Subpektoralnaya celulitis in absces - vzroki, simptomi, zdravljenje

Tkiva iz prsnega koša pod večjimi in manjšimi prsnih mišic v tkivu, ki zaseda prostor, ki se imenuje Spatium subpectorale, pogosto razvije akutno izloča gnojen izcedek vnetje - subpektoralnaya abscesa. Ta prostor ločuje Velika prsna mišica na globlje leži ovojnico soraso-clavicostalis.

Video: Zdravljenje vre

Gnojni vnetje v tkivo pod njim Velika prsna mišica se pojavlja v nekaterih primerih, kot primarni in prihaja iz bezgavke, ki se nahajajo tukaj, ampak v večini primerov drugo razmnoževanje razvija izloča gnojen izcedek vnetje do sosednjih tkiv.

Najpogosteje supuratvni postopek razteza pod Velika prsna mišica maščobe pazduho, kjer je vnetje gnojni razvija kot drugo - ali kot kriminalec rezultat, ki ga naraščajoče lymphangitis ali limfadenitis, ali na podlagi gnojnega hidradenitis spodbujanje rabe zapleten, kot tudi v zvezi z zavre, in druge razjede in okužene rane zgornja okončina.

Poleg tega subpektoralnaya absces izhaja iz prehoda iz reber biti pod ostrim gnojnega osteomielitis it. Pri ženskah, obstajajo primeri gnile širjenja na tem območju vzdolž limfnih in krvnih žil v akutnega mastitisa.

V subpektoralnoy tkiva pogosto opaziti metastaznih abscesov v septičnih bolezni, peritonitis, plevritisa, artritisa in drugih hudih bolezni gnile. Podobno je pri težkih subpektoralnyh phlegmonas opazili metastaznih abscesov v drugih organih.

Patološke spremembe subpektoralnoy celulitisa izražena v tvorbi gnojni infiltracijo in nato absces, ki je najpogosteje v spodnjem zunanjem robu Velika prsna mišica.

Simptomi subpektoralnoy flemony

Ker subpektoralnoe omejen prostor dobro, gnojni izcedek dosega bistveno napetost, ki povzroča ostre simptome bolečine.

V primerih slabi telo gnile absces lahko v obliki uničenja fascije in širjenje absces vnetje mišične plasti na anterolateralno površini prsnega koša. Še posebej oslabljeni bolniki subpektoralnye celulitis ob zelo težak potek in se konča na smrt.

Klinični simptomi pri subpektoralnom gnile izražena v dokaj intenzivno bolečino v prsne mišice. V začetnih fazah bolezni je bolečina razširila na območje ramenskega sklepa in spominjajo na revmatične bolečine. Včasih je bolečina tako dosegli visoko stopnjo, da bolnik ne more zasukati ramo, premakniti roko.

Video: Absces v grlu - odstranitev

Od začetka bolezni temperatura dvigne na 39-40 ° s zjutraj pade na 2 °, bred- jezik, naveden suho pogoste pulz, šibko. se lahko pojavijo simptomi, za dolgo časa - do enega meseca ali več.

V eni ali drugi fazi bolezni ob spodnjem robu prsne mišice zazna razjedo. Prekinitev ali kirurški odpiranje slednje, velika količina gnoja s primesjo koščkov mrtvo tkivo.

V septičnih bolnikih v oslabljenih stanju subpektoralnye abscesi se lahko pojavi s popolno odsotnost bolečine in drugih lokalnih kliničnih simptomov. B. E. Linberg zdravnik opazuje bolnika, stara 38 let, ki je, da je zelo pretegnil, pokončna prstom na levem iglo v operacije za akutno gnojni peritonitis appendicular izvora in ne posveča veliko pozornosti. Do večera je imel vročino do 38 ° na splošno slabo počutje in brez kakršnih koli lokalnih simptomov. Vročina nadaljevala z 2. dan je vročičen gnojen z nihanjem 2 ° na dan. Samo na 5. dan bolezni je bilo ugotovljeno, da je bolnik otekline v prsne mišice na nejasna nihanja. Po punktiranje in zarezovanje razporediti okoli 0,5 litrov tekočih gnoj. Gnoj in kri hemolitični Streptococcus bil najden. V naslednjih dneh je bil bolnik deluje na za vožnjo in paranephritis in kmalu umrl zaradi sepse.

Zdravljenje subpektoralnoy celulitis in absces

Zdravljenje subpektoralnyh abscesov - Kirurška dissekcija na skupnih ulkusa antibiotikov. V je oblikovala pod Velika prsna mišica absces zgodnjih fazah bolezni se odpre širok rez vzdolž spodnjega roba mišice in nato preveri njeno celotno prst absces votlino in nastaviti tamponov prepojen z antibiotiki in drenažo. Tamponi ohlapno zapolnitev vseh votline v vogalih, tako da ni bilo tako imenovani mrtvi prostor. Če hkrati pa je razjeda v pazduhi, potem lahko rez podaljša ali ločeno rez je narejena ob robu površine kože, ki jo las pokriva. Uvedla je tudi tampone in drenažo. Po subkutani poškodbe tkiva in mišičnih v krogu napršimo z injekcijami antibiotikov.

Video: bolezen krava. Bolezni krave

V hujših primerih z gnojnim infiltracije Velika prsna mišica Graham priporoča širok rez s transekcija mišičnih vlaken, kot je opisano zgoraj rez vzdolž mišičnih vlaken ni dovolj.

Posebno pozornost pri zdravljenju abscesov subpektoralnyh je treba plačati za splošno krepitev terapijo in prehrano z zadostno količino vitaminov.

Napoved izid zdravljenja

Prognoza za pravočasno diagnozo in hitro intervencijo ugodno, medtem ko je za težke in napredne oblike lahko pride do usodne.