Bolnišničnih okužb

Boj proti bolnišničnih okužb - pomemben del medicine.

okužba Hospital - infekcija, infekcija, ki je prišlo v času hospitalizacije. bolnišničnih okužb se pojavljajo v 3-5% gospitalizirovannyh- je ta številka v intenzivni precej višja.

Bolniki, okuženi tudi z urgenc, ambulantah institucij, na za kronične negovalnih ustanovah. Medicinski instrumenti se uporabljajo doma bolj pogosto, in prav tako zahteva ustrezne ukrepe za boj proti okužbi. To je zelo pomembno, da se izobražujejo skrbnike za bolnike na domu.

Video: Bolnišnične okužbe

Determinante bolnišničnih okužb, ki zadevajo status mikroorganizma pred invazivnimi postopki, uporaba katetrov in antibiotikov, stik z drugimi bolniki, obiskovalci in zdravstvenih delavcev, ki trpijo zaradi nalezljivih bolezni. Tveganje povečuje okužbe naslednjih faktorjev makroorganizma- anatomske motnje (npr dermoid sinusov, volčje žrelo, obstrukcije sečil), poškodbe kože, nepravilno delovanje organov, podhranjenost in s tem povezanih bolezni. Nagnjenost k okužb in bolezni, zdravil, ki zmanjšujejo imunost. Med posegi veljajo infekcij in kršili anatomskih obrambo. Intravenskih katetrov in drugih zaobiti zaščito organizma, ki zagotavlja neposreden dostop do lokacij v normalnih mikroflore brez priložnost za uvedbo mikroorganizmov in lahko blokira naravne odprtine, npr Evstahijeve cevi. Antibiotiki pogosto zavirajo normalno črevesno mikrofloro, prispeva kot posledica kolonizacije odpornega mikrofloro in lahko zavre hematopoeze. Stik z odraslo osebo ali otroka, ki trpi za nalezljivo okužbo - je nedvomno dejavnik okužbe v bolnišnici.

Prenos patogenov v bolnišničnih okužb pride na različne načine, vendar je najbolj pomembno - kontaktni pot (z roko). Otroci so ves čas dal svoje prste v nos, da se dotaknete oči, da svoje roke v ustih, tako da povsod, kjer so otroci skupaj, je izbore prenos od otroka do otroka. Roke so pogosto dejavnik prenosa bakterije, glive, virusi in paraziti. Medicinski instrumenti, lahko bolnišnice in ordinacija okolje je onesnaženo s patogeni in tako sodelujejo pri širjenju okužbe. Posebna tveganja so termometri in drugi instrumenti, ki pridejo v stik s sluznico. Nekateri patogeni (virus varicella-zoster, virus ošpic, Mycobacterium tuberculosis) posredujejo aerogene. Bolnišnica izbruh je lahko povezana z okuženo hrano ali vodo.

Video: bolnišnični oddelki so prenatrpani

Pogost vzrok bolnišničnih okužb pri otrocih - virusov, ki krožijo v določenih letnih časih, stafilokoki in gram-negativne bakterije. Okužbe pri bolnikih imunsko oslabeli, kot tudi v enoti za intenzivno nego in bolniki, ki potrebujejo dolgotrajno bolnišnično zdravljenje, ki ga odporne bakterije in glive pogosto povzroča. Infekcija se ponavadi lokalizirana v respiratornem traktu, prebavil, kri, kožo in sečnega trakta.

bolnišničnih okužb znatno poveča pogostnost zapletov, in včasih postane vzrok smrti. Okužba podaljša hospitalizacijo in povečuje stroške. Epidemiološki nadzor je prvi korak pri odkrivanju bolnišničnih okužb, kot tudi priporočena metoda preprečevanja. Epidemiološko spremljanje v bolnišnicah vodi odbor za nadzor bolnišničnih okužb - skupina različnih strokovnjakov, ki zbira in preučuje epidemiološke podatke, razvija pravila in preiskovalnih izbruhe. V ambulantno in oskrbe na domu nadzoru manj razvite, a zato nič manj pomembna. Lokalne in zvezne zdravstvene oblasti in zdravstveni organi državne igrajo pomembno vlogo pri odkrivanju in nadzor izbruhov, kot tudi pri izdelavi pravil javnega zdravja.

