Kordafleks

Kordafleks - selektivni zaviralec kalcijevih kanalčkov z antihipertenzivi in ​​antianginoznimi učinkov.

Video: Mitsubishi CT 28av1g s ročno prenesi

Obrazec za javnost in sestava

Kordafleksa dozirna oblika - tableta:

• Coated (n / a) - okrogel, biconcave, mat ali rahlo gladek, rumene barve z rahlim, značilnim vonjem (100 kosov v temnih steklenih vialah 1 steklenice iz lepenke paketih.);
• Podaljšanim delovanjem (N / D), prevlečene - okrogle, bikonveksne rjavo škrlatne barve z mat ali rahlo svetleči površini, z rahlim, značilnim vonjem ali brez vonja (30 ali 60 enot v bankah temnega stekla, 1 bank. v kartonske škatle).

Sestava obložene tablete:

• Zdravilna učinkovina: nifedipin - 10 mg;
• Pomožni komponente: polivinilbutirala, hidroksipropil celuloza, smukec, natrijeve kroskarmeloze, hipromeloza, titanov dioksid, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, rumeni železov oksid.

Sestava tablet podaljšanega delovanja:

• Zdravilna učinkovina: nifedipin - 20 mg;
• Pomožni komponente: kopolimer iz metilmetakrilata in etilakrilata [1: 2] laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, giproloza, magnezijev stearat, smukec, in natrijeva kroskarmeloza;
• lupina sestavek: magnezijev stearat, titanov dioksid, železov oksid rdeče barvilo (E172).

indikacije

• Hipertenzija Poreklo narave, vključno hipertenzivnih kriz (tableta 10 mg);
• Ishemično boleznijo srca: preprečevanje napadov v različnih oblikah angine, vključno Prinzmetalove angine pektoris (vazospastična);
• Reynaud-ov sindrom (tableta 20 mg).

kontraindikacije

absolutno:

• Huda srčno popuščanje;
• Kardiogeni šok;
• Izraženo mitralno ali aortno stenozo, idiopatska hipertrofična subaortic stenoza;
• Huda hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg);
• Akutni fazi miokardni infarkt;
• I trimesečju nosečnosti;
• dojenje;
• Starost do 18 let;
• Povečana občutljivost na zdravila.

Relativna (potrebuje posebno nego):

• Kronično srčno popuščanje;
• Huda cerebrovaskularne;
• Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• sindrom bolezni sinusnega vozla;
• Označena tahikardija;
• Maligna hipertenzija;
• Izraženo z ledvično / jetrno funkcijo;
• Obdobje hemodializa;
• Laktozna intoleranca;
• Starejši starost.

Pri uporabi trimesečju II in III zdravila je mogoča le, če druga hipotenzivni drog normalizacijo krvnega tlaka ne.

Odmerjanje in način uporabe

Kordafleks jemlje peroralno, z malo vode. tablete (10 mg) smo obložene se jemlje pred obroki, podaljšano delovanje tablet (20 mg) - ne glede na obrok.

Odmerek v vsakem primeru, zdravnik določa individualno glede na resnost bolezni in prenašanje.

V tabletah n / zdravilo predpisal 1 kos. 3-krat na dan, če je potrebno, so odmerek poveča na dve tableti 1-2-krat na dan. Največji dovoljeni dnevni odmerek - 4 tablete. Najmanjši interval med odmerki - 2 uri.

Da bi pospešili Kordafleksa veljati na začetku hipertenzivno krizo ali napadu angine tabletke je priporočljivo žvečiti nekaj časa drži v ustih in nato pogoltnite z malo vode.

Če je treba povečati odmerke 80-120 mg nifedipina na dan pri zdravljenju angine in hipertenzije bolniku prenesene na tablete N / D.

Med pripravo predmeta zdravljenje priporočljivo v obliki tablet p / q. Zgodnje zdravljenje predpisal 1 tableta 2-krat na dan v 12-urnih intervalih. Če je potrebno, postopoma povečati odmerek do optimalnega učinka. Največji dnevni odmerek je 6 tablet (120 mg). Ko je običajno zadostuje, da se 1-2 tablete 2-krat na dan dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje.

Starejši bolniki terapevtski odmerek zmanjša na 2-krat. Da bi ohranili terapevtski učinek lahko zahteva tudi manjši odmerek.

