Kontraktura gležnja

Prirojena in paralitični kontraktura gležnja običajno nahvatyvayut ne le območje gležnja, ampak vse del stopala.

Travmatična kontraktura gležnja

Po zlom noge kosti, gležnje, poškodbe (odprti in zaprti) gležnja območje, kot tudi poškodbe in opekline področje mehkih tkiv spodnjih kontraktur noge in gležnja pogosto razvijejo obstojna. Razlog, da so na eni strani, na anatomske spremembe, ki se pojavijo v sklepih in tkiv paraartikulyarnyh, in, na drugi strani - pomanjkanje preprečevanje in nekatere nepravilnosti v postopku funkcionalnega zdravljenja.

Veliko kontraktura gležnja so posledica nepravilne litje zlomov kosti noge in gležnja. Znano je, da je amplituda gibov v omenjenem spoju se giblje med 80 in 100 °. Znano je tudi prevlada sila meča in upogibalk digitorum nad iztegovalk.

Zato tudi kratko bivanje v položaju noga plantarne fleksije v (100-130 °), zlasti v prisotnosti patološkega procesa v obliki krvavitev v mišicah, zloma, nevritis, povzroči trajno kontrakcijo mišic tele.

Najpogosteje je fleksija kontraktura. Ko je zaprt poškodbe gležnjev pogosto razvijejo kontraktur v položaju pronation ali obračanje vnic stopala. Bolečina povzroča včasih spremembe hrustanca intraartikularno, adhezije, poškodbe ligamentov in zlasti tibiofibular syndesmosis zlom, poveča mišično napetost in kontraktura gležnja.

Arthrogenic kontraktura gležnja

Po akutnim vnetjem v gležnju (gonorrheal artritisa, septičnega artritisa), in pogosteje pri razvoju tuberkulozne artritisa ali kroničnem revmatizmu in artroza deformirajoči pogosto pojavi arthrogenic kontrakture. Nazaj napetosti pride do refleksne mišične skupine in tvori stabilno upogibno kontrakture (PES equinus).

myogenic kontraktura

Razvije po miozitis, tumorjev in ran, zaradi vnetja nazaj mišične skupine ali ekstenzorske skupine stopala, ki se zgodi le redko zapletene. Včasih je vzrok za tako globoke brazgotine kontrakture odlagati v privarjen mišično fascijo in kožo.

Tendogennaya ali miotendogennaya kontraktura

Razvija v gležnju po poškodbi, vnetja v območju Ahilove tetive in mišice v prehodni odsek tetive je. V mnogih primerih, čez nekaj časa pa je vnetje in arthrogenic miotendogennaya kontraktura in s tem poskušali to popraviti s podaljševanjem kit krčev ni vedno mogoče.

Preprečevanje kontrakture od gležnja

Zaradi dejstva, da je travma, vnetnih procesov, gležnja in spodnji del noge, kot tudi poškodb, hrbtenice bolezni korda pogosto tvorjena strephopodia potrebno profilaktično shinirovat noga, tako da je noga pod kotom 90-100 stopinj glede na os golenice. Lahke plastične pnevmatike so zelo koristne za ta namen.

V tistem času, ko je noga ni avtobus, morate slediti ustaviti nujno spočiti v škatli, ali imajo zanko. Nazadnje, uporaba zgodnje gibanja v gležnju (pod zdravniškim nadzorom) je ključnega pomena. Nevarnost takšnih gibanj tudi pretirana. Hkrati podcenjevati nevarne posledice dolgotrajne fiksacijo noge v začaranem situaciji.

Zdravljenje kontrakture od gležnja

Zdravljenje je nekatere funkcije.

konzervativno zdravljenje

Treba opozarjajo pred poskusi na silo (tudi pod anestezijo) določi kontrakture, z vnetnim procesom zlasti povzročajo. V tem postopku, se postopek ni izključen akutne nevarnosti funkcionalni učinek je zanemarljiv. Obstaja več varčujejo metode.

Twist. Uporaba spin popraviti konjevo nogo, varno in učinkovito.

Mejnik cast. Faze v mavec, je treba uporabljati še posebej, ko kontraktur vnetno izvora, kot tudi vpliv škode, še posebej odprti, brez čakanja na celjenje ran. Stopnje spremenili vsakih 10 dni, postopoma zmanjšuje kota plantarne fleksije in ga pripelje do 60-70 °. Po odstranitvi mavca povoj okončina je fiksna omet opornica in uporabi vosek, masažo in fizioterapijo. To je nemogoče rešiti popravek kota dosežen.

metoda razširitev. Ta metoda se uporablja predvsem v svežem kontrakture travmatske izvora.

Fizioterapijo masažo in učinkoviti v kombinaciji s fizioterapijo in zdravljenjem spa (blato). Gimnastika tudi po odstranitvi mavca meče mejnik in zasuk. Kontraindikacije je skupno tuberkuloza.

operativno zdravljenje

plastična koža uporabljajo v dermatologiji in desmogennyh kontraktur, kot po opeklin ali ran.

Ahilloplastika. Podaljšanje Ahilove tetive se uporablja za obstojna upogibanja kontraktur različnega izvora. Bolje je narediti kite podaljševalen odprto metodo, je treba izogibati vzdolžni rez epitenona. Kasnejši medicinska gimnastika potrebno.

Nadlodyzhechnaya osteotomije. Včasih je vzrok za deformacije v predelu gležnja osi golenice je po poškodbi ali hudo pronation ali obračanje vnic stopala po zlomu gležnja napačna. Če je kombinacija seva s konja peš, istočasno bi ahilloplastikoy nizko nadlodyzhechnuyu osteotomije, pravilne deformacije, izogibanje rekurvatsii.

arthrotomy, arthrodesis. Ta vrsta operacije se uporablja kot nadomestek za tuberkulozne lezije in posledicami poškodbe stopala deformacije.