Corinfar

Corinfar - drog Antianginozno in hipotenzivni učinek. Selektivni blokatorji slow kalcijevih kanalov (BCCI), derivata 1,4-dihidropiridina.

Obrazec za javnost in sestava

Corinfar dozirna oblika - tableta s podaljšanim delovanjem: okrogla, filmsko obložena rumene barve, bikonveksne s posnetimi robovi (v pretisnih 10 tablet, 3 pretisni omoti v kartonnoy- pakiranju po 50 ali 100 tabletami vial rjavi steklenici v 1 škatla).

Sestava ene tablete:

• Učinkovina: nifedipin - 10 mg;
• Dodatne komponente: krompirjev škrob, povidon K25, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, laktoza monohidrat;
• Filmska obloga: makrogol 6000, hipromeloza, makrogol 35000, titanov dioksid (E171), kinolinsko rumeno barvilo (E104), smukec.

indikacije

• Vazospastična angina (varianta angina, Prinzmetalove angine);
• Kronična stabilna angina (angina);
• Arterijska (bistveno) hipertenzija.

kontraindikacije

• Kolaps, kardiogeni šok;
• Hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg);
• Nestabilna angina pektoris;
• Kronično srčno popuščanje (CHF), dekompenzirano;
• Akutni miokardni infarkt (v prvih 4 tednih);
• Izraženo aortno stenozo;
• Jaz trimesečju nosečnosti;
• dojenje;
• Sočasno zdravljenje z rifampicinom;
• Preobčutljivost na zdravila in druge derivate 1,4-dihidropiridin.

Zelo previdno Corinfar imenovan v naslednjih primerih:

• Bradikardija ali tahikardija;
• Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• Mitralna stenoza;
• sindrom bolezni sinusnega vozla (SPVP);
• Srčno popuščanje;
• hipovolemijo;
• Maligna hipertenzija;
• Miokardni infarkt z okvaro levega ventrikla;
• Huda cerebrovaskularne;
• Oviranje gastrointestinalnega trakta (GIT);
• Hemodializa (zaradi nevarnosti arterijsko hipotenzijo);
• Ledvična in jetrna odpoved;
• Nosečnost v trimesečju II in III;
• Starost 18 let (zanesljive informacije o učinkovitosti in varnosti niso predvidene);
• Kombinirana uporaba beta blokatorji, digoksin.

Odmerjanje in način uporabe

Corinfar prinimayutvnutr po jedi, ne da bi poškodovali in brez žvečenja, z zadostno količino tekočine. Sočasno uživanje hrane ne zmanjša absorpcijo nifedipina iz prebavnega trakta, vendar le upočasni. Odmerki so izbrani zdravnik individualno, odvisno od resnosti poškodbe in občutljivosti bolnika na zdravilo.

Osebe s hudo cerebrovaskularno boleznijo in starejših bolnikih, ki zahtevajo zmanjšanje odmerka.

Pri zdravljenju vazospastična in kronične stabilne angine začetno dozo 10 mg (1 tableta) 2-3-krat na dan. V odsotnosti izrazitim kliničnih učinkov lahko postopoma poveča odmerek 20 mg (2 tableti) 1-2-krat na dan, najvišje - 40 mg (4 tablete) na dan.

Za terapije z zdravili esencialne hipertenzije je običajno dajemo 2-3 krat na dan, v povprečnem dnevnem odmerku 10 mg. Če je potrebno, je priporočljivo postopno povečanje odmerka na 20 mg 2-krat na dan, vendar ne več kot 40 mg na dan.

Če Corinfar dvakrat na dan, je treba interval med odmerki vsaj 4 ure. Trajanje zdravljenja se določi lečeči zdravnik.

neželeni učinki

• Centralni živčni sistem: splošna oslabelost, glavobol, utrujenost, vrtoglavica, zaspanost. Pri dolgotrajni uporabi zdravila v velikih odmerkih - tresenje, okončine parestezije, depresija, ekstrapiramidnega (Parkinsonovi) motnje: tresenje rok in prstov, "maska-like" obraz, ataksija, mešanje kart hoja, težave pri požiranju;
• Kardiovaskularni sistem: aritmija, palpitacije, tahikardija, periferni edem (noge, stopala, gležnje), znaki prekomerne vazodilatacijo (razvoj ali izboljšanje srčnega popuščanja, občutek vročine, asimptomatične znižanja krvnega tlaka (BP), pordelost kože), redko sinkope- - znatno zmanjšanje krvnega tlaka. Na začetku tečaja, ali pri višjih odmerkih včasih mogoče opazovati kapi, zelo redki - miokardnega infarkta (potrebna odstranitev zdravila);
• Prebavni sistem: driska, slabost, zaprtje, vetrovi, suha usta, povečana appetita- redko - dlesni hiperplazija, ki poteka po prenehanju Sprejem propafenon - aktivnosti jeter (zvišanje jetrnih transaminaz, intrahepatična holestaza);
• hemopoietic sistem: levkopenija, anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura;
• Mišično-skeletnega sistema: mialgija, artritis, otekanje sklepov, krči zgornjih in spodnjih okončin;
• Sečil: poslabšanje delovanja ledvic (pri bolnikih ledvično insuficienco), povečane dnevne urinu;
• Alergijske reakcije: redko - urtikarija, srbenje, izpuščaj, eksfoliativni dermatitis, avtoimunski hepatitis, anafilaktične reakcije, photodermatitis;
• Drugo: redko - ginekomastija (pri starejših bolnikih, popolnoma izgine po prekinitvi zdravljenja), motnje vida (vključno s prehodno slepoto pri največji koncentraciji nifedipina v krvni plazmi), pljučni edem, hiperglikemije, galaktoreja, povečanja telesne mase, bronhospazmom.

