Klonazepam

Klonazepam - antiepileptično zdravilo iz skupine, benzodiazepinov, ki zagotavlja izrazit antikonvulziv, anksiolitični, centralno relaksant mišic, sedativno in hipnotičen učinek.

Obrazec za javnost in sestava

Klonazepam dozirna oblika - tableta (10 ali 30 kosov v pretisnih omotih ali 1 do 3, pakirana v kartonski škatli, v tem zaporedju.).

Zdravilna učinkovina zdravila - klonazepam. Vsebnost 1 tableto - 0,5 mg ali 2.

indikacije

• Kot sredstvo za serijo I - epilepsije pri odraslih in otrocih, vključno z dojenčki: kloničnih napadov ( "drop-napad" sindrom ali "spusti"), prikimava spazem tipično (petit mal) in atipičnih (Lennox-Gastautov sindrom) odsotnosti ;
• Kot seriji sredstvo II - infantilnih spazmov (West sindrom);
• Kot seriji sredstvo III - tonično-kloničnih napadov (grand mal), enostavne / kompleksu sekundarnih generaliziranih tonično-kloničnih napadov in delnih napadov.

Poleg tega je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

• hoja v spanju;
• Psihomotorične agitacije;
• Panična motnja;
• Manična faza kronične motnje počutja;
• Paroksizmalna sindromi strahu in fobij (pri bolnikih, starejših od 18 let);
• Nespečnost (zlasti pri bolnikih z organskimi poškodb možganov);
• Mišice hypertonicity;
• sindrom Alkohol umik (tremor, akutna vznemirjenost, halucinacije, akutne alkoholne nevarnih ali delirij).

kontraindikacije

• miastenija gravis;
• Akutna napad zakotjem glavkoma, ali nagnjenost k bolezni;
• Akutna respiratorna odpoved;
• Huda kronična obstruktivna pljučna bolezen (po možnosti napredovanja respiratorno odpovedjo);
• Depresija dihalnega centra;
• Huda depresija (samomorilski mogoče);
• Akutna zastrupitev z alkoholom, ki ga spremlja slabitev življenjskih funkcij;
• Akutna zastrupitev hipnotični droge ali narkotični analgetiki;
• Oslabitev zavesti;
• koma;
• šok;
• nosečnost;
• dojenje;
• Starost do 18 let, za zdravljenje paroksizmalnih strahu;
• Preobčutljivost na zdravila.

Posebej previdno klonazepama imenuje starostnikih, bolnikih z boleznijo huda jeter, ataksijo, epizod apneje v spanju, hude kronične respiratorne odpovedi (zlasti med akutno poslabšanje).

Odmerjanje in način uporabe

Klonazepam je treba jemati peroralno.

Odmerek v vsakem primeru so izbrane individualno. Začetni dnevni odmerek za odrasle - ne več kot 1 mg, starejši - ne več kot 0,5 mg. Vzdrževalni odmerek - 4-8 mg na dan.

Začetni odmerek za otroke do 5 let (vključno prsnih) - ne več kot 0,25 mg za otroke 5-12 let - 0,5 mg. Podpora dnevne odmerke: za otroke do 1 leta - 0,5-1 mg, starih od 1-5 let - 1-3 mg, starih od 5-12 let - 3-6 mg.

Video: Iz fenazepama 1 mg. dva dni plazil "na vseh štirih"

Odmerek se postopno povečuje. Dnevni odmerek je razdeljen na 3-4 sprejeme v enakih delih. Podporno zdravljenje začne 2-3 tedne po prvem.

neželeni učinki

• Centralni živčni sistem (CNS): na začetku zdravljenja - utrujenost, slabost, huda zaspanost, zaspanost, glavoboli, stupor, golovokruzhenie- redko - ataksija, zmedenost. Pri visokih odmerkih, zlasti za dolgo časa, možno paradoksne reakcije (vključno z akutno stanje vznemirjenja), diplopiji, terogradnega amnezija, motnje pregibanja nistagm- redko - mišična šibkost, hyperergic Reakcijsko depresije. Pri dolgotrajnem zdravljenju nekaterih oblik epilepsije, je verjetno povečala pogostost napadov;
• Dermatološke reakcije: spremembe v pigmentaciji, prehodna alopecije;
• Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, krapivnitsa- redko - anafilaktični šok;
• Dihala: pri dojenčkih in majhnih otrocih - z bronhialno čezmernim;
• Prebavni sistem: redko - slabost, zgaga, suha usta, zmanjšan apetit, bruhanje, zaprtje ali driska, nenormalno delovanje jeter, zlatenica, zvišane vrednosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfatazy- pri dojenčkih in majhnih otrocih - povečana slinjenje;
• Endokrinega sistema: dismenoreja, spremembe libida, reverzibilni nepopolna prezgodnja puberteta pri otrocih (prezgodnji spolni razvoj);
• Kardiovaskularni sistem: znižuje krvni tlak, tahikardija;
• Urina sistem: zamuda ali urinska inkontinenca, odpoved ledvic;
• hematopoetski sistem: agranulocitoza, nevtropenija, anemija, levkopenija, trombocitopenija;
• Odvisnost od drog, privykanie- z ostrim zmanjšanjem odmerka ali prekinitvi zdravljenja - odstopnega: drugo.

Opozorila

Dolgotrajno zdravljenje z klonazepama otrok bi moral imeti v mislih verjetnost neželenih učinkov na duševnem in telesnem razvoju, ki ne sme biti razvidno, za več let.

Trajanje zdravljenja vodi v slabitev zdravila.

Med zdravljenjem in vsaj 3 dni po tem, ko je prepovedano pitje alkoholnih pijač.

Klonazepam vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, ki jih je treba upoštevati za ljudi, ki se ukvarjajo s potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo hitrost reakcije in pozornosti.

Preklic zdravilo mora biti oži.

interakcije z zdravili

Pri uporabi klonazepama v kombinaciji, da preuči možne reakcije:

• Natrijev valproat - slabitev njenega delovanja je provokacija napadov;
• Cimetidin - povečana neželeni učinki centralnega živčnega sistema (treba poudariti, da je v nekaterih bolnikih, uporaba take kombinacije zmanjša pogostost napadov);
• Litijev karbonat - razvoj nevrotoksičnosti;
• Mišični relaksanti - okrepiti svoja dejanja;
• Fenitoin - povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi in razvoj toksičnih reakcij ali zmanjšanja njegovo koncentracijo;
• Tiaprid - razvoj nevroleptični maligni sindrom;
• Kofein - zmanjšanje anksiolitik in pomirjevala učinkov klonazepama;
• Etanol in droge, imajo pritiska na centralni živčni sistem (antidepresivi, antipsihotiki, antikonvulzivi, barbiturati, opioidi) in sredstvo za zmanjševanje skeletno mišični tonus - okrepitev ukrepov klonazepama in inhibitorni učinek na centralni živčni sistem;
• Fenelzin - razvoj glavobol z lokalizacijo na temenske regiji;
• Lamotrigin, karbamazepin - zmanjšanje koncentracije klonazepam plazmi;
• Dezipramin - zmanjšanje njegovo koncentracijo v krvni plazmi (včasih 2-krat) in povečuje po odpovedi klonazepama
• Primidon - povečanje njegove koncentracije v krvi;
• Toremifen - pospešitev njegove presnove;
• Nikotin - slabitev delovanja klonazepama.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi 25 C suhem, temnem prostoru izven dosega otrok.

Rok - 3 leta.