BPB - krčne žile

Pod krčne žile razumeti njihovo širitev in raztezek, ki je nespremenljiva in se pojavi zaradi spremembe v stenah žil in zaklopk aparatov.

Dejavniki nagnjenosti k razvoju BPB so: slabitev stene žil na hormonov za prilagajanje tona ozadja (nosečnosti, pubertete, hormonskih kontraceptivih), prirojeno hipoplazije ali odsotnosti venskih ventilov, statične obremenitve. Zaradi povečanja hidrostatični tlak, ki nastane venska valvularne insuficience, ki vodi do nastanka bolezenskih refluxes: navpičnimi hrbet insolventnemu ostialnogo ventila in vodoravno nesposobne perforirnih žilah. Vloga žil na primarno odpoved klapanovglubokih v patogenezo BPB je pogosto pretirana.

razvrstitev

Razvrstitev vzročne podlagi BPB:

- nujno (idiopatska, primarna) BPB, krčne žile;

- sekundarni oblike:

pri postthrombophlebitic sindroma;

V prirojeno hipoplazije ali aplazija globoka venska okluzija;

z arteriovenske angiodysplasia.

simptomi

Klinika: Glavni očitek - prisotnost žile, ki povzroča kozmetični neprijetnosti, bolečina po žilah, bo napredovanje pridružili otekanje golenic, utrujenost, občutek teže, polnost v nogah, parestezije, krči v nogah. Ta simptom se imenuje kronične venske insuficience. Vzroki težkih nog https://vidal.ru/patsientam/entsiklopediya/Zabolevaniya-ven/Zabolevaniya-ven_570.html ne samo krčne žile, vendar in drugih bolezni.

zapleti

Krvavenje iz vene se lahko pojavijo poškodovane tanjšanje kože. Z razvojem tromboflebitisa iti vendar krčne žile boleče otipljiv vrvi. Najbolj nevarno je naraščajoče tromboflebitis velike nožne vene, spodbuja nastanek trombemboličnih zapletov. Trofične venske razjede so lokalizirani ponavadi na medialni površini golenice v spodnjo tretjino, v nadlodyzhechnoy regiji v poznejših fazah CVI.

diagnostika

BPB Diagnoza običajno nameščen med ogledom bolnika. Določanje usklajenost dan površinskih venskih ventilov je predviden niz funkcijskih testov (Gakkenbruha, Trsndelsnburga). Set lokalizacija nesposobne perforacijo žil lahko otipavanje kapno napako.

Na sedanji nogo pomena phlebology imajo ultrazvočne (US) raziskovalne metode. omogoča najbolj popolno karakterizacijo slike hemodinamičnega na BPB. Ultrazvočni Dopplerjev je pokazatelj prehoda in most vene, prisotnost ali odsotnost vensko venska refluksu med manever po valsalvi ali kompresijskih testov.

Zlati standard je diagnostična BPB duplex skeniranje (DS) s preslikavo barva toka, ki združuje dvodimenzionalno skeniranje v realnem času. Neinvaziven DS vam omogoča, da oceni stanje obeh površinskih in globokih ven skoraj vsem. vizualizacijo venskega ventili, žilo, da se določi prisotnost krvnih strdkov. Občutljivost in specifičnost DS v zvezi z vensko patologijo doseže 95-97%.

Radionuklidov flebostsintigrafiya oceniti funkcionalnega stanja mišično-venska črpalka z mehkimi oblikami BPB. Uporaba rentgenskega kontrastnega venografija za diagnostične namene, če je BPB zdaj šteje neprimeren.

zdravljenje

Štiri vrste zdravljenja so: stiskanje zdravljenje, zdravila, Sclerotherapy, kirurgija.

Elastični kompresijski (elastični povoji ali Terapevtska pletenina proti krčne žile pri posamični izbor kompresije) odpravilo patološko venska kapacitivnost preprečuje edem, izboljšuje in pospešuje prekrvavitev globokih ven.

Video: Ligacija Olympus (Naprava za nanašanje ligature da varic požiralnika)

Uporaba venotoniki zmanjša resnost manifestacij subjektivne in objektivne CVI (bolečine, krči, edem). Med dovolj veliko skupino zdravil, ki se uporabljajo skledo mikroniziran diosmin.

Najbolj ostanek in glavni postopek za zdravljenje varic operacijo.

Kirurški poseg mora biti povsem individualne narave po rezultatih klinične in instrumentalne študije venskega sistema.

V skladu s standardi zdravljenja varicosity poenostavljeno shemo zdravljenja in oblik, odvisno od krčne žile.

Video: Ali je potrebno zdraviti krčne žile (varice) v nogah? Phlebology center "Antireflyuks"

Odprava sapheno-femoralna refluks z visoko Vrelo resekcijo nožne vene in njenih pritokih je najbolj pomemben vidik katere koli kombinacije kirurgije, prejeto nemški literaturi znan kot "crossectomy".

Pristopiti sapheno-stegenskih anastomoz so najbolj prednostni prečni dostop (v zgibov projekcijska dimelj) ali nadpahovy dostop Brunner, ki združuje najboljši pristop k anastomozo z dobro kozmetični učinek.

Poskusi, da bi odpravili sapheno-stegenskih refluks ventila Plastika ostanek - extravasal AN Vvedensky ali intravazalnoy z J. Van Cleef- ne uporablja pogosto.

Najbolj pogosto izvaja na varicosity odstranjevanje sod glavni površinske vene. Po temeljiti ligacija Vrelo izvrtina saphenous venska pritoka odstranimo z uporabo sond različnih modelov (sonda Nabatova, invaginating stripping z Van der Stricht, PIN-desorpcije z A. Oesch).

Da bi ohranili brez vpliva segmentov v. saphena magna uporabimo selektiven sečnje - odstranitev samo spremenjenih načinih krčne danih predoperativnih podatkov ultrazvok. S tem se izognemo travmatizacija podkožnih živcev in limfokollektorov golen in shrani Shin V. Saphena magna z delujočimi ventili.

V zadnjem desetletju je kombinacija kirurških in skleroterapevticheskih metod zdravljenja krčnih žil privedla do pojava druge vrste intervencij - intraoperativnim katetra skleroterapijo. nastopil na zmerno dilatacijo glavnega debla proti. saphenamagna (njegov premer za hip ne sme presegati 9 mm).

Najpogostejši način odstranjevanja krčnih pritokov v bazenu ali BPV refrakcijske tuneliranje je metoda odstranjevanja O. Narathom ločenih oddelkov, ampak vene. Z razvojem posebnih orodij (flebodissektory za pridobivanje žile. Fleboshpateli dolžino njihovega mobilizacije, komarji, posebno skalpelom) priložnost za opravljanje flebektomii iz luknje, ne sme presegati dolžine 23 mm. Robovi takega microincision se s tem lahko prilagodi brez uporabe posebnega tesnila kožnih emplastic premazov.

Uporaba tako imenovanih ligaturo tehnik (za Schede-Kocher, intradermalni potopne Žica šivanje), ki jih večina kirurgov nepraktične priznana.