Simptomi črevesa pri otrocih

Simptomi črevesa otroci so odvisni od vrste. Razlikovati mehanske in dinamične akutne obstrukcijo črevesja (druga razmeroma redko).

Vzrok za mehanično obstrukcijo pri otrocih so lahko: obstrukcija tumor kolona, ​​blata (coprolites), klobčič Ascaris ali mehanično obstrukcijo zaradi brazgotin zožitev črevesa ali prevojnih. Ko strangulacija dodatno mehansko zaporo pride do lokalnega motnje krvnega obtoka zaradi stiskanja vključuje mezenterij in mezenterične žile, ki vodi do nekroze črevesja (kolona volvulus, E. Invaginacija, strangulated kila).

Spastičnega črevesa obstrukcija pri otrocih lahko posledica draženja sluznice črevesnih parazitov (Ascaris), motnje motornega črevesa v akutni bacillary griže, akutni enterokolitis, refleksnih vplivi drugih organov v prisotnosti teh patološkega procesa (napad žolčne ali ledvične kolike), zastrupitve s svincem ( "vodi kolika "),

Dinamična oviranje ali intestinalno pareza lahko posledica peritonitis, mehanske travme trebuhu, krvavitev v mezenterij ali pride refleksno.

Simptomatike iz črevesa pri otrocih

Za bolezen je značilna nenadna, brez opozorila. bolečina ponavadi zelo intenziven karakter je razpršeno, izžareva v nadželodčnem regiji, pogosto ileus, trombozo ali embolijo, mezenterična plovil. Posebnost je njena bolečina krči v naravi: da raste, pridobiva intenzivnost črevesne kolike, pa slabi. Pregled otroška ugotoviti, neenakomeren, je bil stalno narašča v trebuhu distention (napenjanje), njegova nesorazmernost (Val simptomov). Včasih oči so se pojavili vidni iztrebljanja nad krajem obstrukcije, slišal glasno grmenje in transfuzijo v drobovje v času napada bolečine. Tolkala določi visoko thympanitis. Pomembno je, mišična obramba ( "obrambo") na začetku ni, čeprav pri'palpatsii označena občutljivost na trebuhu, bolj v popka krogu.

Pomemben znak črevesa pri otrocih se ponovi bruhanje, ne omogočajo Bolivarsko pogosto bruhajo, imajo odpade vonj.

Pogosto, vendar ne absolutna simptom - zamuda stol (v primeru visokih obstrukcije lahko izprazni blata v zgodnjih jutranjih urah). Pulse in temperatura običajno ostane normalna.

Odvisne znaki lahko kažejo, da je digitalni pregled določi raztegnjene ampule danke.

Če je ovira pri otrocih povzroči invaginacijo, je možno, da sonda (običajno v območju ileo-tsekalnoy) gosto nastanek tumorjev kot sklopka ali valja, boleče na otip, nad katero je črevo napolnjeno plinov in odločno brizganje. Blatu potem (če je stol) lahko odkrijejo primesi krvi. Invagination lahko diagnosticira za rentgensko kontrastno slikanje in črevesja: za dokaz značilnih številk "priponke" ali "polmeseca."

V študiji krvne slike v primeru črevesne zapore zaznal levkocitoza jedrsko premik, pogosto zaradi zmernih eritratsitoz krvnih strdkov. Urin je odvisna od mnogih indican.

Panoramski X-žarki (brez barijevega: suspenziji) pomaga prepoznati otekle zanko črevesja z nivoja tekočine (tako imenovani kloyberovskie skledo). Temperatura v prvih nekaj urah je normalno.

Zdravljenje simptomov ileus

Če simptomi črevesa pri otrocih potrditev diagnoze, se obravnava opravi v kirurški bolnišnici - potrebujejo nujno operacija.

Ko obstruktivna ileus in spastično, če od začetka njegovega razvoja ni bila več kot eno uro, skupaj s pripravo na operacijo lahko poskusite konzervativno zdravljenje: podkožno atropin, papaverin ali shpy, ki pomagajo pri funkcionalnem ileuse- ogromen sifon klistir (temperatura - 30 32 °), hipertoničnih klistir (80-120 ml 5-10% raztopine soli) - Skupno toplo vanny- dvostranski perirenalne novokain blokade. V primerih paralitični ileus je možno preizkusiti učinek neostigmina ali fizostigminske subkutano izobarina (oktadin) sublingvalno. Vprašanje o delovanju je treba poravnati do 2 urah po pojavu bolezni. Uporaba drog (morfin omnopona) ni zaželeno in dovoljeno samo med predoperativno pripravo.

Če konzervativno zdravljenje neučinkovito, in če je motena črevesno steno hrane - nekroze (Invaginacija, strangulated kila, volvulus, mezenterične arterijske tromboze), je potrebna operacija. O nekroza črevesa, lahko kažejo na prisotnost svojih vsebina krvnih nečistoč, čeprav vedno ni opaziti to funkcijo.