Preprečevanje bolnišničnih okužb

Preventiva je glavni namen preprečevanje bolnišničnih okužb.

z Higiena. higiene rok, je najpomembnejši ukrep v boju proti kateri koli okužbo. Čeprav je glavna pozornost usmerjena v vrstah detergentov, ki se uporabljajo, pomemben sestavni del umivanje kot prisotnosti detergenta in brez njega, je potopitev roke v vodo in drgnjenje drug proti drugemu. Študije so pokazale, da 15-sekundni čistilna krtača odstrani večji del nestalno mikroflore, kar ne vpliva na mikrofloro trajna. Ročno pranje geli in uporabljajo različne vrste trenja. Dokazano je, da zahvaljujoč roko higienskih izdelkov, ki ne vsebujejo vode, poveča pogostost obdelave ročno in prihranek časa te snovi so trenutno prednostni za navadne higieno jekla ročno. Ti izdelki so učinkovita pri uničevanju klic, vendar ne odstrani umazanijo. Roke je treba očistiti pred in po vsakem pregledu bolnika. Študije v vrtcih in šolah so pokazale, da se otroci lahko naučimo pravilno pranje nasprotnikov in da je stopnja okužbe zmanjša, ko so otroci in skrbijo za njih zaposlene redno čiste roke.

Standardni varnostni ukrepi, prej znan kot univerzalni varnostni ukrepi so namenjeni za zaščito zdravstvenih delavcev pred krvi in ​​drugih bioloških tekočinah in ga je treba vedno uporabiti, kadar bolnik izkaže, da pomaga. Nalezljive bolniki so pogosto nalezljiva, preden so začeli videvati simptomy- za so širjenje okužbe tudi odgovorni mediji. Standardni ukrepi vključujejo uporabo ovire (rokavice, obleke, maske, očala in ščitniki za obraz), da se prepreči prenos mikrobov na stiku s telesnimi tekočinami.

izolacija bolnikov V nekaterih bolnišničnih okužb zmanjšuje tveganje za bolnišnično širjenja. Vrsta izolacije je odvisna od povzročitelja in načina njenega posredovanja. Najpogostejši kontakt prenosnega mehanizma - z neposrednim stikom ali stiku z onesnaženo vmesno objekta. Ko zraku prenosnega patogen pot razteza od kapljic, ki se odlagajo na kratki razdalji v zrak in odlagajo na sluznico. Zraku prenos prah se pojavlja s širjenjem majhna (< 5 мкм) ядер испарившихся капель или пылевых частиц, переносящих возбудителя.Стандартные предосторожности целесообразно применять ко всем больным как в амбулаторных, так и стационарных условиях. Кроме того, если больной госпитализирован с определенным забо­леванием, используются дополнительные меры по прерыванию передачи возбудителя. Защита от контактной передачи больничной инфекции за­ключается в использовании халатов и перчаток, а также в помещении больного в отдельную палату. Защита от воздушно-капельной передачи включа­ет надевание масок при близких контактах (ближе 1 м) и размещение больного в отдельной палате. Для прерывания как контактной, так и воздушно­капельной передачи помещение больного в отдель­ную палату желательно, но не является абсолютно необходимым: несколько больных с одной и той же инфекцией можно помещать в одну палату. Для за­щиты от воздушно-пылевой передачи использует­ся ношение масок и изоляция в отдельной палате, в которой создается вентиляция с преобладанием притока воздуха. Меры защиты применяют до тех пор, пока больной считается заразным.Использование изоляции в амбулаторных усло­виях не исследовалось. В каждом амбулаторном учреждении должны быть выработаны правила, которые гарантируют надлежащее очищение, дезинфекцию и стерилизацию. У многих частных врачей и во многих больницах имеются отдельные комнаты ожидания для здоровых и больных. Важна сортировка посетителей, чтобы в комнате ожидания не находился заразный ребенок или взрослый. Описаны вспышки кори у детей, нахо­дившихся в комнате ожидания, куда проникал воз­дух из смотровой.Еще одна важная мера — okolje čisto. Igrače in predmeti, ki so v splošni rabi, je treba umiti z milom in vodo, preden pridejo do naslednjega pacienta. Elementi, ki se nanašajo na sluznice, in vse za večkratno uporabo elementov, ki se uporabljajo za zbiranje telesnih tekočin morajo biti razkužene ali sterilizirane.

dodatne dejavnosti. Drugi preventivni ukrepi na bolnišnične okužbe vključujejo spoštovanje aseptično tehniko, katetra oskrbe, razumni uporabi antibiotikov, pranje pogoji, razkuževanje medicinskih instrumentov in opreme, registracijo okužbe, varnostnih predpisov, kadar ravnajo z iglami in drugimi ostrimi predmeti, kot tudi ohranjanje zdravstvenih ukrepov osebje. Aseptično je treba upoštevati v vseh invazivnih postopkov, zlasti pri vstavljanju katetra in manipulacijo z njimi povezana. Bi bilo treba zmanjšati na najmanjšo dolžino bivanja katetrov v telesu in njihovo število.