg / min);
• PODROČJE medij odmerek: s kirurška terapija intenzivna Dopamin uvedena s hitrostjo 300-700 g / min (ali 4.10 ug na kg / min);
• Področje najvišje doze: septični stopnja dajanje šoka je od 750 do 1500 mcg / min (ali 10,5-21 ug na kg / min).

Z drugimi učinki na krvni tlak, je dopaminski dajemo v dozi 500 mcg / min ali več, in pri konstantni dozi dopamina noradrenalina dodatno imenuje (dozirna 5 g / min za bolnike s telesno maso okoli 70 kg).

V primeru motenj srčnega ritma, ne glede na dodeljena odmerek, nadaljnje povečanje odmerka kontraindicirana.

Pri uporabi dopamina pri otrocih Priporočeni odmerek je 4-6 mikrogramov / kg / min, maksimalna - 10 ug / kg / min. Bolniki, mlajši od 18 let povečati odmerek postopoma, začenši z najmanjšim odmerkom.

Trajanje zdravljenja je odvisno od posameznih značilnosti bolnika. Obstaja pozitivna izkušnja infuzijo do 4 tedne. Ko doseže stabilnost klinične situacije, proizvodnjo postopno ukinitev zdravila.

Za pripravo raztopine za intravenozno infuzijo se uporablja in 400-800 mg dopamina 250 ml topila (NaCl raztopina, 5% raztopino dekstroze, Ringerjeva laktat ali natrijev laktat). Raztopino za infuzijo pripravimo tik pred uporabo, saj je stabilen le za 24 ur in zmes z Ringerjevo laktata - ne več kot 6 ur. Pripravljeno raztopino mora biti brezbarven in pregleden.

neželeni učinki

Uporaba dopamina lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Palpitacije, bradikardija, tahikardija, ali angine, zmanjšana ali zvišan krvni tlak, bolečine v prsih, širitev obsega QRS, motnje prevodnosti, povečanje končni diastolični tlak v levega prekata srca, vazospazma in dolgotrajno zdravljenje z velikimi odmerki - supraventrikularne in ventrikularne aritmije;
• Slabost in bruhanje;
• Glavobol, nemir, tesnoba, razširjene zenice;
• Šok in bronhospazem (pri bolnikih z bronhialno astmo);
• Azotemija, dispneja, "gos udarci" poliurija (redko, običajno kadar jih dajemo v nizkih odmerkih dopamina);
• nekroza kože in podkožnega tkiva v stiku z zdravili pod kožo.

Opozorila

Dopamin infundiranje je treba izvesti pod nadzorom minutnega volumna, srčni utrip, izločenega urina, krvnega tlaka in EKG. Z zmanjšanjem izločanja urina brez ustreznega znižanja krvnega tlaka je treba zmanjšati odmerek dopamina.

Ko je treba znake gangreno, ali nekrozo uporabi kožo dopamina takoj prekiniti.

analogi

Dopamina analogi so zdravila, kot Dopmin, Solvay dopaminski dopamina dopamina in dopamin-DARNITSYA Admeda.

Pravila in pogoji shranjevanja

V skladu z navodili, dopamin biti shranjena zaščitena pred svetlobo in dosega otrok pri temperaturi 8-25 ° C Rok uporabnosti zdravila za 3 leta.