Amputacija in Dezartikulacija udov

amputacija - popolna odstranitev distalnega dela telesa brez možnosti ponovne vzpostavitve kontinuitete.

pričevanje

• motnje krvnega obtoka: faza IV izbris ateroskleroza (najpogostejši navedba v 85% primerov), gangrena okončin (npr diabetesa, ergotizem)
• poškodovanih krvnih žil, akutna zapora
• tumorja: kostni tumorji, tumorji mehkih tkiv (sarkomi) - amputacije izvedemo manj in zaradi manj možnosti predoperativnega kemoterapije (navzdol postavitvi)
• travmatska: delna, vmesnega seštevka ali skupaj
• plinska gangrena udov

razvrstitev

• amputacija stegna, spodnji del noge, stopala (amputacija črta na stopala - Chopart in Lisfranc), prsti, Dezartikulacija kolena, kolka, hemipelvectomy
• amputacija rame, podlakti, roke, prsti, Dezartikulacija ramenskega sklepa, amputacijo uda intertorakoskapulyarnaya

raziskava

Vascular Doppler.

Video: [amputacija] -Neprekinjene kajenja, prenehati kaditi !!!

X-žarki: DSA (digitalna odštevanje angiografijo) Za določitev žilno stanje.

Laboratorijska preiskava: odvisno od resnosti kirurškega posega je potreben ustrezen dotok krvi za transfuzijo.

delovanje amputacija

Splošna načela operacije: Zdravljenje kostnih robov, temeljite plovila za predelavo (rezitsirovat ni zelo proksimalno zaradi nevarnosti nekroze), pustite dovolj mehko tkivo za kritje kosti, šivanje kože brez napetosti, superpozicijo več odtoki.

Amputacija prstov: Dezartikulacija večinoma skupna in odstranitev hrustanca iz metatarzalnem glave (sicer je izločanje tekočine hrustanca).

Amputacija v tarzalnim: na črti Lisfranc ali Chopart,

Na področju stopala: na Pirogov - amputacijo Chopart linije, odstranitev talus, v zaključku med calcaneal arthrodesis, golenice in mečnice

Amputacija udov, ki ga Syme: Dezartikulacija zgornje gležnja in resekcijo tako epicondyle

Amputacija spodnjega dela noge, stegna: rezanje dovolj velik in dobro založena s krvjo kože mišic loputo, ki je vložena na panju kosti (to zahteva zadostno mišično maso nad štor, da ga zaščiti - to je pomembno za prihodnost protetike). Kost panju je prirezani zmanjša resnost preostale regije.

ud dezartikulacija

dezartikulacija koleno lažje kot amputacije, manj zapletov, skupna obremenitev na panju.

Video: Amputacija spodnjega konechnosti.mpg

Dezartikulacija kolka in hemipelvectomy prikazanega v glavnem v malignih tumorjih.

Po operaciji: primerna imobilizacija, conic panju zaviti, dobro zaščito panj. Zdravljenje osnovne bolezni, kot je zdravljenje sladkorne bolezni, prenehanja kajenja. Pravočasno zagotavljanje proteze (zgodnji vodi do rane robove, ko zavlačuje mobilizacijo bolnika).

zapleti

• kršitve procesu zdravljenja (v izbris ateroskleroze zaradi osnovne bolezni), panj edem
• okužbe kože (mikoze), hiperkeratoza, ekcem
• fantomska bolečina (tvorba nevroma, zmanjšan pretok krvi) - Zdravljenje: Poskus karbamazepin (Tegretal), kalcitonin intravenozno, TENS (transkutana električna stimulacija živcev)
• ožilja motnje v kultu - morebitni potrebi reamputatsii
• dovolj zglajena robovi kostnega panju - mehkega poškodba tkiva od tlaka