Amfotericin B

Amfotericin B - antibiotiki, in imajo protiglivično aktivnost.

Obrazec za javnost in sestava

Naj liofilizatov za raztopino za infundiranje vsebuje 1 viala 50000 enot amfotericin B.

Dodatna oprema droge deluje deoksiholne kisline, natrijevega dihidrogen fosfat.

V vial po 10 ml.

indikacije

V skladu z navodili, ki je amfotericin B indicirana za zdravljenje glivičnih okužb, kot so:

Video: kapljice sterilne opreme za obdelavo priprava / polnjenje stoppering omejevanjem komunicirajte FDA

• Kriptokokni meningitis in meningitisu druge vrste glivic, ki se razširjajo kriptokokoza povzročil;
• North American blastomikoza;
• Razširjajo in invazivna aspergiloza;
• histoplasmoza;
• paracoccidioidomycosis;
• kokcidioidomikoza;
• phycomycosis;
• Diseminirano kandidozo obliko;
• chromomycosis;
• endokarditis;
• Kronična micetoma;
• Gialogifomikoz;
• Plesni mikoza;
• Razširjajo sporotrichosis;
• Okužbe peritonealno votlino (peritonitis et al.);
• Glivična sepse;
• endoftalmitis;
• Lišmanioza, ameriška kožni lišmanioza;
• Glivične okužbe sečil.

kontraindikacije

V skladu z navodili, amfotericin B ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

Video: Candida Infektion / Hefepilz-Infektion: Die wahren Ursachen behandeln

• dojenje;
• Kronična ledvična insuficienca;
• Preobčutljivost za zdravilni ali pomožnih sestavin zdravila.

Pri uporabi amfotericin B pri previdno:

• ledvične bolezni (glomerulonefritis et al.);
• hepatitis;
• ciroza;
• amiloidoza;
• anemija;
• nosečnost;
• sladkorna bolezen;
• Agranulocitoza.

Odmerjanje in način uporabe

V skladu z navodili, amfotericin B intravensko 2-4 uri pri optimalni odmerek - 0,1 mg / ml.

priprava liofilizat za razredčimo na 1 mg zdravila 20 mg 5% raztopino dekstroze. Intravensko dajanje naj se ne manj kot polovico izvajanje srčni utrip, pritisk in telesno temperaturo.

Pri prenašanju amfotericin B dajemo v dozi 0.25-0.3 mg na kg telesne mase, v odvisnosti od resnosti bolezni.

Video: AmBisome Priprava

V prisotnosti bolezni kardiovaskularnega sistema, preobčutljivosti na zdravila aktivne snovi, pljučne insuficience in renalne terapije se začne z nizkim odmerkom - 5,10 mg, povečanje njihove 5-10 mg na dan do priporočenih - 0,5-0,7 mg na kg telesne teže.

Terapevtska doza zdravnika amfotericin B izberemo posamično, odvisno od resnosti in tipa infekcije. Največji dnevni odmerek zdravil - 1,5 mg na kg telesne mase.

Ko sporotrichosis predpisano seveda odmerek 2,5 g Trajanje zdravljenja - 9 mesecev.

Ko je aspegilleze odmerek potek amfotericin B 3,6 g v trajanju 11 mesecih zdravljenja.

Ko rhinocerebral phycomycosis droge odmerkov seveda - 3-4 PM

Če je bolnik na odmor pri zdravljenju za teden dni ali več, potem pa nadaljujemo zdravljenje je treba izvesti z minimalnimi dovoljenih odmerkih.

Dojenčki amfotericin B dajemo intravensko. Začetni odmerek je 0,25 mg na kg na dan 6 ur. Z lahko dobro toleranco lahko poveča odmerek (vsak dan od 0.125-0.25 mg) do največ - 1 mg na kilogram telesne mase.

neželeni učinki

Uporaba amfotericin B, lahko povzroči sledeče neželene učinke:

• Prebavni sistem: slabost, bruhanje, dispepsija, gastralgija, driska, izguba apetita;
• Živčevja: konvulzije, glavobol, encefalopatija, periferna nevropatija;
• Senses: izguba sluha, zamegljen vid, zvonjenje v ušesih, dvojni vid;
• hematopoetski sistem: agranulocitoza, levkopenija, strjevanja motenj, trombocitopenija, levkocitoza, hemolitična anemija, eozinofilija;
• Sistem dihal: dispneja, tahipneja, pljučni edem;
• Kardiovaskularni sistem: aritmije, znižuje krvni tlak, spremembe EKG, srčni zastoj, šok, visok krvni tlak, srčno popuščanje;
• Sečil: okvara delovanja ledvic, akutna ledvična odpoved, anurija, oligurija, nefrogeni diabetesa insipidus (zmanjšuje nevarnost nefrotoksičnosti prej vnaša raztopine 0,9% natrijevega klorida);
• Lokalne reakcije: kemična opeklina, tromboflebitis na mestu injiciranja;
• Alergije: bronhokonstrikcijo, anafilaktične reakcije, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, makulopapularen izpuščaj, pruritus;
• Drugo: hujšanje, bolečine v sklepih, bolečine v mišicah, vročina, utrujenost.

Opozorila

Za pripravo infuzije za intravensko dajanje, raztopino z začetno koncentracijo 5 mg / ml. Sterilni injekcijski brizgi izbiranje 10 ml sterilne vode za injekcije in da je neposredno v viali. Z jasno vsebino rešitev viale se tresejo. Da dobimo raztopino s koncentracijo 0,1 mg / ml, je treba razredčimo s 5% raztopino dekstroze v razmerju 1/50. Paziti je treba, da je pH dekstroze ni manjša od 4,2, sicer razredčena raztopina dekstroze blažilnika (1-2 ml).

Puferna raztopina - voda za injekcije (100 ml), natrijev dihidrogen fosfat (0,96 g), natrijev fosfat (1,59 g). Pred dodajanjem dekstrozo v raztopino pufra, mora biti sterilizirali s filtracijo skozi bakterijske membrane ali keramičnega filtra (avtoklavu za pol ure pri tlaku 1 bar in 121 ° C).

Uporaba amfotericin B je primerno za zdravljenje življenjsko nevarne in progresivno glivičnih okužb. Ne uporabljajte zdravila za zdravljenje površinskih glivičnih okužb, kot kandidoze nožnice, ust, požiralnika pri bolnikih z običajnimi nevtrofilcev v krvi.

V primeru prevelikega odmerka amfotericin B lahko pride do zastoja dihanja in srčni zastoj. Zato je v času dajanja zdravila Priporočljivo je spremljanje srca, ledvice in jetra ter vsebnost elektrolita v periferni krvne slike.

analogi

Analogi amphotericina B Fungizone zdravil in Amfotsil.

Pravila in pogoji shranjevanja

Amfotericin B se nanaša na pripravah na seznamu B v lekarnah na recept. Prva zdravilo priporočljivo pri nizki temperaturi (2 -10 ° C) ni daljši od 4 let.