Remeron

Remeron - priprava z antidepresivnega delovanja.

Obrazec za javnost in sestava

Remeron Dozirna oblika sproščanjem - obložene tablete: ovalne, biconcave, na eni strani Organon napis, na drugi strani - reliefna obojestransko vzdolž tveganje TZ šifro, ki ustreza doze- jedro - bela, da ima homogeno pritisnjen strukturu- 15 ​​mg: rumena barva na eni strani napis 3- do 30 mg: rdeče-rjave barve, ena stran napisom 5- 45 mg: bele, ene stranice napisa 7 (10 kosov v pretisnih omotih, 1 ali 3 pretisnega omota v kartonu). .

Sestava 1 tableta:

• Učinkovina: mirtazapin - 15, 30 ali 45 mg;
• Pomožni sestavine: koruzni škrob, giproloza, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, laktoze monohidrata;
• ovoj: 15 mg - Opadry 04F22715 rumena (hipromeloza, makrogol 8000, titanov dioksid, barvanje rumeni železov oksid) - 30 mg - Opadry 04F23084 oranžna (hipromeloza, makrogol 8000, titanov dioksid, barvilo železov oksid rumeno in rdeče) - 45 mg - Opadry OY-S-28.914 bela (hipromeloza, makrogol 8000, titanov dioksid).

indikacije

Remeron se predpisuje za zdravljenje depresije.

kontraindikacije

• Intoleranca za laktozo, glukozo-galaktoze ali pomanjkanjem laktaze;
• (Ni bila dokazana učinkovitost in varnost Remerona v tej starostni skupini) starost 18 let;
• preobčutljivost za zdravila.

Remeron predpisano previdno (pod rednim zdravniškim nadzorom, je to mogoče način popravek), ko se naslednje bolezni / pogoji:

• bolezni srca (motnje prevajanja, angina ali miokardni infarkt v zadnjem času);
• epilepsija in organska poškodba možganov (verjetnost napadov);
• hipotenzijo in pogoje, ki povečajo nagnjenost k njegovemu razvoju (vključno s hipovolemijo / dehidracijo);
• cerebrovaskularne bolezni, vključno z anamnezo ishemične kapi;
• motenj uriniranja, vključno motenj, povezanih z benigno hiperplazijo prostate;
• manija, hipomanija, zloraba drog, odvisnosti od drog, ki vplivajo na centralni živčni sistem;
• povečan intraokularni tlak, akutni glavkom z zaprtim zakotjem;
• ledvična / jetrna odpoved;
• kombinirano uporabo z benzodiazepini;
• diabetes.

Nosečnice Remeron predpisane le v primerih, kadar pričakovana korist od obravnave zgoraj morebitne škode za zdravje ploda. Uporaba drog med dojenjem ni priporočljivo, zaradi odsotnosti varnostnega profila.

Odmerjanje in način uporabe

Remeron se jemlje peroralno, brez žvečenja.

Dnevno dozo lahko dajemo v eni sprejem (prednostno - zvečer pred spanjem, ob istem času dneva), ali 2 odmerka (nižji odmerek - zjutraj, višja - zvečer pred spanjem).

Povprečna dnevna doza za odrasle: začetna - 15-30 mg, učinkovito -15-45 mg.

Starejši bolniki zdravilo se predpisuje pri odraslih odmerkih, bi bilo povečanje odmerka je treba opraviti pod neposrednim nadzorom specialista.

V ledvično / jetrno okvaro je treba upoštevati možnost, da zmanjša očistek mirtazapina.

Seveda bi bilo treba izvesti za dokončanje izginotje simptomov (v povprečju - 4-6 mesecev). Prvi učinek ob Remeron se običajno kaže v 7-14 dneh zdravljenja. Če so pravilno izbrali, odmerek pozitivnega odziva opazili v 2-4 tednih. V primeru nezadostne odziva mogoče povečati odmerek do 45 mg na dan (največ). Če po 2-4 tednih ni izboljšanja, razveljavilo terapija.

neželeni učinki

Pri depresiji je lahko težko razlikovati simptomov, povezanih s to boleznijo, od tistih, ki jih terapijo povzroča.

Možni neželeni učinki (1/10 - 1/100 pogostost in zelo 1/10 - frekvenca >1/1000 in 1/100 - nechasto- >1/10000 in 1/1000 - 1/10000 redkih - z neznano pogostnostjo):

