Corinfar

Corinfar - selektivni zaviralec slow kalcijevih kanalov, ima Antianginozni in učinek znižanja krvnega tlaka.

Obrazec za javnost in sestava

Corinfar dozirna oblika - tableta s podaljšanim delovanjem: okrogle bikonveksne, prirezani robovi, filmsko obložene telefonski (10 kosov v pretisnih omotih v kartonski snopa 3 blistera- 50 ali 100 kosov v viale iz rjavega stekla, lepenke snop .. 1 viala).

Sestava 1 tableta:

• Zdravilna učinkovina: nifedipin - 10 mg;
• Pomožni komponente: krompirjev škrob, laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, povidon K25;
• lupina sestavek: makrogol 35000, makrogol 6000, hipromeloza, smukec, titanov dioksid (E171), kinolinsko rumeno barvilo (E104).

indikacije

• Varianta angine (Prinzmetalova angina);
• angine (kronična stabilna angina);
• Hipertenzija.

kontraindikacije

absolutno:

• Izraženo aortno stenozo;
• Kronično dekompenzacije srčno popuščanje;
• Nestabilna angina pektoris;
• Hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg ..);
• Prve 4 tedne po akutni miokardni infarkt;
• Kardiogeni šok, kolaps;
• I trimesečju nosečnosti;
• dojenje;
• Skupna uporaba rifampicina;
• Preobčutljivost nifedipin, pomožna sestavine zdravila ali drugega derivata 1,4-dihidropiridina.

Relativna (potrebuje posebno nego):

• sindrom bolezni sinusnega vozla;
• Maligna hipertenzija;
• Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• Mitralna stenoza;
• Bradikardija ali tahikardija;
• Miokardni infarkt, ki ga spremlja odpoved levega ventrikla;
• Huda cerebrovaskularne;
• hipovolemijo;
• Ledvična in jetrna odpoved;
• Obdobje hemodializa;
• Oviranje gastrointestinalnega trakta;
• II in III trimesečje nosečnosti;
• Starost do 18 let;
• Potreba po hkratni sprejem digoksina ali beta blokatorji.

Odmerjanje in način uporabe

Zdravilo je treba vzeti v notranjosti po prehranjevanje, požiranje tablete celota, pitje veliko tekočine.

Odmerek v vsakem primeru, zdravnik ste izbrali individualno glede na resnost bolezni in prenašanje nifedipina. Starejši in bolniki z cerebrovaskularnih bolezni, ki spremljajo hude odmerek zmanjša.

Priporočeni začetni odmerek 10 mg, mnogoterost sprejem - 2-3-krat na dan. Ko je napaka njegovega učinka postopoma poveča do 20 mg 1-2 krat dnevno. Največji dovoljeni dnevni odmerek - 40 mg.

V primeru dvojnega uporabe pripravka mora biti najnižja interval med odmerki vsaj 4 ure.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

neželeni učinki

• Mišično-skeletnega sistema: otekanje sklepov, bolečine v mišicah, krči v zgornjih in spodnjih udov, artritisa;
• Kardiovaskularni sistem: prekomerna vazodilatacija (asimptomatski zmanjšanje krvnega tlaka (BP), hitenja krvi na kožo, občutek vročine, zardevanje obraza, razvoj / poslabšanje srčno popuščanje), periferni edem (golenico, gležnje čevljev), aritmija, tahikardija, palpitacije, sinkope- redki - označeni znižanje krvnega tlaka. Pri nekaterih bolnikih, zlasti na začetku zdravljenja ali ob povečanju odmerka, se lahko pojavi angina pektoris, in v redkih primerih - miokardni infarkt;
• Alergijske reakcije: redko - avtoimunski hepatitis, izpuščaj, exanthemas, eksfoliativni dermatitis, photodermatitis, pruritus, anafilaktične reakcije;
• Centralni živčni sistem: splošno oslabelost, omotica, utrujenost, zaspanost, glavobol bol- dolgotrajni uporabi visokih odmerkov - tresenje udov parestezije, depresija, ekstrapiramidne motnje (prelaganje hoja, masko, kot obraz, ataksija, težave pri požiranju, tresenje rok in prstov );
• Sečila: povečati dnevno diureza- pri bolnikih z ledvično insuficienco - okvaro ledvic;
• Prebavni sistem: slabost, driska / zaprtost, povečan apetit, napenjanje, suha rtu- redko - dlesni hiperplazija (popolnoma izgine po umiku drog) - Propafenon - povečanje jetrnih transaminaz, intrahepatično holestazo;
• hemopoietic sistem: trombocitopenija, levkopenija, trombocitopenična purpura, anemija, agranulocitoza;
• Drugo: redko - bronhospazem, pljučni edem, hiperglikemije, telesne mase, galaktoreja, motnje vida (vključno, pri največji koncentraciji nifedipina v krvni plazmi, prehodna slepota) - starejših - ginekomastija (popolnoma izgine po prekinitvi zdravljenja).

Opozorila

Med uporabo corinfar je potreben, da se vzdržijo pitja alkohola.

