Propanorm

Propanorm - antiaritmik razreda droga sem C.

Obrazec za javnost in sestava

Farmacevtska oblika - tablete, obložene tablete: okrogle, izbočene na obeh straneh, skoraj bele ali belo (v pretisnih 10 Tabela 5 blister pakiranje v škatli.).

Učinkovina: propafenon hidroklorid, v 1 tableto - 150 mg ali 300, ki ustreza propafenon vsebine 271.05 in 135,7 mg oz.

Pomožni sestavine: mikrokristalna celuloza zrnati, makrogol 6000, magnezijev stearat, natrijeve kroskarmeloze, dimetikon emulzija s silicijevim dioksidom, natrijev lavril sulfat, titanov dioksid, koruzni škrob, hipromeloza 5, kopovidon.

indikacije

Propanorm namenjeno za zdravljenje in preprečevanje:

• Paroksizmalna motenj ritma (Wolff-Parkinson-bela sindrom, atrijska fibrilacija in atrijsko plapolanje);
• Ventrikularna in supraventrikularne aritmije;
• Atrioventrikularna ponovni vstop tahikardija.

Nadalje se zdravilo uporablja za preprečevanje stabilne monomorfne ventrikularno tahikardijo.

kontraindikacije

absolutno:

• Huda hipotenzija;
• bradikardija;
• Kračni blok;
• Kardiogeni šok (razen aritmiji šoka in hipotenzija zaradi tahikardije);
• Intraventrikularno bifastsikulyarnaya blokada in atrioventrikularni blok II in stopnjo III (spodbujevalnik brez nastavitev);
• Sinoatrijskega blok, motnje intraatrial;
• Miokardni infarkt;
• sindrom bolezni sinusnega vozla;
• Huda kronična dekompenzirana srčna insuficienca, nekontrolirano kongestivno srčno popuščanje;
• Sindrom "tahikardija, bradikardija";
• Digoksin zastrupitev;
• Starost do 18 let;
• dojenje;
• Povečana občutljivost na zdravila.

relativna:

• Kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• Miastenija, vključno z miastenijo gravis;
• Kongestivno srčno popuščanje pri iztisni delež 30% Me;
• hipotenzija;
• kardiomiopatija;
• motnje elektrolitov (ki jih je treba popraviti pred dajanjem snovi);
• Jeter in / ali ledvična odpoved;
• Okvara holestazo;
• Starost starejši od 70 let;
• Nosečnost (zlasti I izraz);
• Prisotnost začasnega ali stalnega srčnega spodbujevalnika;
• Sočasna uporaba drugih antiaritmična zdravili, ki imajo podobne učinke na srčno elektrofiziologijo.

Odmerjanje in način uporabe

Propanorm treba znotraj po obroku, požiranje tablete v celoti in pitje veliko vode.

Doze zdravnik določi individualno.

Ponavadi na začetku zdravljenja je predpisana na 150 mg trikrat dnevno z 8-urnih intervalih. Nadalje, če je potrebno, postopoma dnevna doza (vsakih 3-4 dni) se je povečala na 600 mg v 2 urah in do 900 mg v 3 deljenih odmerkih.

Če se med zdravljenjem izrazito povečanje intervala QRS QT ali ekspanzijski kompleksa za več kot 20% v primerjavi z normalnimi vrednostmi, ali podaljšanje intervala QT več kot 500 milisekund, interval raztezek PQ za več kot 50% povečanje resnosti in pogostnosti aritmij bi bilo znižati propanorm odmerek ali začasno prekine.

Odmerek zmanjšati za bolnike s telesno maso manj kot 70 kg in starejše osebe, starejše od 70 let je potrebno. V tem primeru, je prvi odmerek za bolnike v bolnišnici pod nadzorom krvnega tlaka in EKG.

V človeških jeter Propanorm dajemo v odmerku od 20-30% normalne, z okvaro ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) - 50% prvotne.

neželeni učinki

• Iz prebavnega sistema: izguba apetita, slabost, občutek teže v nadželodčnem bolečine, grenkobe in suhost v ustih, spremembe okusa, driska ali zapiranje redko - holestatskega zlatenica, motnje delovanja jeter, holestaza;
• Kardiovaskularnega sistema: ventrikularne in supraventrikularne tahiaritmije, AV-disociacija, angine, AV-blok, motnje ventrikularni prevodnosti, bradikardijo, sinoatrijskega blok, poslabšanje srčnega popuščanja (pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem levega prekata) - kadar sta vzeta v visokih odmerkih - ortostatske hipotenzije;
• Z hemopoetičnih sistem: pojav protijedrna protiteles, povečanje časa krvavitve, agranulocitoze, trombocitopenije, levkopenija;
• Centralni živčni sistem: glavobol, vertigo- redko - dvojni vid, zamegljen vid, krči;
• Na strani reproduktivni sistem: zmanjšanje jakosti, oligospermije;
• Alergijske reakcije: pordelost, izpuščaj, urtikarija, srbenje, kožni izpuščaj, sindrom lupusa;
• Drugo: hemoragični izpuščaj, bronhospazem, in slabost.

Opozorila

Na začetku zdravljenja in med celotnim potekom zdravljenja je potrebno spremljati stanje bolnika prek EKG, nadzoruje stanje elektrolita v (zlasti kalijevega koncentracije) v krvi periodično določi aktivnost jetrnih encimov.

Skrbno klinično opazovanje in laboratorijske zahteva bolnikov, ki propanorm hkrati testirani z dolgoročno antikoagulantni terapiji in antidiabetikov.

Pri bolnikih z odpovedjo delovanja jeter za 70% poveča biološko uporabnost propafenon, tako da je treba zmanjšati odmerek zdravila za njih in redno spremljanje laboratorijskih parametrov.

Video: Hipertenzija je ozdravljiva - diagnoza angine

Odmerek propanorm posebna previdnost je potrebno izbrati bolnikov s srčnim spodbujevalnikom.

Zdravljenje Root Zdravilo je priporočljivo v bolnišnici, saj obstaja nevarnost aritmični delovanja.

Video: egilok lahko povzroči diabetes tipa 2

Ko motnje ventrikularnih ritma propafenon učinkovite antiaritmike IA in IB razrede.

Če AV-blok pride III stopnje, sinoatrijskega blok ali pogosto ponavljanje aritmija, je treba zdravljenje prekiniti.

Med zdravljenjem je treba vzdržati vožnje in opravljanje potencialno nevarno delo.

interakcije z zdravili

• Lidokain: cardiodepressivny pomnožili učinek (kombinacija kontraindicirana);
• Ciklosporin, antikoagulanti posrednega ukrepa, propranolol, metoprolol, digoksina: povečana koncentracija, tveganje glikozid zastrupitve;
• Varfarin: okrepila svoje delovanje;
• Beta-blokatorji, triciklični antidepresivi: antiaritmik učinek je izboljšana;
• Lokalni anestetiki: povečano tveganje za poškodbe centralnega živčnega sistema;
• Cimetidin, kinidin: povečana koncentracija propafenon plazmi je 20%;
• Rifampicin: propafenon zmanjša koncentracija v krvi;
• Amiodaron: tveganje za razvoj vrste tahikardija pirouette;
• Zdravila, ki zavirajo hemopoezo na kostnega mozga: povečano tveganje mielosupresije;
• Zdravila, ki zavirajo sinoatrijskega vozlišče in AV-vozlišče imeti negativnega inotropnega učinke: povečano tveganje za neželene učinke.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi 15-25 ° C

Rok - 3 leta.