Kokidioidomikozo

Kokcidioidomikoza - kronična okužba pljuč z vdihavanjem glivične spore povzroča.

etiologija

Kokcidioidomikoza se zgodi z vdihavanjem spor, ki ga prevažajo vetra (spherules) Zemljani glive Coccidioides imitis, skupnimi v puščavskih regijah na jugozahodu ZDA, Mehiki in Srednji in Južni Ameriki. Prenos bolezni s človeka na človeka se ne dogaja.

simptomi

V večini primerov je bolezen blaga ali asimptomatski. Področja goriščni pljučnice spontano zadrževanje monetopodobnyh brazgotinjenje (Coccidia) ali enoslojni jamico. V redkih primerih, je združitev mrk razvoj žarišča vročina, slabost. kašelj in bolečina v prsnem košu, kar lahko privede do kronične pljučne fibroze ali hilar bezgavke. Razširjanje zunaj pljuč in bezgavk je redka. To kart je značilno za osebe z imunosupresijo in je povezana s slabo prognozo, kot je v patološkem procesu sodeluje na centralni živčni sistem, skeletnih mišic in kože.

Diagnostika in inšpekcija

Ko Kokcidioidomikoza bankovec predvsem goriščno ali multifokalna lezija zračni prostor, prednostno nižje mešičke, običajno v kombinaciji z limfadenopatijo mediastinuma bezgavk. Poleg tega obstaja FIBRO-kavernozni poškodba pljuč podobnih tuberkulozo ali histoplazmoza ali ekstenzivno miliarnega vzorcem s progresivna lezij zračnim prostorom.

Za določitev lastnosti endospores spherules mikroskopska preiskava podvržemo sputuma, gnoj, bronhoalveolarni izpiranju, ali biopsija material se uporablja za postopek diagnoze krioelektronpoy mikroskopijo, barvanja metenamin (heksamina) srebro, eozinom-metilen modro. Pri oblikovanju votlin lahko zazna hif. Na odsekih, obarvanih s srebrom po Grocott, opazne sferične spore in majhne niso razvoda hif, ki potrjuje diagnozo kokcidioidomikoze.

Kulture rastejo počasi (optimalna temperatura 30 ° C), na krvnem agarju, mikološko substrata ali drugega skupnega agarja in pretvorimo micelarne obliki vysokokontaginoznuyu. Ko se disseminirovanii bolezni mogoče dobiti kulturo patogena v krvnih kulturah in urin.

zdravljenje kokidioidomikozo

Primarna poškodba pljuč s hudimi simptomi odkrita zgodaj in se zdravijo z amfotericin B ali itrakonazol za 4-6 tedne. Širjenje okužbe zahteva dolgoročno ali doživljenjsko zdravljenje. Začetek Zdravljenje se začne z amfotericin B. Poleg preide itrakonazola ali flukonazola.