Orungamin

Orungamin - protiglivično zdravilo za sistemske učinke.

Obrazec za javnost in sestava

Dozirna oblika - kapsule: velikost №0, z roza in modro prosojno telo neprozorno kryshechkoy- vsebine - mikrogranule okrogle oblike svetlo rumene do rumenkasto beige (5 kosov v pretisnih omotih, 1 ali 3 pakiranja na snop kartonnoy-. 15 kom., v mehurji, 1 pakiranje v kartonski paket).

Učinkovina: itrakonazol, 1 kapsula vsebuje 100 mg.

Pomožni komponente: škrobni sirup, želatina, saharoza, metilparaben, hipromeloza, propilparaben, indigo karmin, titanov dioksid.

indikacije

• Glivična keratitis;
• Chromophytosis;
• lišajev;
• Deep visceralne kandidiaza;
• Onihomikoza z dermatofiti in / ali kvasovke in plesni povzroča;
• Kandidomikoz z kožnih lezij in / ali sluznic, vključno vulvovaginalno kandidoze;
• Sistemski mikoze: kriptokokoza (vključno kriptokokni meningitisom), sistemske kandidoze in aspergilioze paracoccidioidomycosis, sporotrichosis, blastomikoze, histoplazmoza in drugih sistemskih ali tropskih mikoz.

kontraindikacije

absolutno:

Video: Tablet. Glivice. Eter od 02.02.2016. HD verzijo.

• Istočasna uporaba inhibitorjev HMG-CoA reduktaze (lovastatin ali simvastatin);
• Hkratno sprejem naslednjih zdravil presnavljajo vključujejo encima CYP3A4: dofetilida, cisaprid, kinidin, mizolastina, pimozid, astemizol, triazolam, terfenadin, midazolam;
• Povečana občutljivost na zdravila.

Relativna (uporaba drog se lahko uporablja le, če pričakovane koristi odtehtajo morebitna tveganja):

• Starost otrok;
• Hudo srčno popuščanje, vključno z zgodovino;
• jetrne bolezni (vključno jetrne insuficience skupaj);
• nosečnost;
• Preobčutljivost za druge azole.

Odmerjanje in način uporabe

Orungamin peroralno takoj po hranjenju s popolnoma pogoltnili kapsulo in pitje veliko tekočine.

Priporočeni odmerki:

• Vulvovaginalno kandidoze: 200 mg 2-krat na dan za 1 dan ali 200 mg 1-krat na dan 3 dni;
• Pityriasis versicolor: 200 mg 1-krat na dan za 7 dni;
• Dermatomikoze gladko kožo: 200 mg 1-krat na dan, 7-dnevnega režima ali 100 mg 1-krat na dan za 15 dni;
• Glivične keratitis: 200 mg 1-krat na dan za 21 dni. Ko lezije vysokokeratinizirovannyh predele kože (rok in nog) zahteva dodatno zdravilo za 15 dni s 100 mg 1-krat na dan;
• Ustna kandidiaza: 100 mg 1-krat na dan, v 15-dnevnega tečaja.

Pri nekaterih bolnikih s pomanjkljivo imunostjo, kot so ljudje po presaditvi organa, se lahko zmanjša ljudje z AIDS-om ali nevtropenija biorazpoložljivost itrakonazola, s čimer se poveča odmerek se lahko zahtevajo 2-krat.

Priporočeni odmerki za sistemske mikoze:

• Aspergiloza: 200 mg 1-krat na dan za 2-5 mesece. Pri invazivni bolezni in širi dnevni odmerek poveča na 400 mg (v 200 mg 2-krat dnevno);
• Kandidiaza: 100-200 mg 1-krat na dan, lahko zdravljenje traja od 3 tedne do 7 mesecev;
• Kriptokokoza (razen meningitisu): 200 mg 1-krat na dan, trajanje zdravljenja - od 2 do 12 mesecev;
• Kriptokokni meningitis: 200 mg 2-krat na dan za 2-12 mesecev. Vzdrževalni odmerek - 200 mg 1-krat dnevno;
• Histoplazmoza: 200 mg 1-2-krat na dan 8 mesecev;
• Sporotrichosis: 100 mg 1-krat na dan 3 mesece;
• Paracoccidioidomycosis: 100 mg 1-krat na dan, v času 6 mesecev;
• Chromomycosis: 100-200 mg 1-krat na dan na 6-mesečni stopnji;
• Blastomikoze: 100 mg 1-krat dnevno 200 mg 2-krat na dan 6 mesecev.

Zdravljenje onihomikoza poteka zdravljenje pulzno. En tak tečaj vključuje prejemali 200 mg itrakonazola, 2-krat na dan, vsak dan za 7 dni. V glivične okužbe nohta na rokah gospodarstva priporoča tečaje 2, na nogah (vključno z lezijami nohtov) - 3 ciklusom. Med tečajev bo 3 tedne.

Tudi, ko onihomikozah mogoče izvesti stalno terapijo: 1 do 2 kapsuli enkrat na dan, za 3 mesece.