Zdravljenje bolnikov, ki jemljejo tako beta blokatorji, mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom, saj morda preveliko znižanje krvnega tlaka, in v nekaterih primerih - poslabšanje resnosti srčnega popuščanja.

V začetni fazi zdravljenja, obstaja možnost razvoja angine, zlasti po nenadnem umiku beta blokatorji (ki je, zakaj jih potrebujejo, da postopoma preklic).

Z veliko pozornostjo je treba dozirati zdravila v hudo srčno popuščanje.

Diagnostična merila destinacija corinfar z vazospastično angino, so klasične klinična slika elevacijo ST, razvoj koronarne krč arterije ali-Ergonovin angina, odkrivanje koronarne krči med angiografijo ali angiospastic komponente brez potrditve (npr, z različnimi prag napetosti ali nestabilna angina pektoris, ko elektrokardiogram podatki kažejo prehodno vazokonstrikcijo).

Pri bolnikih s hudo obstruktivno kardiomiopatijo, obstaja tveganje povečanja frekvence, resnost in trajanje napadov angine po zaužitju corinfar. V tem primeru je treba zdravilo ukiniti.

Pri bolnikih s stalnim odpovedjo ledvic, ki so na hemodializi, v primeru visokega krvnega tlaka ali zmanjšano volumnom krvi morebitno močan padec krvnega tlaka.

Poseben nadzor je pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter potrebna. Lahko zahteva corinfar zmanjšanju odmerka ali dajanje drugimi pripravki nifedipina.

Pod vplivom droge je mogoče pridobiti lažno pozitivnih rezultatov laboratorijskih testov za protijedrna protitelesa, neposredni Coombsov reakcijo.

Bolniki, ki so prikazani kirurški poseg v splošni anesteziji je treba opozoriti anestezistu o poteku corinfar zdravljenja.

V in vitro oploditvijo (IVF) je treba opozoriti, da lahko kalcijevih kanalčkov počasi (BCCI) povzroči spremembo glavo semenčic, ki lahko vpliva na njihovo funkcijo. Če se ponovi IVF ni uresničilo, lahko možen razlog za neuspeh, se šteje, da je uporaba BCCI.

V spektrofotometrično določanje vanililmandelne kisline v urinu med uporabo corinfar lahko prejeli prevelik napačen rezultat, je priporočljivo, da dodeli tekočinske kromatografije visoke ločljivosti, če je treba izvajanje takšnih raziskav: to nima nobenega učinka nifedipina.

Med zdravljenjem je treba paziti med okupacijo vseh dejavnosti, ki zahtevajo hitre reflekse in visoko koncentracijo pozornosti, vključno pri vožnji.

Corinfar ne more preklicati nenadoma prekinil zdravljenje mora biti postopno.

interakcije z zdravili

Corinfar Ko sočasno uporabljati z drugimi pripravki, je treba upoštevati morebitno reakcijo:

• Drugimi antihipertenzivi, nitrati, inhaliranje anestetiki, triciklični antidepresivi, diuretiki, cimetidin - poveča hipotenzivni učinek nifedipina;
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), simpatomimetikov, estrogeni - zmanjšanje akcijske hipotenzivni;
• Amiodaron, kinidin, dizopiramid, flekainamid - povečana inotropske učinke;
• Kinidin - zmanjšanje njegove koncentracije v krvni plazmi;
• Cefalosporini, digoksin, teofilin - povečanje njihove koncentracije v krvi;
• Nitrati - krepitev tahikardija;
• Diltiazem - zaviranja presnove nifedipina;
• Rifampicin - pospešeno presnovo nifedipina;
• Zdravila z visoko stopnjo vezave na proteine, vključno s posrednimi antikoagulanti - kumarin in indandione derivate, nesteroidna protivnetna zdravila, salicilati, antikonvulzivi, kinin, sulfinpirazon - povečanje njihove koncentracije v krvni plazmi;
• Prazosin in druge alfa blokatorji - zaviranje njihove presnove, poveča hipotenzivni učinek;
• Vinkristin - upočasnjuje njegovo izločanje ter s tem tudi večje stranske učinke;
• litijeve oblikovalcev - povečana toksičnost (driska, slabost, ataksija, tremor hrup v ušesih);
• Prokainamid, kinidin in druga zdravila, ki povzročajo podaljšanje intervala QT - tveganje znatno podaljšanje intervala QT;
• zaviralci CYP3A izoencim, vključno protivirusnih zdravil (npr nelfinavir, indinavir, ritonavir, sakvinavir, amprenavir), skupino azoli antimikotiki (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol), valprojska kislina, makrolide - naraščajoče koncentracije nifedipina v krvni plazmi;
• Karbamazepin, fenobarbital - zmanjšanje koncentracije nifedipina v krvni plazmi.

Med zdravljenjem corinfar ne bi smeli piti grenivkinega soka, saj je zavira presnovo nifedipina.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v dosegu otrok, zaščiteno pred svetlobo.

Rok - 5 let.