Ploda zapadlosti pljuč

Extrauterine obstoj je odvisen od stopnje ploda zrelosti pljuč in sposobnost za uspešno ohranjanje oksigenacije. Pljučni zorenje vključuje spreminjanje njihove anatomske, biokemijske in fizioloških parametrov.

Od 24. tednu nosečnosti terminala bronhiole so razdeljene v tri ali štiri dihal bronhiole. V tem obdobju se začnejo širiti tipa II pneumocytes, ki sodelujejo pri sintezi površinsko aktivne snovi.

Pljučnega surfaktanta in zrelost

Površinsko aktivna snov je bistvenega pomena za normalno delovanje pljuč ploda. Sestavljen je iz fosfolipidov, nevtralnih lipidov, proteinov, ogljikovih hidratov in soli, ter ima pomembno vlogo pri zmanjševanju alveolarno površinske napetosti, ki jih ohranja v razširjenem stanju na alveolarne notranjim premerom, kakor tudi zmanjšanje količine tekočine intraalveolar. Sinteza surfaktanta izvedemo v tip II pneumocytes za fuzijske molekule holina. Recikliranje vključuje resorpcijo in izločanje.

Prej veljalo najpomembnejši fosfolipid fosfatidilholin (lecitin), vendar je zdaj priznana kot del druge komponente, kot na primer fosfatidilinozitol in fosfatidilglicerola. Te spojine sintetiziramo in so proizvedeni v količini progresivno povečuje gestacijsko starostjo zarodka. Kot rezultat, konstantno izhodno sapnik vsebnost plodovnica v vsebini v dostavni povečuje.

Določitev koncentracije teh snovi v amnijske tekočine, pridobljene preko amniocenteza, omogoča predvideti verjetnost razvoja RDS pri novorojenčkih. Koncentracija lecitina (L) se začne hitro naraščati po 35. tednu, medtem ko je vsebnost sfingomielina (C) po tem obdobju ostala relativno stabilna. Koncentracije lecitina in sfingomielina merimo s tankoplastno kromatografijo, rezultati pa so izraženi kot razmerje L / C. Njegova vrednost zaradi prisotnosti plodovnice v krvi ali mekonija vpliva: razmerje mekonija zmanjša, in normalizira kri indeks 1,4.

Video: placenta. Posteljica med nosečnostjo. 4. faza dela.

pljučna profil

Koncentracija fosfatidilinozitol in fosfatidilglicerola se lahko določi z dvodimenzionalno tankoplastno kromatografijo. Vsebnost fosfatidilinozitol, fosfatidilglicerola in razmerje lecitin in sfingomielina sestavljajo pljučni profil. RDS redko pojavi, če je razmerje L / S je večje od 2 in je fosfatidilglicerol in če je A / C manj kot 2 in fosfatidilglicerola odsoten, je verjetnost za razvoj RDS je večja od 90%. Če je razmerje L / S označuje nezrelosti pljuč (A / C <2), но присутствуетфосфатидилглицерол, РДС развивается менее чем в 5% случаев. Легочный профиль - более надежный прогностический показатель незрелости легких, особенно у детей, рожденных от женщин, страдающих сахарным диабетом. Другим преимуществом определения фосфатидилглицерола служит тот факт, что загрязнение образца материала влагалищной слизью или кровью не влияет на его обнаружение.

Statistične metode za ocenjevanje ploda zapadlosti pljuč

Video: Jam iz orehovega / Walnut marmelado

Statistične metode za ocenjevanje ploda zrelost pljuč, ki se nato lahko dopolni z standardnimi metodami nepogrešljive v klinični praksi. Eden od njih - gostota ocena količine lamelne telesa z elektronskim števcem celic. Študija traja 2 uri (ne glede na laboratorij). Običajno plodu zapadlosti pljučnega razlikuje v različnih laboratorijih (zapadlosti - več kot 46 000 1 NL). Občutljivost in napovedovanje vrednosti ustrezajo tistim standardnega razmerje L / S.

površinsko aktivno zdravljenje

Razvoj RDS pri nedonošenčkih je povezan z nizko stopnjo fetalnega zrelosti pljuč in pomanjkanja surfaktanta. Njegova proizvodnja pneumocytes tipa II se lahko povzročeno z glukokortikoidi in TSH, vendar je kljub temu veliko prezgodaj razvoju RDS. V študijah, ki so bile opravljene v pljučnem vkapanju surfatkanta drevo takoj po rojstvu, ki kažejo znatno izboljšanje pljučne mehanike in poveča preživetje. Trenutno obstaja veliko droge površinsko aktivnega sredstva, vključno s sintetičnimi surfaktantov in pridobljene iz živali.