Ritmonorm

Ritmonorm - antiaritmik drog ukrep membrano natrija kanalčkov (IC razred) s šibko adrenoblokiruyuschee aktivnosti (razred II).

Obrazec za javnost in sestava

Ritmonorm odvajajo v obliki tablet, filmsko obložena: okrogle, bikonveksne, bele ali skoraj bele, ena stran oznako "150" (10 kosov v pretisnih omotih v kartonu snopa 2, 5 ali 10 pretisnih omotih).

Sestava 1 tableta:

• Zdravilna učinkovina: propafenon hidroklorid - 150 mg;
• Pomožni sestavine: natrijeva kroskarmeloza, koruzni škrob, magnezijev stearat, hipromeloza 2910, mikrokristalna celuloza, voda;
• Filmska obloga: makrogol 6000, makrogol 400, titanov dioksid, hipromeloza 2910.

indikacije

Ritmonorm uporablja v paroksizmalne supraventrikularne tahiaritmije, vključno atrioventrikularnega (AV) -uzlovoy tahikardija, supraventrikularne tahikardije pri bolnikih s paroksizmalno atrijsko fibrilacijo in / ali Wolff-Parkinson-White (WPW) -sindromom ter hudo paroksizmalno tahiaritmijo prekata, življenjsko nevarne .

kontraindikacije

absolutno:

• Miokardni infarkt v zadnjih treh mesecih;
• Huda KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen);
• Brugada sindrom;
• Pomembne organske spremembe infarkta (bradikardije, motenj intraatrial prevodnosti, označeno hipotenzija, neodzivna kongestivno srčno popuščanje (levega prekata frakcija je 35%), sindrom bolezni sinusnega vozla, AV-blok, kardiogeni šok, distalni blok ali kračni blok ( pri bolnikih brez spodbujevalnika);
• Miastenijo gravis;
• Izraženega motnje vode in ravnovesja elektrolitov;
• Sočasno zdravljenje z ritonavirjem;
• Mladostniku do 18 let (zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila);
• Preobčutljivost na glavnih ali pomožnih sestavin.

Relativna (previdno):

• Paroksizmalna atrijska fibrilacija;
• Organske spremembe infarkt;
• Zmanjšano delovanje ledvic in / ali jeter;
• Obstruktivne pljučne bolezni (vključno z astmo);
• Uporaba pri bolnikih s srčnim spodbujevalnikom;
• Med nosečnostjo in dojenjem;
• Starejši starost.

Odmerjanje in način uporabe

Ritmonorm namenjena za peroralno uporabo. Tableta se ne žveči, in pogoltniti cele z vodo ali drugo tekočino.

Odmerek izberemo posamično in odvisen od pridobljenega učinka in odzivnosti pacienta.

Zdravljenje z Ritmonorm priporočljivo začeti v bolnišnici z odpravo vseh drugih pre-antiaritmiki se. Med zdravljenjem je potrebno spremljati krvni tlak, EKG in določi širino kompleksa QRS. Bolniki z AV-blokade in bistveno izboljšane kompleksi QRS je priporočljivo zmanjšati odmerek.

pacienti 70 kg telesne mase in bolj Ritmonorm dajemo v začetnem odmerku 150 mg trikrat na dan za odrasle. Pozneje, v presledkih 3-4 dni, odmerek lahko poveča na 300 mg dvakrat na dan ali do največjega odmerka - 300 mg trikrat na dan. Pri bolnikih, ki tehtajo manj kot 70 kg zdravljenje se začne z nizkim odmerkom. Povečanje odmerka ne prej priporočeno od 3-4 dni po uporabi zdravila.

Pri starejših bolnikih je treba vzeti zdravilo le pod nadzorom lečečega zdravnika.

Med terapijo za vzdrževanje je priporočljivo povečati odmerek ne prej kot 5-8 dni.

