Orungamin

Orungamin - drog širok protiglivično spekter aktivnosti, se nanaša na triazolne derivate.

Video: Kako sem ozdravljen nohtov glive (Part 1)

Obrazec za javnost in sestava

Orungamin voljo v obliki kapsul №0: z neprozoren moder pokrovček in transparentno roza telesa, vsebina kapsule - mikrogranule sferične oblike svetlo rumene do rumenkasto beige (5 kosov v pretisnih omotih v kartonski snopu 1 ali 3 upakovki- 15 kosov v pretisnih omotih v škatla pakiranja 1).

Sestava 1 kapsula:

• Zdravilna učinkovina: itrakonazol - 100 mg;
• Pomožni komponente: škrobni sirup, želatina, indigo karmin, metilparaben, titanov dioksid, saharoza, hipromeloza, propilparaben.

indikacije

• Glivična keratitis;
• Sistemske glivične okužbe: kriptokokoza (vključno kriptokokni meningitisom), sporotrichosis, blastomikoze, aspergilozo in sistemsko kandidozo, paracoccidioidomycosis, histoplazmoza in drugih tropskih ali sistemskih glivičnih okužb;
• Deep visceralne kandidiaza;
• lišajev;
• Kandidoze pri poškodb sluznice in kože, vključno z vulvovaginalno kandidoze;
• Onihomikoza glive in kvasovke in / ali dermatofiti povzročil;
• Chromophytosis.

kontraindikacije

absolutno:

• Hkratno sprejem lovastatin, simvastatin in drugih inhibitorjev HMG-CoA reduktaze;
• Sočasna uporaba astemizol, cisaprid, kinidin, triazolam, terfenadin, mizolastina, midazolam, dofetilida, pimozida in drugih zdravil, ki se presnavljajo z encimom CYP3A4;
• Preobčutljivost na zdravila.

Relativni (verjetno stranski učinki):

• Huda srčno popuščanje;
• jetrne bolezni (vključno jetrne insuficience skupaj);
• Starost otrok.

Med nosečnostjo Orungamin uporabljajo le v primerih, ko pričakovana korist zdravljenja za mater večja od morebitnega tveganja za plod.

Odmerjanje in način uporabe

Zdravilo se jemlje v notranjosti po prehranjevanje, požiranje celo kapsulo.

Priporočeni odmerek (dan), in trajanje zdravljenja:

• Glivične keratitis: 200 mg enkrat na dan za 21 dni. Ko vysokokeratinizirovannyh lezija območja (roke, noge), zahteva dodatno zdravilo za 15 dni na 100 mg enkrat na dan;
• Aspergillus: 200 mg enkrat na dan za 2-5 mesece. Pri diseminirane ali invazivno bolezen treba Orungamina odmerek poveča na 200 mg dvakrat na dan;
• Kriptokokni meningitis: 200 mg dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja - od 2 mesecev do 1 leta. Podporno zdravljenje - 200 mg enkrat na dan;
• Kriptokokoza (razen meningitisu): 200 mg enkrat na dan 2 meseca-1 leto;
• Kandidiaza: 100-200 mg enkrat na dan 3 tedne 7 mesecev;
• Sporotrichosis: 100 mg enkrat na dan, za 3 mesece;
• Histoplasmoza: 200 mg enkrat na dan do 200 mg dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja - 8 mesecev;
• Chromomycosis: 100-200 mg enkrat na dan za 6 mesecev;
• Paracoccidioidomycosis: 100 mg enkrat na dan za 6 mesecev;
• Blastomikoza: 100 mg enkrat na dan do 200 mg dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja - 6 mesecev;
• Dermatomikoze gladko kožo: 200 mg enkrat na dan za 7 dni ali 100 mg enkrat na dan 15 dni;
• Vulvovaginalno kandidoze: 200 mg dvakrat na dan 1 dan ali 200 mg enkrat na dan 3 dni;
• Ustna kandidiaza: 100 mg enkrat na dan za 15 dni;
• Pityriasis versicolor: 200 mg enkrat na dan, 7 dni;
• Onihomikoza: pulzno terapijo (en tečaj - 200 mg 2-krat na dan za 7 dni) ali neprekinjeno zdravljenje 200 mg 1-krat na dan za 3 mesece. V glivičnih bolezni nohtov ščetke plošč 2 zahteva zdravljenje pulz, nohtov plošče stop - 3 predmete. Razlika med obema tečajev je 3 tedne. Klinični rezultati lahko razumemo kot lak za ponovno rast.

