Klinični primer: Endometrioza

Video: Predlog Vector №111. prikaz primera

1. bolnikov in pritožbe

Spol: Ženski

Starost: 41

Datum: 2012/09/01

Pritožbe na sprejemu: splošna oslabelost

2. Anamnes morbi (Anamnezo morbi)

Bolnik je pritožil samo slabosti. Vendar pa je razlog za zdravljenje v kliniki - preprečevanje napadov, ki bodo opisani v nadaljevanju. so opazili več kot 10 let, hipokromna anemija, To ne kaže, da je treba za spremljanje, omejeno na drugem testu krvi v kliniki v skupnosti. Priporočena terapevt železa dopolnila niso sprejeli, ampak hrana je bila redna in popolna, kar kaže na željo bolnika za odpravo pomanjkljivosti železa in povečanje hemoglobina.

Prvi napad je prišlo konec marca 2012 .. Čez dan bolnik poročal vročina, povečano znojenje. V večernih urah je bila nujna spastično bolečina v popka, ampak na levi strani. Vzel sem paracetamol ketanov, s čimer se zmanjša telesne temperature le 2 uri, vendar se telesna temperatura bolnika ni meriti niti enkrat, njegov nastanek - subjektivni vtis. Zvečer istega dne je trajalo 3 tablete ampicilin, brez učinka. Naslednji dan (drugi dan napada), po nasvetu prijateljev (!), Dvakrat je 500 mg nistatin, vendar je padec telesne temperature, je bilo le 3 dni. Spremljal ga je pojavu driske brez nečistoč do 6-krat na dan, in kljub ovulacijo cikla srednji prišel menstruacijo. Na prvi dan izbora so bili zelo bogat, potem pa normalno, ki traja 3 dni. Nato je normalen menstrualni ciklus trajanja in izločki.

Sredi avgusta, je bil drugi napad podobno. Domov - mrzlica, potem bolečine v trebuhu, driska na 3 dni in prihod menstruacije, še enkrat v sredini ciklusa. Na prvi dan ob nistatin poteka 10 dni, brez učinka. Izbira je bila povprečna vol.

Trenutno je bolnik boji ponovitve napada in je bil sprejet za profilaktično zdravljenje.

3. Anamnes vitae (Življenje zgodovina)

Živi v Moskvi, se ne obremenjuje epid.anamnez dela akvaristi (komercialno gojenje okrasnih rib), poročena, 1 otrok.

Ne kadite, ne zlorabi alkohola, droge, ne sprejema. Allergoanamnez ne obremenjuje. Ginekološka anamneza: menstruacija od 13 let, sprva obilno, ki traja 3-4 dni, 11 splave, eno rojstvo. Vse splav brez zapletov. Približno 10 let - IUV. Po rojstvu je menstruacija znak spremenila, postala manj bogat, trajanje 2-3 dni. Pred rojstvo anemije ni bilo. Zadnja raziskava ginekologu - tik pred prihodom, je patologija ni razkrila. Ko medenice ultrazvok maternice patologija, se jajčnikov ni razkrila.

4. Lokalni stanje

5. splošno stanje

Pogoj: zadovoljiv

Zavest: jasno

Kože in vidnih sluznic: palely

Limfni sistem: brez patologije

Pulse: 68 utripov. min.

BP: 110/65 mm. Hg. Art.

Srce: jasno

BH: 17 min.

Dihal: vezikularno dihanje, ni sopenje

Video: Case OCD ali shizotipskim motnja

Jezik vlažna, ni prevlečen

Trebuh: napet, mehak, neboleč

Video: Poročilo o zadevi.

Peristaltiko: ločena

Peritonealno simptomi: nihče

Predsednik: urejena

Patološke nečistoče: no

Uriniranje: brezplačno

Simptom Pasternatskogo: negativno na obeh straneh

Drugi podatki splošni pregled: ščitnice ne poveča, simptomi hipertiroidizma. Telo temperatura 36.2-37.0 čez dan.

6. Študije

Ime raziskave: OAK

eritrociti - 3,448 x 10 * 12- hemoglobin - 102,3 g / n CPU - 0.86- EPR - 58 mm / CH levkociti - 10,41 x 10 9 trombocitov * -500 x 10 * 9. Levkocitov formule ni spremenila. Ostalo - brez patologije.

Ime raziskave: biokemijsko analizo krvi, brez patologije, železo ni znan (na papirju). Koagulacijski normalno. HIV, protitelesa proti hepatitisu, sifilis ni zaznana.

Ime raziskave: urin

Barva - bledo - rumena, pH - 5,0 specifična teža - 1009, beljakovine - ne, ne sladkorja, žolča. . OTR pigmenti urobilin normo ley si -4-6 v p / sp er-vi - enote 01-2 do p / Z, oksalati - malo malo sluzi, bakterije bit. Urin amilaza: 370 U / L

Ime raziskave: odpade

ne patologija, ne okultna kri

Ime raziskave: ZDA UBP

Znaki zmerno zamaščena jetra, zmerno širitev skupnega žolčevoda, zmerno odebelitev stene in nehomogene votline žolčnika, trebušne slinavke zmerno lipomatozo, izraženo napenjanje debelega črevesa sum danke odebelitev.

Ime raziskave: medenice ultrazvok

Uterus zmerno povečana vdolbino v obliki črke T spiralo. Desno jajčnikov povečane obsega 25h16 mm cist, medeničnega majhno količino tekočine (menstruacije).

Ime raziskave: endoskopijo

Antralnih gastritis z goriščno atrofija bulbit, DGR, test clo neg.