Pripravki digitalisa

Po klasičnih idej, preparati digitalisa potrebujejo pri srčnem popuščanju, je predvsem posledica prevelikega napora hipertrofično srčne mišice.

Predpostavlja se, da je v teh razmerah srčna mišica, da se kopičijo v presežno presnovni produkti "utrujenost", ki je "nevtralizirati" ali komunicirati digitalis. Prenapetostna normalno ali atrophied srčne mišice te akumulacije v tolikšni meri ne pride, in v podobnih oblikah digitalisa ne deluje ali pa deluje precej šibkejši. Zato je jasno, da je najboljši učinek vrste digitalisa zdravil opazili ateroskleroze dekompenzacije pred hipertrofiranih srcih iz hipertenzija ali visok, medtem ko bistveno sklerozirovanii aorte in njenih glavnih vej (če je ta prizadela in srca). Vendar pa je učinek opazili pri macrofocal cardiosclerosis, pri čemer je bolj ali manj obsežne brazgotine polje (tvorjena po infarktu) nadomestno v srčni mišici z velike površine, na katerih mišična vlakna trdno izravnalni hipertrofije.
Ugodno v mnogih primerih je učinek digitalisa zdravljenje srčnega popuščanja v koronarno aterosklerozo kažejo, da je pomanjkanje prekrvitve samem srcu ni pogoj, ki preprečuje delovanje digitalisa drog.

Vendar je treba poudariti, da je v bolj ali manj razširjenih, razpršene oblike degenerativnih sprememb srčne mišice ali razpršeni večkratno osrednja nekroze in obsežne infartsirovaniyah miokardni svežih fazah Digitalis priprave in druge droge digitalis ukrep nima pozitiven učinek na srčnim popuščanjem, poleg tega, razvijajo druge negativne vidike njihovega farmakološkim učinkom (npr degradacije prevodnost). Zelo dober učinek digitalisa pripravke cardiosclerosis zapleteni z atrijsko fibrilacijo. Ko te oblike njegov učinek sestoji iz inhibicijo ciliarnih impulzov v preddvorov in prekatov odpraviti tak način, izčrpavajoče aritmiji srčne mišice tahikardijo. Ni treba posebej poudarjati, da utripanja, kot je znano, Pustikara ostaja.
Digitalis se uporablja skoraj izključno na os in- trajanja digitalizacija pri srčnem popuščanju je določena z njegovim učinkom. Če ima cardiosclerosis s srčnim popuščanjem, digitalisa v ustreznem odmerku nobenega učinka v prvem tednu, je malo možnosti, da pričakuje pozitiven vpliv dalneyshem- v takih primerih za, je treba zdravilo prekliče najkasneje 2 tedna pred začetkom naznacheniya- če se izkaže, da je bolj ali manj učinkoviti, zdravljenje se lahko nadaljuje še dlje - do znakov prevelikega odmerka ali ukinitvi učinkov. Ko je atrijska fibrilacija ni mogoče z zgoraj navedenimi sredstvi, naj bi majhni odmerki digitalisa se dosledno uporablja za več mesecev. Predstavitev Digitalis skozi danke je priporočljivo, da venskega zastoja v trebušnih organov, slaba absorpcija zdravila, če dajemo oralno.

preparati digitalisa kot sredstvo za krepitev vagalne ukrepe v ateroskleroze srčnih žil, lahko povzroči povečano nagnjenost k stenokardii- lahko sklepamo, da digitalis, prispeva koronarospazm, v nekaterih primerih, zmanjšuje pretok krvi v srčni mišici. S tega vidika je razumljivo, želja, da se uporabi za določeno bolezen, terapevtskih pripravkov, ki imajo v lasti digitalisa izboljšanje miokardni funkcije kontraktilnih, vendar brez nagnjenosti k povečanju lastnosti koronarnih žil v tonik ali spastični reakcije. Od zdravil Digitalis strofantin so te zahteve izpolnjene.

Strophanthin - glavni digitalis drog

Indikacije za intravensko infuzijo ouabaina močni stopnja obtočnega insuficience, kongestivne velika jetra, venskega zastoja v sistemu portala, kar je v nasprotju absorpcijo digitalis v črevesju, ali je treba hitreje deluje.

