Obraza zlomi

Video: Robot ustrelil fanta v obraz Multiple zlomov obraznih kosti

Vzroki obraznih zlomov kosti najpogosteje je:

• neposredne poškodbe (na primer cestni promet poškodba, udarec kolo avtomobila, športne poškodbe)
• patološki zlomi (v tumorjih, npr karcinoma bazalnih celic, cancroid, rak jezika, ust raka talno, tumorjev ali vnetje žleze slinavke)

Glede na mehanizmu škode razlikujejo upogibanje, kompresija, avulzijo zlomov obraznih kosti, prečno, vzdolžno poševna, zmleti.

Video: Paco. Ponavljajoča modulacija obraza, ko resno

Lokalizacija zlomi obraza: Nosna kost, A čeljust (zlasti Collum in kotom čeljusti), temporomandibularnega sklepa Postopek čeljust zygomatic kosti, crura zygoma (pogosto dodatno na zlome ploskvah) zlomi processus alveolaris maxillae, orbitalne stene (zlasti spodnjo tirnico - blow-out zloma) .

Zlomljeni obrazne kosti Lefort I: Basal zlom zgornje čeljusti - linija poteka prečno čez čeljustnico in skozi obe sinusni maxillares, drugo ime: zlom Guerin.

Fracture Lefort II: Piramidalnega Zlom zgornje čeljusti + zloma nosu - linija poteka skozi processus zygomaticus maxillae v orbiti, od tam skozi Proc.frontalis maks. na nasprotni strani. Sinus maxillares niso kršene.

Zlom Lefort III: Ločevanje celotnega sredini obraznega skeleta iz baze lobanje - linija skozi stranske stene orbite kroženje, nato skozi Proc.frontalis maks. na nasprotni strani. Zygomatic lok je pogosto tudi poškodovana, Sinus ethmoidales poškodovana. Možen zlom lobanjskem dnu.

simptomi

Splošno: hematom, krvavitev, motnje občutljivosti.

Poškodbe orbito stene: oblikovanje korakov v eni od orbitalne robu, odmik oči, dvojni vid pred njegovimi očmi. Včasih lahko pride do kršitve količnik oči, astigmatizem. Astigmatism, zdravljenje, vzroki, simptomi in več o bolezni, opisanem v https://beregiteglaza.ru mestu.

Video: Anderson "SPIDERMAN" Silva: MMA / zlomov golenice

Poškodbe nosne kosti: deformacija, nenormalno mobilnosti, krvavenje iz nosu, dihanje skozi nos, omejevanju vonja.

čeljust poškodbe: znaki zloma, nastanek stopnice, okluzivnim motenj.

Poškodbe iz temporomandibularnega sklepa: kršitve funkcij odpiranje, zapiranje čeljusti, otrpni krč, po možnosti krvavitev iz sluhovodu.

Poškodbe oseba: okluzivne motnje, oblikovanje koraku izravnava obraza, nenormalno mobilnosti, prasketanja lahko rinolikvoreya.

Poškodbe zygomatic kostnega: tvorba stopnji pri spodnjem robu tirnice, je sploščitve je zygomatic kosti.

Diagnoza zlomov obraznih kosti

Anamneza (opis vesel) in klinični pregled. Pri bolnikih z polytrauma ne pozabi možnost povezane poškodbe: poškodbe glave, tope poškodbe prsnega koša ali trebuha, ekstremitet.

Radiografijo: panoramsko sliko v zadnjih 2 projekcijah lobanje, posebne slike, na primer, temporomandibularnega sklepa, pantomogramma orbiti, orbitalni slike sinusov, nosnih kosti Izolirana Slike (lateralna) - CT oko s poškodbo ali nihajne poškodbe.

zdravljenje

Takojšnje zdravljenje zlomov obraznih kosti: tujki v prehospital ne odstrani, sterilna rane jutranje, ko ranjeni oči: sterilni povoji na obe očesi.

konzervativno zdravljenje:

• motenj pri temporomandibularnega sklepa: prestaviti pod splošno anestezijo
• zlomi nosu: zmanjšanje in posnetek z mavec in nosno tamponada

operativna terapija obraza zlomi prikazane v naslednjih primerih:

• čeljustnice zlomi: sintetični lok žično vodilo, ki je pritrjen na zobeh
• Osteosintezo miniplastinkami in sintetične lok žično vodilo z več zlomov
• obrazne zlomi: osteosintezo miniplastinkami, lok žično vodilo s sintetičnim opornice intramaksilyarnym (imobilizacijskega za okluzijo) kraniofacialnih oprijem kadjo
• poškodbe zygomatic kosti: osteosintezo miniplastinkami
• zlomi orbiti posredno repozicijo ko zygomatic popravek zlom kosti
• poškodbe izpihovalne: stabilizacija pomočjo liofiliziramo (zamrznjeni sušeni) z dura mater ali krepitev uporabo transantral tamponada

zapleti:

• poškodbe in kosti baze lobanje, intrakranialno krvavitev, travmatska poškodba možganov, pretres možganov in možganskega zmečkanine, CSF nastanek fistule
• poškodbe mehkega tkiva
• Kri krvavitev iz srednjega dela obraza (rane A. maxillaris)
• stiskanje zgornje dihalne poti aspiracije
• kršitev zapora med čeljustmi
• dvojni vid pred očmi, ko poškodovane stene orbite, poškodba očesa
• osteomielitis (zlasti spodnjo čeljust)
• disfiguring obraza rane lahko preusmeri pozornost od drugih pomembnih ran
• postoperativnih zapletov: ko pride do nenormalnosti nenatančna rekonstrukcija okluzija nadaljujemo podvojitev vid, formaciji psevdartroza, odklon čeljusti v odprtino ustja (odmik vstran)