V človeški jeter in / ali ledvic je Ritmonorma Odmerek pod strogim nadzorom in spremljanjem EKG.

neželeni učinki

• Prebavila: pogosto - slabost, bruhanje, suha ustna sluznica, bolečine v trebuhu, zaprtje, diareya- redko - napenjanje, napihnjenost zhivota- pogostnost ni znana - gastrointestinalne bolezni, bruhanje;
• Presnova in prehrana: redko - zmanjšan apetit;
• Jeter in žolčnika načinov: pogosto - kršitev pecheni- pogostost ni znana funkcija - zlatenica, jetrnih bolezni, hepatitis, holestaza;
• Kardiovaskularni sistem: zelo pogosto - palpitacije, srčne motnje pogosto provodimosti- - tahikardija, bradikardija, atrijsko plapolanje, sinus bradikardiya- redko - izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, aritmija, ventrikularna tahikardiya- pogostnost ni znana - znižanje srčne frekvence, ventrikularno fibrilacijo, ortostatska hipotenzija, srčne insuficience;
• Dihala: pogosto - zasoplost;
• Bolezni imunskega sistema: neznana pogostnost - preobčutljivostne reakcije (kaže kožni izpuščaj, holestaza in celic diskrazije krvne plazme);
• Krvi in ​​limfatičnega sistema: redko - trombotsitopeniya- pogostnost ni znana - levkopenija, agranulocitoza, granulocitopenija;
• Živčni sistem in psiho: zelo pogosto - pogosto golovokruzhenie- - motnje spanja, glavobol, tesnoba, oslabljeno vkusa- redko - nočne more, parestezije, motnje koordinacije, obmorok- pogostnost ni znana - tesnoba, zmedenost, ekstrapiramidne motnje, krči;
• Mišično-skeletno in vezno tkivo: pogostnost ni znana - lupusu podoben sindrom;
• Gonad: redko - erektilna disfunktsiya- pogostnost ni znana - zmanjšanje spermijev (reverzibilno);
• Bolezni kože in podkožja: redki - kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica, rdečina;
• Čutila: pogosti - zamegljen pogled-redki - vrtoglavica;
• Splošne težave: pogosto - utrujenost, bolečine v prsih, zvišana telesna temperatura, utrujenost.

Opozorila

Pred začetkom zdravljenja in med sestankom, bi moral vsak bolnik opraviti klinično in EKG pregled za oceno Ritmonorm učinkovitosti, zgodnje odkrivanje neželenih učinkov, in potrebo po nadaljnjem zdravljenju.

Zdravilo lahko vpliva na mejno frekvenco in mejno stopnjo občutljivosti umetnih voznikov, zato preverite spodbujevalnikov in, če je potrebno, reprogramirati.

Obdobje zdravljenja je priporočljivo, da se vzdržijo Ritmonorm razredov za upravljanje cestnega in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in hitrost psihomotorično.

interakcije z zdravili

Med uporabo lokalnih anestetikov, ali drugih zdravil, ki zmanjšujejo kontraktilnost miokarda in / ali upočasni srčni utrip lahko poveča neželene učinke.

Propafenon lahko poveča koncentracija teh snovi v krvni plazmi, metoprolola, ciklosporin, digoksin, propranolol, dezipramin, teofilin in zdravil presnavljajo preko izoencima CYP2D6 (npr venlafaksin).

Cimetidin, eritromicin, ketokonazol, kinidin in grenivke sok pa lahko uporaba Ritmonormom poveča koncentracija propafenon v krvni plazmi.

V kombinaciji s sprejem amiodaron repolarizacijski na in lahko poslabša prevodnost in se lahko pojavijo tudi proaritmogennoe učinek.

Medtem ko je uporaba lidokaina poveča tveganje za neželene učinke lidokaina s strani centralnega živčnega sistema.

Rifampicin lahko zmanjša plazemsko koncentracijo propafenon in odtod antiaritmično aktivnostjo.

S hkratno uporabo antikoagulantov (varfarina, fenprokumona), potrebne za nadzor stanja sistema koagulacije krvi.

Selektivni inhibitor privzema serotonina (paroksetin ali fluoksetin) lahko poveča koncentracijo propafenon plazmi, to je terapevtski učinek, dosežen pri uporabi Ritmonorma v manjših odmerkih.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranimo pri temperaturi 15-25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 5 let.