Diferencialna diagnoza kap

Video: Diagnoza Stroke

Pomembno vprašanje diferencialno diagnozo kapi je ugotoviti naravo kap: ishemične ali hemoragične. Treba je opozoriti, da je klinična merila za določitev narave kapi zadostuje relativna. Na splošno, za ishemična kap je pogostejša razširjenost kontaktnih simptomi možganskega pogosto ishemična kap je pred TIA. Za hemoragične kapi je značilna označenih cerebralnih učinki: hud glavobol, hude depresije zavesti do kome. V hemoragične kapi pogosto rečejo mening simptome.

Video: "Diferencialna diagnoza šepanja v Noel Fitzpatrick psov v ZOOVET ES

Če želite preveriti naravo optimalno kap možganskega slikanja z možgansko kapjo: CT, MRI. Če se krvavitev s CT lahko določi takoj po sceni vpadnega (giperdensivny center), je ishemična poškodba (gipodensivny center) zaznali v kasnejših fazah. MRI lahko prepoznajo ishemične poškodbe v prvih minutah po začetku bolezni.

Pomembno je poudariti, da je razlika diagnoza ishemična kap in hemoragične kapi na podlagi zgolj simptomov dovolj težko, in zanesljivo določiti vrsto možganske kapi je mogoče s pomočjo tehnik nevrološkega slikanja. Vse bolnike s sumom na možgansko kap, da hitro opravi CT možganov. MRI difuzijsko ponderirana način je bolj informativen za odkrivanje ishemične lezije, vendar z izključitvijo hemoragična kap slabše RT.

TIA ali kapi

Glavni diagnostični kriterij razlika TIA razlike od kapi služi časovnem oknu 24 ur. Na TIA simptomi popolnoma nazadoval do izteka.

Diferencialna diagnoza možganske kapi in možganskih tumorjev

Za možganskih tumorjev označen s postopnim razvojem v obdobju tednov, mesecev, včasih let. Ko metastatskim možganski tumorji pogosto prisotne dokazi primarnih malignih tumorjev (zlasti, pljučni rak, mlečne žleze). Toda v ishemične možganske kapi pride do tako imenovane vrste psevdotumor razvoja, v katerem se lahko resnost kliničnih manifestacij raste dolgo. Težišča simptomi pri tumorjih ponavadi ne ustrezajo koli prekrvitve bazen. Za natančno diferencialno diagnozo je potreben CT ali MRI možganov.

Diferencialna diagnoza možganske kapi in pretresa možganov

V tipičnih primerih, osrednja možganske poškodbe zaradi travme (kot so poškodbe možganov, intrakranialni hematom) predstavlja težave pri diagnostiko, ki nakazujejo na zgodovino travmatsko poškodbo. Vendar je v nekaterih primerih (npr pri kronični subduralni hematom) navedbo poškodbe ali celo zamegljen amnezirovano bolan. Za pojasnitev diagnoze potrebujejo CT ali MRI.

Diferencialna diagnoza kap in epileptičnega napada

Za tipične primere generalizirane napade je značilna nenadna, izguba zavesti, tonik in / ali klonični krči, zaspanost postpristupnaya, ugriznil v jezik in upuskanie urin. Pogosto je osrednja nevrološki primanjkljaj, kot pravilo, popolnoma retrogressive. Pri opredelitvi diagnoze epilepsija Pomaga kot znak epileptičnih napadov in EEG. Epileptični napad lahko spremljajo tudi razvoj možganske kapi (tako imenovani zgodnji epileptični napadi).

Video: The razlika diagnoza medenice in nog dolžine

Diferencialna diagnoza s komo

Po sprejemu je bolnik v kome je pogosto potrebno odgovoriti na vprašanje, ali koma kap ali drugih vzrokov, zlasti hipoglikemije, hiperglikemije in ketoacidoze, okvaro jeter, ledvic, toksičnih učinkov (alkohol, droga in narkotiki zastrupitve) povzročil. Kadar je potrebno hipoglikemično ali hiperglikemične koma ketoatsidoticheskaya (sledila tudi hiperglikemijo) za določanje koncentracije glukoze, ketonska telesa v krvi. Če bi bilo zastrupitev z alkoholom določiti koncentracijo alkohola v krvi. Treba je upoštevati možnost hkratne kap bolnika, kot je razvidno iz osrednjih simptomov. Ko je zastrupitev z drogami ali drog v zgodovini pogosto sklicevanje na sprejem nekaterih snovi. Zastrupitve opiati ali barbiturati so označena z ozkimi učencev. Diagnozo potrdimo določanje v krvi in ​​urinu zdravila ali zdravilne snovi.