Zlomi so tubercles in vratu v nadlahtnico

Video: zlom nadlahtnice (inovativne tehnologije za osteosintezo)

Zlomi so tubercles in vratu nadlahtnico (proksimalnih zlomov nadlahtnice) iz nekaj škode. Najpogosteje se pojavijo pri starejših ljudeh z osteoporozo v jeseni. V mladosti teh poškodb pride, največkrat pod vplivom velike sile. Te poškodbe lahko spremlja izpah nadlahti glave.

Dodeli zlom glave, velikih in majhnih gričih, kakor tudi diafize na nadlahtnico. Razvrstitev po Nir spremembe, ki temelji na številu delcev kosti v razdalji 1 cm ali več razseljenih pod kotom večjim od 45 stopinj. Anatomska zlomi vrat, ki jih spremlja visokofrekvenčnimi avaskularnega nekroze, so v teh poškodb glave moti dotok krvi v kosteh drugi cirkumfleksa arterije.

Simptomi udarci in zlomi vratu nadlahtnice

Zlomi proksimalnega dela in perelomovyvihi običajno pride, ko padajo na iztegnjeno roko, neposreden vpliv. V študiji ramo ugotoviti lokalno bolečino, oteklino in, v nekaterih primerih, deformacije. Treba je izvesti nevrološke raziskave, namenjene ocenjevanju stanja brahialnega pleteža. V prisotnosti skupnega hematom pazduhe, in slabitev žilnih pulzacij v zapestju, je treba izključiti pred poškodbami.

Vizualni raziskovalne metode

Treba je opraviti slikanje v anteroposteriornega, rezilo (Y) in pazduśnega pogledi. Aksilarno projekcija je optimalna za odkrivanje dislokacij. Za oceno stanja fragmentov sklepnega površine in koristne predoperativno načrtovanje s pomočjo računalniške tomografije.

Zdravljenje zlomov in materničnega vratu tubercles v nadlahtnico

Vplivalo vratu zlomov humerus ne spremlja premikom so fragmenti stabilna. Lahko se opravi z določitvijo roke v trikotni povoj in njegov nadaljnji razvoj zgodnje mobilizacije. Po zmanjšanju jakosti bolečine postopno povečati obseg gibanja v roki s postopnim uvajanjem izometričnih vadbe.

Video: Zasebno multisplintered zlom vratu nadlahtnico (bolnik 1)

zlomi Dvuhfragmentnye

Zdravljenje dvuhfragmentnyh poškodb je odvisna od več dejavnikov, vključno s konfiguracijo in stabilnosti škode, kakor tudi od starosti pacienta.

Ko dvuhfragmentnyh škoda anatomsko zlom vratu linija poteka nad velikimi in majhnimi tuberkla. V tem primeru je glava z razdelitvijo nadlahtnico, kar ima za posledico motenega dotoka krvi in ​​obstaja nevarnost avaskularnega nekroze. Pri starejših bolnikih, metoda izbire je protetični humeralno glavo, in v mlajših letih je prikazan z odprtim redukcijo s posnetkom intraartikularno. Ko dvuhfragmentnyh kirurško zdravljenje zlomov vratu odvisna od prisotnosti drobcev premestitve kotom in stabilnosti zlomov. Če so fragmenti najprej premaknjena pod kotom večjim od 45 stopinj, je treba natančno repozicioniranje. Če je uspela po repozicioniranje zloma nestabilna ali ga spremlja več travmatičnih poškodb, prikazanih perkutana osteosintezo 2.5mm Schantz napere.

Video: Sanacija zloma nadlahtnice

Dvuhfragmentnye večje zlomi tuberosity vključujejo poškodbe rotatorne manšete, zahtevajo odprt zmanjšanje s posnetkom intraartikularno, kot tudi okrevanje rotatorne manšete. Če je poškodba večja tuberosity kombinirana z prednjem motenj na nadlahti glave, lahko zmanjšanje motenj zmanjša stopnjo premika večje tuberosity. Dvuhfragmentnye majhna tubercle zlomi v kombinaciji z zadnjo izpah ramenskega sklepa. Prisotnost velike fragmentov zahteva redukcije odprtega in fiksiranja intraartikularno.

zlomi Trehfragmentnye

Video: Fracture rame. Takojšnje zdravljenje in rehabilitacija.

Trehfragmentnye bolj nestabilne lezij, medtem ko je glava in večja tuberosity premik glede na diafize. Trehfragmentnye poškodbe zahtevajo redukcije odprtega in perkutano fiksacijo ali odprta. Pri starejših bolnikih z osteoporozo perkutano posnetka je težko, zato je bolje, da se opravljanje hemiarthroplasty. Aktivne posnetek prikazuje redukcijo zloma nezmožnost in tudi v prisotnosti nestabilnih zlomov. S kakovostno kosti pri mladih bolnikih uporabljati snemanje kostne fragmente plošče, z vijaki ali tie palice fiksno.

zlomi Chetyrehfragmentnye

V starosti, prisotnost osteoporoze prikazano artroplastika. V mlajših letih sprejemljiva odprta zmanjšanje in notranje fiksacije, vendar dovolj visoka tveganja kostne nekroze glave.

zapleti

Zapleti griči in vratu zlomi nadlahtnico vključujejo togost spoja, popolno pomanjkanje gibanja ali poškodbe aksilarno arterijo in brahialni pletež s perifernih živcev. Nepravilno fuzija razseljenih tubercles pogosto spremlja bolečina, omejene mobilnosti in oslabljena gladkih gibanja. Ponavljajoče repozicioniranje spremlja razvoj miozitis ossificans na dolgi rok.