Strophanthin je tako daleč najbolj učinkovit za zdravljenje srčnega popuščanja. Z premoženja digitalis v smislu ponovne vzpostavitve biokemijske in fizikalno sestavek izčrpan infarkt strofantin deluje hitro (že takoj po vnosu veno), zato je nujno potrebno orodje v boju z akutnim srčnim šibkosti, vključujoče z akutno asistolijo, ki jo opazili pri infarktu spremlja šok ( "kardiogeni" kolaps, tj. npr. sekundarno padec krvnega tlaka zaradi okvare srčne mišice). Po infuzijo v veno 0,25 ali 0,5 ml ouabaina na koronarno aterosklerozo opazili hitro ballistokardiograficheskih izločanja otkloneniy- povečan srčni učinek. Že dolgo je postavil stališča, ki kažejo, da je takoj po infuziji v veno strofantina skupaj s počasnim pulznim rastne krvi, močno upočasnitev z administracijo, je zelo pospešeno. Ti posebni dokazi ouabaina ukrepanje na srčni mišici ponazarjajo le praktični dolgo in dobro uveljavljeno dejstvo, zmanjšati ali odpraviti simptome srčnega popuščanja pod njegovim vplivom. Strofantin pogosto uporablja in deluje ne le s slabljenjem funkcijo hipertrofiranem srčne mišice, ampak tudi slabitev miokardnega funkcije s svojo razpršeno sklerozirovanii, kakor tudi obsežne anoksijskih in odmrlih sprememb.

V večini enako strofantin razlikuje od digitalis odsotnosti prvega nagiba povečanje zoženje koronarnih arterij. strofantinom zdravljenje ne spremlja nastanek in okrepitev angine, z izjemami. V ateroskleroze koronarnih arterij, ta funkcija ouabaina, seveda, je še posebej dragocena.

Prednostno strofantin dajemo več kot enkrat dnevno, kot je običajno še vedno izvaja, kot nižjih odmerkih (0,25 mg) večkrat ali 3-krat / dan (ker je delovanje zdravila traja 5 ur).

Treba imenuje strofantin vsakokrat miokardnega infarkta ali Cardiosclerosis, vendar samo za bolnike z delovanjem pomanjkanja manifestacije Krčenje srčne mišice, ki izraža normalno njenih simptomov (tahikardija, dispneja, cianoza, kongestivna piskanjem pri dihanju, povečanje jeter, edem). Pogosto daje presenetljive učinek strofantin v srčno astmo, v primeru akutnega pljučnega zastojev, edem pljuč. Močno znižanje krvnega tlaka (npr miokardni infarkt) ni kontraindikacija za pripravke ciljnih digitalis, saj se lahko delno povzroča, kot že omenjeno, nezadostno pogonskega funkcijo srčne mišice.

V primerih, ko vaskularni kolaps povezan z odpovedjo (posledica funkcijskega padec sympathoadrenal sistema ali kopičenja vazodilatatorjev amini), enkraten odmerek ouabaina nobenega učinka, in tudi nepraktična, saj obtočil okvar zaradi znižanja krvnega pretoka v srce od oboda povzročil. V takih oblikah je treba uporabiti skupaj z strofantinom in včasih namesto digitalisa pripravkov pomeni simpatikomimetične dejanje.

V hudo kronično srčno popuščanje na podlagi aterosklerotične Cardiosclerosis strofantin je treba uporabljati sistematično, včasih precej dolgo. Kako se na to, očitno ne nablyudaetsya- priključno blagodejno vpliva, seveda obstaja, vendar ne na račun uporablja za pridobivanje in napredovanje bolezenskega procesa.

Včasih, po uvedbi digitalisa drog, da je prečni srčni blok, utripov filter, bigemini, bradikardija. Zdi se, da so ti pojavi pokazatelji sprememb v srčni mišici, v katerih ima skupina digitalisa mamili nima ustreznih pogojev za razvoj njegovega terapevtskega učinka. V takih primerih je nadaljnja uporaba digitalisa drog je nepraktično.