Difenin

Fenitoin - derivat ponudniku hidantoin antikonvulziva, mišični relaksant, analgetika in antiaritmična učinkov.

Obrazec za javnost in sestava

Fenitoin dozirna oblika - tableta.

Zdravilna učinkovina zdravila - fenitoin. Njegova koncentracija v eni tableti 100 mg.

indikacije

V skladu z navodili za fenitoin, zdravilo namenjeno za zdravljenje:

• Veliki napadi;
• Epileptični status, ki ga spremlja tonično-kloničnih napadov;
• Miotonija, vključno prirojena;
• Zasegi v nevrokirurgije;
• motnje občasno vedenje (jeza, razdražljivost, nespečnost, tesnoba, hiperekscitabilnost);
• Paroksizmalna horeoatetoza;
• Ventrikularne aritmije, vključno zastrupitve zaradi tricikličnih antidepresivov in srčnimi glikozidi;
• Rhythm motnje, povezane z organskimi poškodb centralnega živčnega sistema;
• Q-T (neučinkovitost blokatorjev beta) reže podolgovatega prirojeno sindroma;
• Trigeminalna nevralgija (karbamazepin v kombinaciji z ali kot sredstva za druge vrste).

Difenin indicirano tudi za preprečevanje:

Video: Priljubljeni videoposnetki - Karbamazepin & Antikonvulzivna

• Postneyrohirurgicheskoy in posttravmatskega epilepsija;
• Ventrikularnih aritmij po operaciji srca.

kontraindikacije

Uporaba fenitoina je kontraindicirana v:

• Preobčutljivi na fenitoina ali katere koli dodatne komponente;
• Sindrom Morgagni-Adams-Stokes;
• Sinusna bradikardija;
• stopinj AV blokada II-III;
• Sinus blok;
• porfirija;
• kaheksija;
• Srčno popuščanje;
• Nenormalno jetrno / ledvično funkcijo;
• nosečnost;
• Dojenje.

Ukrepi drog je treba uporabiti za bolnike, ki trpijo zaradi alkoholizma, diabetes mellitus bolnikov, kot tudi v hipertermija in sistemski lupus eritematozus.

Odmerjanje in način uporabe

V skladu z navodili za fenitoina, je treba vzeti tablete po obroku.

Pri dajanju zdravila kot antikonvulziv in sedativni začetno enkratnem odmerku 100-300 mg, mnogoterost sprejem - 1-3-krat na dan. Če je potrebno, se postopoma povečuje do optimalnega odmerka za vzdrževanje (običajno 200-500 mg na dan).

V aritmiji Difenin običajno traja 1 tableto štirikrat na dan. Približno 3-5 dni učinka drog se kaže, po katerem je množica sprejem zmanjšala za 3-krat. Za hitro doseže želeni terapevtski koncentracije fenitoina lahko dodeljeni taki difenina aplikacijski sistem: 2 tableti na 5-krat v prvi dan, naslednja 2 dni - 1 tableta 5-krat in 4 dni zdravljenja - zavihek 1. 2-3-krat na dan. V takem sprejem aritmiji učinkom zdravila se običajno že dosegla na 1-2 dneh zdravljenja.

Otroci na začetku zdravljenja je zdravilo predpisano v odmerku 5 mg na kilogram telesne mase. Če je potrebno, se odmerek poveča, vendar ne več kot 300 mg na dan. vzdrževalna doza je 4-8 mg / kg.

Bolniki z ledvično odpovedjo, ki potrebujejo difenilhidantoina prilagajanju odmerka, včasih 50%.

Video: dekle, ki izraža Masha! Ikalka pesem iz risanke Masha in Bear

neželeni učinki

Pri uporabi difenilhidantoina, lahko v skladu z navodili vsebovati naslednje neželene učinke:

• Zmedenost, ataksija, spremembe razpoloženja, nistagmus, mišična oslabelost, omotica, motnje koordinacije gibov, prehodno živčnost, ročno tremor, motnje spanja, jecljanje ali nerazločen govor, in v nekaterih primerih - periferne nevropatije;
• Slabost in / ali bruhanje, kronični hepatitis, zaprtje, poškodbe jeter, hiperplazija dlesni, začenši z gingivitis;
• Granulocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, Megaloblastična anemija, trombocitopenija, pancitopenija;
• Hipertrihoza, razteza nos, zgoščevalno ustnice razširitev čeljust;
• Dupuytrenova kontraktura, v nekaterih primerih - periferne polyarthropathy;
• Kršitev privzem glukoze in presnovo vitamina D, razvoj hipokalcemije;
• Peyronijeva bolezen.

Če lahko preobčutljivost ali nestrpnosti za zdravila razvoj so alergijske reakcije kaže, tudi povišana telesna temperatura, eozinofilija in izpuščaj drog bezgavke, ki lahko napovedujejo simptom hujše reakcije, vključno toksična epidermalna nekroliza in Stevens-Johnson sindrom.

Z dolgotrajni uporabi fenitoin in če ni dovolj sončnega sevanja ali ustrezne prehrane, ki bi zadovoljila zahteve za vitamin D, se lahko razvije osteomalacije in rahitisa.

Opozorila

Bolniki z epilepsijo v karenca predpisanem antikonvulzivi fenitoin, ki ne sodijo v skupino hidantoin, saj lahko nenadno prenehanje zdravljenja povzroči razvoj sindroma.

rok za vložitev zahtevka difenilhidantoina, predvsem dolga priporočena prehrana zadovolji potrebo po vitaminu D.

Koncentracijo fenitoina v krvi lahko poveča fenilbutazon felbamat, diltiazem, gabapentin in cimetidin, v nekaterih primerih pa jo spremlja razvoj toksičnega delovanja. Zniževanje koncentracije učinkovine in posledično nižjo učinkovitost difenilhidantoina, po možnosti s hkratno uporabo s folno kislino, vigabatrin, reserpin, karbamazepin in sukralfata.

Upoštevajte, da je pri uporabi zdravila v obdobju rasti otrok povečuje tveganje za neželene učinke iz vezivnega tkiva.

Fenitoin lahko vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij. Treba je upoštevati osebe, ki delujejo na motorno vozilo in se ukvarjajo s potencialno nevarnimi dejavnostmi.

analogi

Difentoin, fenitoin, Epanutin, Zentropil, Digidantoin, Alepsin, Dilantin natrijev Sodanton, Difedan, Gidantoinal, Eptoin, Solantoin, Fengidon, Solantil, Gidantal sod.

Pravila in pogoji shranjevanja

Difenin nanaša na skupino zdravil, ki se prodajajo izključno na recept. Shrambe tablete morajo biti pri temperaturi od 5 do 30 ° C je rok uporabnosti - 4 let.