Aktinomikoza za maksilofacialno regije

Aktinomikoza - lokalno invaziven kronične infekcijske bolezni, ki je označena z izgubo vratu in obrazu.

Video: aktinomikoza za maksilofacialno regije esej

razlog

Za razvoj aktinomikoza za maksilofacialno regije odgovorne vlaknata, razvejanost, počasi rastočih Gram-pozitivne anaerobne bakterije. Najpogosteje ljudje nalezljiva proces povzroča aktinomicet israelii. Drugi mikroorganizmi, kot so streptokoki in anaerobov milleri filter pogosto pojavljajo skupaj z aktinomicet israelii, lahko prispevajo k patogenezi bolezni. V mnogih primerih so bile ugotovljene bakterije v ustih in grlu, še posebej, če slabo osebno higieno. V večini primerov, okužba razvije iz endogenih virov. Metoda Kontakt prenos redek.

Video: ustno in maksilofacialne kirurgije

simptomi

Značilno je, če je narejena indolentni bolezni gnile otekanje cerviko-obraza območjem (aktinomikoza čeljusti). Če ne zdravi, pogosto fistula skozi katero odvod gnoja z vsebnostjo posebnimi delci (žveplo zrnca). Slednji so mešanica trdnih filamentov in bakterijske nanosi iz vira vnetja. Razmnoževanje aktinomikoza maksilofacialne na intratorakalnih strukturah je redka in je lahko povezana z izsesavanjem, širjenja bakterij orofarinksa preko limfnih kanalov ali za vdor bakterij skozi poškodovano požiralnika steno. Možna udeležba pljuč, plevre, prsnega koša, mediastinuma ali osrčnika.

Možna širjenje metastaz iz krvi v druge organe, kot so ušesa. Najbolj opazili poškodbe jeter ali centralni živčni sistem (CŽS). Vendar pa takšni primeri redki.

V primeru poraza, uho je treba videti specialist, saj lahko pride do popolne izgube sluha na eni strani. Za določitev narave težave ušes, se morajo posvetovati z medicinsko diagnostiko center https://oto-med.ru sluh.

diagnostika

Vzpostavitev diagnozo aktinomikoza je lahko težka naloga. Radiološko aktinomikoza je podobna slika z malignosti ali tuberkulozo, ki pospeši odločitev, da imajo delež ali resekcijo prizadetega pljuč. Bolezen je označen z razvojem fibroze, ki so nagnjene k tvorbi abscesov in sinusov trakta.

Za diagnozo aktinomikoza potrebno pridobiti vzorec Puš, aspiracija ali biopsija parenhima. Makroskopske pljučnega rezina slika pljučne aktinomikoza rumeni tesnilno površino s sočasno stiskanjem in vleče pljuč zaradi fibroze. Histološka preiskava pokaže prisotnost številnih vnetja z uničenjem pljuč arhitekturne in povezano fibroze. Znotraj malih microabscesses našel bakterijskih kolonij. Za odkrivanje organizmov morda morali izvesti več dele tkiva.

Video: Mimic mišice obraza | 3D Human Anatomy | notranji organi

Ko Barvanje po Gramu in mikroskopsko preiskavo gnoja ali tkivnih vzorcev (predvsem žvepla zdrobljeni peleti) kažejo karakteristične razvejanja nitastih Gram-pozitivnim bakterijam. Obarvanje za odkrivanje seva kisline rezultati negativni. Obarvanje s fluorescenčno označene protitelesa pomaga razlikovati od drugih aktinomicet israelii komenzalnih bakterij s podobno morfologijo.

Actinomyces israelii daje rast na krvni agar pri inkubaciji v anaerobnih pogojih, z dodatkom C02. Za kolonijo lahko traja več dni. Vzorci izpljunka ali bronhoalveolarne izpiranje v glavnem niso primerne za diagnozo lokaliziranega pljučne oblike aktinomikoza zaradi nizke občutljivosti in možnost pridobivanja lažno pozitivne rezultate zaradi onesnaženja sevov komenzalnih iz aktinomicet orofarinksa.

zdravljenje aktinomikoza

Kirurška odstranitev in odvodnjavanje - željeni Treatment Step lezij plevralni prsnega koša ali mediastinuma. Pljučni lezije so pogosto diagnosticirana šele po resekcijo v zvezi s sumom malignosti. Pomemben korak pri zdravljenju aktinomikoza za maksilofacialno regije - antibiotiki. Po izginotju kliničnih znakov bolezni je treba nadaljevati še 3-4 tedne. V večini primerov je lahko destinacija amoksicilina peroralnem odmerku 500 mg vsakih 6 ur. V alternativni drog uporabi cefalosporini, tetraciklini, eritromicin ali klindamicin. In vitro lahko sredstva občutljive na rifampicin, izoniazid, in streptomicin.