Optimalna mikološko in klinični drog je doseženo v 2-4 tednih pri zdravljenju okužb kože in 6-9 mesece pozneje - pri zdravljenju okužb nohtov.

neželeni učinki

• Prebavila: reverzibilno povečanje vrednosti jetrnih encimov, bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje, dispepsija, hepatitis, holestatski zheltuha- zelo redko - huda toksičnost za jetra (pri akutni odpovedi jeter s smrtnim izidom);
• Osrednjega in perifernega živčnega sistema: utrujenost, glavobol, anoreksija, omotica, periferna nevropatija;
• Skeletnega sistema: menstrualne nepravilnosti;
• Sečila: urin obarvanje v temno barvo, hypercreatininemia;
• Presnova: hipokaliemija, edem;
• Kardiovaskularni sistem: edem, kongestivno srčno popuščanje, pljučni edem;
• In alergijske dermatološke reakcije: izpuščaj, srbenje, alopecija, izpuščaj, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem.

Opozorila

Ker ima itrakonazola negativen učinek inotpropnym, lahko povzroči razvoj srčnega popuščanja. Iz tega razloga, bolniki z boleznijo (vključno z zgodovino) Orungamin se lahko izvaja le v izjemnih primerih, kadar pričakovana korist zdravljenja večja od možnega tveganja. Naslednje dejavnike je treba upoštevati pri posamični ocenitvi razmerja med koristjo in tveganjem: resnostjo indikacije za uporabo zdravila, odmerjanju, kot tudi posamezne dejavnike tveganja za srčne odpovedi, kot na prisotnost bolezni srca, ventil lezij, koronarne srčne bolezni, obstruktivnih lezije in drugih resnih bolezni pljuč , ledvične odpovedi in / ali drugih bolezni, povezanih z edemom. Pri imenovanju Orungamina bolnika morajo biti obveščeni o simptomov srčnega popuščanja. Zdravljenje je treba lotiti previdno pod strogim nadzorom bolnika. Če se znaki srčnega popuščanja takoj ustaviti zdravilo.

Absorpcija itrakonazola je razdeljena na nizko kislost želodčne vsebine. Torej, medtem ko mora biti uporaba antacidov (npr aluminijev hidroksid) dajati vsaj 2-urnih intervalih med odmerki.

Bolniki z aklorhidrija in bolnikih, ki sočasno histamina H2 blokatorji retseptovov ali zaviralci protonske črpalke, Orungamin svetoval vzeti iz kisle pijače.

Zaradi hude toksične tveganje za poškodbe jeter med zdravljenjem, zlasti dolgotrajno (več kot 1 mesec) je treba redno spremljati delovanje jeter. Bolnike je treba opozoriti, da je treba obiskati zdravnika v primeru simptomov, kar kaže na razvoj hepatitis, kot so anoreksija, šibkost, slabost, bruhanje, temen urin, bolečine v trebuhu. Bolniki z aktivno jetrno boleznijo in povišanih vrednosti jetrnih encimov med terapijo treba nadzorovati aktivnost jetrnih transaminaz.

Pri bolnikih s cirozo in bolnikih z ledvično insuficienco, zmanjša biološko itrakonazola in utegne biti prilagoditev odmerka.

Video: Master Class "oniholiza" Intersharm 2015. Pod-izobraževalni program. 2. dan.

V primeru nevropatijo zdravila je treba prekiniti.

interakcije z zdravili

ne Orungamin priporočljivo sočasno uporabo močne induktorji mikrosomskih jetrnih encimov (rifampicin, fenitoin, rifabutin), ker zmanjšujejo koncentracijo itrakonazola v plazmi. Podoben učinek je verjetno mogoče z uporabo drugih inducirajo jetrne encime (karbamazepin, izoniazda, fenobarbital).

blokatorji kalcijevih kanalov ima lahko negativen inotropnim učinkom, ki se lahko ojači enak učinek itrakonazola. Itrakonazol, po drugi strani lahko zmanjša presnovo blokatorji kalcijevih kanalčkov. Če je potrebno, naj bi uporaba take kombinacije biti previdni.

Močni zaviralci izoencima CYP3A4 citokroma P₄₅₀ (Vključno klaritromicin, indinavir, ritonavir, eritromicin) lahko povečajo biološko itrakonazola.

Itrakonazol lahko zavira presnove zdravil, ki vključujejo biotransformiruemyh izoencima CYP3A4, s čimer podaljšujejo njihove možne učinke, vključno s strani.

Orungamin kontraindicirana sočasno z zdravili, ki se presnavljajo izoencima CYP3A4 (dofetilida, kinidin, mizolastin, cisaprid, midazolam, astemizol, triazolam, terfenadin, pimozid) in inhibitorjev HMG-CoA reduktaze (lovastatin in simvastatin).

Če je potrebno, uporabite naslednje droge bi morali biti previdni, da nadzorujejo njihovo koncentracijo krvne plazme in po potrebi prilagoditi odmerek:

• Peroralni antikoagulanti;
• Nekateri imunosupresivi (takrolimus, ciklosporin, sirolimus);
• Nekateri antineoplastiki (vinca alkaloidi, docetaksel, busulfan, trimetreksat);
• inhibitorji proteaze HIV (sakvinavir, indinavir, ritonavir);
• blokatorji kalcijevih kanalov presnovi vključuje izoencima CYP3A4 (verapamil, dihidropiridina);
• Druga zdravila: alfentanil, buspiron, alprazolam, karbamazepin, brotizolam, metilprednizolon, rifabutin, ebastina, digoksin, reboksetin.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v mestu, kjer so zaščiteni pred svetlobo in suhem prostoru, izven dosega otrok.

Rok 3 leta.