Simptomi prevelikega: bradiaritmij bradikardija / tahikardija, zatiranje funkcijo sinusnega vozla, dokler znatno zmanjšanje krvnega tlaka, glavobol, rdečica kože. V hujših primerih - izguba zavesti, komo.

Zdravljenje v primeru simptomatsko prevelikega odmerka. Ko kolaps razvoj sinusni zatiranje aktivno oglje, spiranje želodec in tanko črevo (če je potrebno). Priporočamo intravenska injekcija 10% kalcijevega glukonata ali kloridom in izvedbo naknadnega neprekinjeno infuzijo kalcija.

Ko je izrazito znižanje krvnega tlaka predpisane intravenozno noradrenalina, adrenalina, dobutamin, dopamin. Potrebna za opravljanje nadzora nad ravnjo glukoze in elektrolitov. V primeru srčnega popuščanja, prikazanega intravenozno ouabaina, ko prevodne motnje - izoprenalin, atropin ali umetno njem.

Opozorila

Med zdravljenjem corinfar, naj se vzdržijo vožnje avtomobila in drugih kompleksnih mehanizmov, kot tudi z uporabo etanola.

Zavedati se moramo, da je na začetku seveda lahko razvije angine, še posebej po strmem prekinitvi beta blokatorji, zato je priporočljivo, da se preklic zadnje faze.

Skupno imenovanje beta blokatorji, natančen zdravniški nadzor bolnika, kakor To lahko povzroči pretirano znižanje krvnega tlaka in povečane resnosti simptomov srčnega popuščanja.

Med zdravljenjem pri bolnikih s hudo obstruktivno kardiomiopatijo, se pogostost poveča trajanje in resnost manifestacij napadov angine, v tem primeru boste morali prenehati z jemanjem zdravila.

Če je potrebno, prekinitev zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjšati (zaradi možnega razvoja odtegnitvenega sindroma).

Zelo previdno dajati bolnikom v visoki starosti, zaradi visokega tveganja za razvoj bolezni, povezanih s starostjo delovanja ledvic.

Če bolnik potrebuje kirurški poseg v splošni anesteziji, mora anesteziolog biti obveščeni o corinfar zdravljenja.

Bolniki z okvaro delovanja jeter in z ireverzibilno ledvično odpovedjo mora biti pod strogim nadzorom, če je potrebno, zmanjšati odmerek ali pa druge formulacije nifedipina.

Med zdravljenjem je mogoče dobiti lažno pozitivne neposredne Coombsov test, in laboratorijskih testov za protijedrna protitelesa.

Včasih BCCI (v vol. H. nifedipin) in vitro oploditev (IVF), lahko prepreči njegovo izvajanje, saj lahko privede do sprememb v glavi sperme, in kot posledica kršitve njihovih nalog.

interakcije z zdravili

To zahteva previdni pri zdravljenju corinfar z drogami:

• Dizopiramid in flekainamid: lahko poveča inotropnim učinkom;
• Nitrati, triciklični antidepresivi, antihipertenzivi, diuretiki, inhaliranje anestetikov, cimetidin: lahko aktivira hipotenzivni učinek nifedipina, nitrati ojači tahikardija;
• Diltiazem: vpliva na presnovo nifedipina v telesu, pospešuje in rifampicina (ki je sočasna uporaba kontraindicirana);
• Estrogeni, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), simpatomimetikov: zmanjša hipotenzivni učinek;
• litijeve formulacije: lahko povzroči povišanje toksične učinke, kot so slabost, driska, bruhanje, tremor, ataksija, tinitus;
• Kinidin, prokainamid in druga zdravila, ki povzročajo podaljšanje intervala QT: poveča tveganje za znatno podaljšanje intervala QT;
• Sok grenivke: to vpliva na presnovo nifedipina, zato je njegova uporaba kontraindicirana pri zdravljenju;
• Makrolide azolni antimikotiki filter (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol), protivirusnih (indinavir, amprenavir, nelfinavir, saquinavir, ritonavir), valprojska kislina: poveča koncentracija nifedipina v krvni plazmi, in karbamazepin in fenobarbital - se zmanjša.

Treba je tudi opozoriti, da je skupno imenovanje Corinfar:

• Krepi negativnega inotropnega učinek kinidin in amiodaron;
• Poveča koncentracijo v plazmi drog, kot sta teofilin, digoksina, nesteroidna protivnetna zdravila, salicilati, kinin, cefalosporini (cefixime), antikonvulzivi, sulfinpirazona, posredno antikoagulanti: kumarinski in indandione derivati;
• To prispeva k večji stranske reakcije vinkristina, inhibirajo njegovo izločanje iz telesa (nižji dozi, če je potrebno);
• Poveča hipotenzivni učinek pa zavira presnovo prazosin in druge alfa adrenergičnih receptorjev.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hraniti pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, na mestu, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok.

Rok - 5 let.