biorazpoložljivost itrakonazola pri nekaterih bolnikih s pomanjkljivo imunostjo (bolniki z nevtropenije, AIDS-a ali presajenih organov) se lahko zmanjšajo, če dajemo oralno. V tem primeru bo morda treba povečati odmerke 2-krat.

neželeni učinki

• Prebavila: reverzibilno zvečanje jetrnih transaminaz, dispepsija, zaprtje, bolečine v trebuhu, hepatitis, holestatski zheltuha- zelo redko - huda toksičnost za jetra (do primerov akutne odpovedi jeter s smrtnim izidom);
• Kardiovaskularni sistem: kongestivno srčno popuščanje, pljučni edem in druge edemas;
• Osrednjega in perifernega živčnega sistema: utrujenost, periferna nevropatija, glavobol, anoreksija, omotica;
• Urina sistem: temen urin, hypercreatininemia;
• Skeletnega sistema: menstrualne nepravilnosti;
• Alergijske reakcije: koprivnica, srbenje, Stevens-Johnsonov sindrom, izpuščaj, angioedem;
• Presnova: hipokaliemija, edem;
• Drugi učinki: alopecija.

Opozorila

Pri nizko kislost v želodcu moteno absorpcijo itrakonazola, da bolniki, ki jemljejo antacidi (aluminijev hidroksid, itd), je priporočljivo, da jih uporabljajo po 2 ali več ur po zaužitju Orungamina. Pri uporabi inhibitorjev protonske črpalke ali histamin H₂-receptorji, kot tudi bolniki z aklorhidrija priporoča pijačo kisle pijače kapsul.

Med zdravljenjem z itrakonazolom je priporočljivo redno spremljanje delovanja jeter. V primeru pojava simptomov, ki kažejo na pojav hepatitisa (slabost, bruhanje, neješčnost, utrujenost, temen urin in bolečine v trebuhu), je treba takoj prekiniti zdravljenje in raziskati delovanje jeter.

Pri bolnikih s cirozo jeter, odpovedi ledvic itrakonazol biorazpoložljivost nekoliko zniža in utegne biti prilagoditev odmerka.

V primeru nevropatije, povezanih z drogami, je treba zdravljenje prekiniti.

Orungamin previdno dajati osebam z individualno preobčutljivostjo na druge azole.

Pri otrocih, se zdravilo uporablja le v primerih, kadar pričakovana korist odtehta možno tveganje.

interakcije z zdravili

Istočasna uporaba ni priporočljiva pri fenitoin, rifampicin in rifabutin, saj lahko ta zdravila zmanjšajo plazemske koncentracije itrakonazola. Razvoj podoben učinek lahko pričakujemo ob Orungamina z fenobarbital, karbamazepin in izoniazid.

Klaritromicin, lahko eritromicin, indinavir in ritonavir poveča biološko itrakonazola.

Medtem ko je uporaba blokatorjev kalcijevih kanalčkov poveča negativnim inotropnim učinkom itrakonazola in itrakonazola, pa lahko zmanjša njihovo presnovo.

S hkratno uporabo itrakonazola in naslednjih zdravil zahtevajo spremljanje plazemske koncentracije in znižanje odmerka kadar je to primerno: zaviralci proteaze HIV (indinavir, ritonavir, sakvinavir), zaviralce kalcijevih kanalčkov (verapamil in dihidropiridin) peroralne antikoagulante, nekatera zdravila proti raku (docetaksel, alkaloidi Vinca, trimetreksat busulfan), buspiron, alprazolam, digoksin, rifabutin, ebastina, karbamazepin, alfentanil brotizolam, metilprednizolon, reboksetin in nekatere imm unodepressanty (takrolimus, sirolimus, takrolimus).

Ni bilo mogoče najti interakcijo med Orungaminom in zidovudinom, fluvastatina, etinilestradiol in noretisterona.

Študije in vitro so pokazale, da je med itrakonazola in zdravil, kot na primer propranolol, cimetidina tolbutamida, imipramin, diazepam, sulfamethazine in indometacinom brez konkurence za vezavo na proteine ​​plazme.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjevanje v temnem in suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 3 leta.