Največji dnevni odmerek za bolnike s hudo okvaro jeter - 40 mg nifedipina.

neželeni učinki

• Kardiovaskularni sistem: periferni edem, zardevanje obraza, tahikardija, izraženo arterijske gipotenziya- redko - omedlevica, povečala srčno popuščanje ali angina napadi;
• Endokrinega sistema: V redkih primerih - galaktoreja, spremembe telesne mase, hiperglikemije in ginekomastija (ti simptomi popolnoma izginejo po odpravi Kordafleksa);
• Prebavni sistem: slabost, driska / zaprtje, izzhoga- redki (kronično dajanje zdravila) - napenjanje, suha usta, povišanih vrednosti jetrnih transaminaze, intrahepatično holestaz- v nekaterih primerih - gingivitis, gingivalna hiperplazija, anoreksija;
• Osrednjega in perifernega živčnega sistema: motnje spanja (nespečnost ali zaspanost), omotica, glavobol, utomlyaemost- povečana v redkih primerih - zamegljen vid, labilnost nastroeniya- dolgotrajna uporaba visokih odmerkov - tremor, parestezija okončin;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: mialgii- v nekaterih primerih - artritis;
• hemopoietic sistem: redko - levkopenija, trombocitopenija purpura, trombotsitopeniya- v nekaterih primerih - anemije;
• Sečila: izboljšanje dnevno diureza- redko pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo - okvaro ledvic;
• Drugo: občutek zhara- v redkih primerih - zvišana telesna temperatura, potenje, mrzlica, šibkost, fotodermatit;
• Alergijske reakcije: redko - izpuščaj, srbenje, krapivnitsa- v nekaterih primerih - avtoimunski hepatitis.

Video: Visine | Navodila za uporabo

Opozorila

V posameznih primerih, na začetku uporabe Kordafleksa ali večjega odmerka bo na voljo kmalu po odmerjanju bolečine v prsih (angina paradoksalna posledica ishemije). Če se dokaže, da je to simptom povezano z angino in uživanja drog, je treba zdravljenje prekiniti.

Antihipertenzivno delovanje Kordafleksa poveča s hipovolemijo (vključno po dializi) in zmanjšanje tlaka v pljučni arteriji. V teh primerih je priporočljivo zmanjšati odmerek nifedipina.

Nenadna prekinitev zdravila za bolezni koronarne arterije in arterijsko hipertenzijo lahko vodi do hipertenzivnih kriz in miokardialno ishemijo (fenomen odboja).

V času zdravljenja je prepovedano pitje alkoholnih pijač.

V začetni fazi zdravljenja naj se vzdržijo vseh dejavnosti potencialno nevarnih dejavnosti, vključno z vožnjo motornih vozil. Stopnja dodatno omejitev se določi individualno, odvisno od bolnikovega odziva na Kordafleks.

interakcije z zdravili

Treba je opozoriti, da se nifedipin:

• Zavira izločanje vinkristin, kot lahko okrepi neželene učinke. Če je potrebno, se zahteva uporaba take kombinacije zmanjšati odmerek vinkristin;
• Povečanje koncentracije teofilina in digoksina v krvni plazmi. Je treba nadzorovati klinične učinke in / ali vsebnosti teh snovi v krvni plazmi;
• Lahko premesti iz njene povezave z beljakovinami, zdravil, ki imajo visoko stopnjo vezave (npr nesteroidna protivnetna sredstva, peroralne antikoagulante), zaradi katerih se lahko poveča njihovo koncentracijo v krvni plazmi.

Nifedipin se presnavlja izoencima CYP3A4, zato lahko vsak induktor ali zaviralec encima vplivajo na presnovo aktivne snovi Kordafleksa. Ciklosporin je tudi substrat izoencima CYP3A4 pa uporaba pa lahko poveča trajanje učinka vsakega od njih.

Diltiazem, eritromicin, in skupina azoli antimikotiki (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol) lahko zavirajo presnovo nifedipina, s čimer se izboljša njegove učinke. Imenovanje teh kombinacij mora biti zmanjšati odmerek Kordafleksa. Prav tako ima učinek in sok grenivke.

Triciklični antidepresivi, ranitidin in cimetidin povečajo hipotenzivni učinek nifedipina- rifampicin, fenitoin in kalcijeve pripravke - oslabljena.

Posebna previdnost je potrebna pri hkratni uporabi metildopa, klonidin, prazosin ali oktadin ker lahko razvije hudo ortostatsko hipotenzijo.

Kinidin, prokain in druga zdravila, ki povzročajo podaljšanje intervala QT, okrepi negativnim inotropnim učinkom Kordafleksa in poveča tveganje za podaljšanje QT. Pri uporabi te kombinacije, bi morala država skrbno spremljati bolnike, zlasti tistih z okvarjeno funkcijo levega prekata.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi 15-25 ° C v prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok.

Rok - 4 leta.