• prebavnega sistema: zelo pogosto - suho rtu- pogosto - diareja, slabost in redko rvota- - zmanjša sluznice občutljivost votlino rta- z neznano pogostnostjo - nabrekanje ustne sluznice;
• živčni sistem: zelo pogosto - zaspanost (morda opazili koncentracije vnimaniya- kršitve, kot pravilo, v prvih tednih lecheniya- v manjših odmerkih zmanjša sedacije ponavadi ni opaziti, da zmanjša učinkovitost zdravila), glavobol, sedatsiya- pogosto - letargija , tremor, golovokruzhenie- redko - sindrom nemirnih nog, parestezije, obmorok- redko - mioklonus- zelo redko - parestezije ustne sluznice, serotoninski sindrom, krči (kap);
• endokrinega sistema: z neznano pogostnostjo - neprimerne sekrecije antidiuretičnega hormona;
• krvi in ​​limfatičnega sistema: z neznano pogostnostjo - eozinofilijo, supresijo kostnega mozga (agranulocitozo, granulocitopenija, trombocitopenija, aplastična anemija);
• miselnost: del - zmedenost, nenavadne sanje, tesnoba in nespečnost (razvoj / poslabšanje) - redko - halucinacije, nočne more, vznemirjenost, manija, psihomotorična vznemirjenost (vključno hiperkinezija / akataziyu) - z neznano pogostnostjo - samomorilnega vedenja in idej;
• Bolezni kože in podkožja: pogosto - kožni izpuščaj;
• povezovanje / skeletnih mišic tkiva: pogosto - mialgija, artralgija, bolečine v hrbtu;
• plovila: pogosto - ortostatska gipotenziya- redko - hipotenzija;
• Presnova in prehrana: zelo pogosto - povečan apetit;
• hepatobiliarnim načinov: redko - povečana aktivnost transaminaze v krvnem serumu;
• instrumental / laboratorijske podatke (nastavljen kot posledica post-marketinške študije): zelo pogosto - telesne mase;
• Telo kot celota: pogosto - lokalne otek- redko - utrujenost.

Opozorila

V shizofrenije ali drugih psihotičnih motenj med zdravljenjem lahko pojavi poslabšanje psihotičnih simptomov. Aplikacija lahko spodbujajo transformacijski zdravila Remeron depresivno fazo manično-depresivna psihoza manične faze. Tudi med zdravljenjem lahko krepitev paranoidnih idej.

Video: Psihiatrija ljudje. ZSSR 1961

Bolniki do 24 let, ki prejemajo zdravila Error poveča verjetnost za pojav samomorilnih misli / vedenja (preden je začetek zdravljenja je potrebno pretehtati koristi s tveganjem). Pri izvajanju kratkoročne študije so pokazale, da ljudje, starejši od 24 let, se tveganje za samomor ni povečalo, več kot 65 let - je nekoliko zmanjšala. Ker vse depresivne motnje pri sebi poveča verjetnost za njihov razvoj v obdobju zdravljenja bolnikovega stanja mora biti nameščen blizu opazovanje.

Remeron ne zasvoji, vendar je nenadna prekinitev podaljšan potek zdravljenja je včasih opazili odtegnitveni simptomi razvijejo. V večini primerov, te reakcije so šibke in omejene narave. Praviloma so odtegnitveni simptomi kaže kot vrtoglavica, vznemirjenost, tesnoba, glavobol in slabost. Imejte v mislih, da so lahko povezani tudi z osnovno boleznijo. Preklic terapijo priporočljivo postopno.

Starejši bolniki za neželenih učinkov so bolj občutljivi. Kot pravilo, kršitve ne pojavljajo pogosteje, lahko pa je bolj izrazit (podatki, je omejeno).

Razlog za prekinitev je razviti zlatenica.

V redkih primerih lahko Remeron sprejem vodi k zatiranju delovanjem kostnega mozga (granulocitopenija / agranulocitoza). Kot pravilo, kršitve pojavljajo v 1-1,5 mesecih po začetku zdravljenja in minejo. V primeru simptomov, kot so vnetje žrela, stomatitis, povišano telesno temperaturo in druge znake sindroma gripi podobni, bi morali Remeron treba ukiniti in krvni test.

Med zdravljenjem naj se izogibajo pitju alkohola.

Študije po začetku trženja, je bilo ugotovljeno, da je pri uporabi zdravila kot monoterapija serotoninski sindrom pojavlja zelo redko.

Med sprejemom Remeron odsvetovati vožnjo, uporabo strojev, in dejavnosti, ki zahtevajo visoko stopnjo psihomotoričnih reakcij (zaradi zmanjšanja verjetnosti poudarkom).

Video: Endogeni depresija

interakcije z zdravili

Kombinirana uporaba Remeron z nekaterimi droge / snovi lahko pojavi naslednje učinke:

• močni inhibitorji izoencima CYP3A4, zaviralci HIV proteaze, azolskimi antimikotiki droge, eritromicinom ali nefazodon: povečati območje vrednosti pod farmakokinetični krivuljo (kombinacija zahteva varstvo);
• fenitoin, karbamazepin: povečana pred in zmanjšanje koncentracije mirtazapina (v obdobju kombinirano uporabo je potrebno povečati odmerek zdravila Remeron);
• cimetidin: povečanje biološka (med njegovo kombinirano uporabo prilagoditvi odmerka morda potrebno);
• Zaviralci monoaminooksidaze: razvoj interakcije (kombinacije, kakor tudi za 14 dni uporabe Remeron po koncu uporabe teh zdravil je kontraindicirana);
• benzodiazepinov in drugih sedativov: izboljšane sedativne lastnosti (kombinacija zahteva varstvo);
• Alkohol: krepitev svoje depresivno vpliva na centralni živčni sistem;
• drugi serotoninergična zdravila (selektivni inhibitor privzema serotonina, venlafaksin): poveča verjetnost serotoninskega sindroma (lahko zahteva skrbno odmerek spremenili znake direktno krmiljenje začne stabilno serotoninergične hiperstimulacijo);
• varfarin (v času jemanja zdravila Error 30 mg) povečati MHO (internacionalno normalizirano razmerje) (potrebno njegovo kontrolo).

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi 2-30 ° C

Rok - 3 leta.